Vertebrogenic cervicalgia

Болка в областта на шията, свързана с заболявания на гръбначния стълб, в медицинската терминология, се нарича вертеброгенна цервикална хирургия. Според статистиката повече от половината от населението на развитите страни ежегодно изпитва остри пристъпи на болестта поради различни неблагоприятни фактори. При 30% от пациентите патологичният процес преминава в хронична форма и значително влошава качеството на живот.

При първите клинични прояви на заболяването е необходимо да се потърси медицинска помощ, тъй като синдромът на болката може да бъде проява на сериозни заболявания, изискващи спешна медицинска намеса.

Причини

Най-честата патология се развива на фона на дорзопатиите – заболявания на гръбначния стълб и меките тъкани на гръбначния стълб, дължащи се на дегенеративно-дистрофични процеси. Едно от най-често срещаните заболявания на тази група е остеохондрозата на цервикалния или гръбначния гръбнак. Болестта се развива в резултат на нарушение на храненето на междупрешленните дискове, които губят еластичност и колапс. Това причинява образуването на костни пролиферации на прешлени (остеофити), изпъкналости и междувертебрални хернии. Патологичният процес води до стесняване на гръбначните отвори, през които преминава невроваскуларният пакет, и гръбначния канал с гръбначния мозък. В резултат на тези анатомични и физиологични нарушения има болки в шията.

Други причини за вертеброгенната цервикална хирургия включват:

• доброкачествени и злокачествени тумори на гръбначния стълб;
• инфекциозен и възпалителен процес в областта на шията;
• наранявания на гръбначния стълб;
• остеопороза (намалена костна сила);
• патологията на каротидната артерия.

Повреди на съдов-неврален пакет с остеохондроза на гръбнака

Болестта, която причинява синдрома на болката, може да бъде асимптомна и да се прояви под въздействието на предразполагащи фактори:

• хипотермия – ефектът от ниските температури на околната среда, течения намаляват имунната система на тялото и активират пасивния възпалителен процес в областта на шията;
• почива в неудобно положение – използването на нефизиологично положение и висока възглавница по време на сън насърчава спазма на мускулите на врата, което води до дискомфорт и болка;
• продължително статично положение – заседнала работа, която изисква поддържане на еднаква поза, причинява пренаселване и атрофия на мускулните групи на шията и намалява тяхната фиксираща функция;
• интензивна физическа работа – увеличаване на натоварването на шийния гръбнак, например по време на спорт, причинява травма на анатомичните му структури и преместване на прешлените един спрямо друг.

Нарушаването на гръбначните корени, артериалните и венозни съдове, рефлекторното мускулно напрежение причинява болков синдром с различен интензитет в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Класификация

Цехолигията, причинена от заболявания на гръбначния стълб, е разделена на няколко групи. Те се отличават с клинични прояви, последствия и особености на медицинската тактика.

От особеностите на патологичния процес се различават следните видове заболявания.

1. Spondylogenic cervicalgia (прешлени). Той се развива, когато целостта на гръбначните животни се компрометира в резултат на инфекциозния процес, остеопорозата, туморите и травмите. Патологично променената костна тъкан дразни нервите, което причинява тоничен спазъм на мускулите при синдрома на шията и болката.
2. Дискогенна цервикалгия (вярно). Очевидно се дължи на разрушаването на междузвездния диск – остеохондрозата на гръбначния стълб. В този случай, височината на хрущялния слой между прешлените намалява, еластичността му намалява, съдовите нервни връзки стават нарушени, което причинява болезнени усещания.

Снимка, получена с томография на цервикалната гръбначна колона

Съобразно естеството на течението, се случва цервикалгия:

• остра – по-често поради наранявания или дорсопатии, изразяващи се в силна болка в шията;
• хронично – възниква на фона на бавна инфекция, остеопороза, бавно нарастващи тумори, патология на каротидната артерия и се характеризира с постоянна болка с ниска интензивност.

В зависимост от засегнатата част на тялото,

• cervicocranium – участие в патологичния процес на церебралните съдове, което се проявява чрез нарушаване на мозъчния кръвоток;
• cervicobrahialgia – нарушение на кръвообращението в съдовете на горните крайници, което причинява нарушение на чувствителните и двигателните функции.

В Международната класификация на заболяванията на МКБ 10 заболяването получава код M54. 2, с изключение на случаите на дискогенна цервикална хипотония, които са класифицирани в групата М50.

Клинична картина

Основното проявление на болестта е синдром на болка, чиято интензивност зависи от тежестта на патологията. Болките могат да се проявят като изтръпване, изгаряне, избухване, пулсиране. Може да има постоянен характер или да се укрепва по време на движение. Обикновено дискомфортът в гърлото се влошава от накланяне, завъртане, накланяне на главата, а също и при кашляне, кихане, смях.

Vertebrogenic cervicalgia се характеризира със следните симптоми:

• болка в областта на шийния гръбнак, която се увеличава с промяна в положението на главата;
• запушване на движението по шията;
• напрежение на мускулите на врата;
• криза при преместване на главата;
• „vatnost“ в шията;
• изтръпване на ръцете, усещане за „пълзящи“ ужасяващи, намаляване на чувствителността на пръстите (с цервикобрахиалгия);
• замайване, намалено зрение, звънене в ушите, гадене, скованост в тилната област (с цервикокраний).

Масажът се предписва след отстраняването на болката за лечението и предотвратяването на цервикалгия

Понякога пациентите усещат гърлото – болка в областта на гръдния кош. Обикновено се среща при остеохондроза на гръдния кош. Болният синдром се развива поради дразнене или изтръпване на междукостовите нерви. Торакалгията се характеризира с появата на изгаряща болка по време на интеркосталните пространства и нарушение на чувствителността на кожата в тази област. Въпреки това, дискомфортът може да се прояви и с остеохондроза на цервикалната област, когато болката се разпространява до долните части на гръбначния стълб и междуклетъчната област. По този начин, торакалгията може да се образува на фона на цервикалгията и да влоши хода на заболяването.

Лечение

За диагностицирането на цервикалгия се предписват рентгенови лъчи, компютърна томография (CT), миелография, магнитно резонансно изображение.

Поради инструментални методи на изследване, се определи причината за болка, остротата на заболяването, локализация, специфичност на анатомични и физиологични промени на гръбначния стълб и паравертебрални тъкани. Когато се нарушава мозъчният кръвоток, се изследват мозъчните съдове, неврологичните рефлекси, зрителната острота и слуха. След диагнозата се пристъпват към консервативни методи на лечение, които включват:

• обездвижване на врата с медицинска яка за намаляване на двигателната активност;
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) под формата на таблетки, мехлеми, инжекционни форми – диклофенак, мовалис, кеторал;
• хормонална терапия с глюкокортикоиди с синдром на интензивна болка – хидрокортизон, дипропан, флостерон;
• мускулни релаксанти за намаляване на патологичния тонус на мускулите на врата – midokalm, sirdalud;
• блокада на новокаин или лидокаин, за да се намали интензивността на болката и да се намали подуването на тъканите;
• антидепресанти с възбудимост на нервната система – амитриптилин, диазепам;
• лекарства за подобряване на церебралния кръвен поток при поражение на церебралните артерии – цербролизин, кавинтон, трентал;
• хондропротектори в развитието на остеохондроза – aflutop, donna, teraflex;
• физиотерапия – галванични токове, магнитотерапия, озоцерит;
• масаж, акупунктура;
• терапевтична физична култура след ремисия на остър процес и елиминиране на синдрома на болката.

Ако консервативното лечение не е ефективно, се извършва оперативна намеса, за да се декомпресират корените на нервите и съдовете чрез отстраняване на засегнатите области на протези на прешлени и импланти.

Предотвратяване

За предотвратяване на болка във врата трябва незабавно да бъде лечение на заболявания и травми на гръбначния stolba.V за укрепване на костната тъкан и подобряване на метаболизма на междупрешленните дискове в диетата включва достатъчно хранителни вещества, витамини и минерални комплекси. За сън през нощта се избират ортопедични матраци и възглавници, за да се стимулира физиологичното положение на главата и шията. През студения сезон е необходимо да се обличате според времето с задължителното носене на топъл шал и фини чехли. Необходимо е да се избягват остри завои на врата. Полезно е да масажирате редовно зоната на яката или задната част.

Упражненията за обучение на мускулите на шията служат като добра превантивна мярка за болковия синдром

При продължително статично положение на главата се препоръчва всеки час да се тренира час за мускулите на врата:

1. гладко завъртете главата си наляво и надясно, а след това наклонете напред-назад, правете всяко упражнение 10 пъти;
2. бавно, без дрямка, наклонете главата си наляво и надясно, опитвайки се да извадите анамнеза от рамото, упражнявайте 12 пъти;
3. преместете раменете си – при вдишване, повдигнете и дръпнете назад възможно най-много, и при издишване се върнете на предишната позиция, повторете упражнението 12 пъти;
4. правете кръгови движения първо на един, а след това и на другата страна 10 пъти, повторете упражнението с раменете.

Сутрешната гимнастика, физическото възпитание и спортът спомагат за укрепването на мускулната система, подобряват кръвообращението, активират метаболизма в тъканите на гърба и врата.

Cervicalgia гръбначния характер се дължи на патологичен процес в гръбначния стълб, нарушава способността за работа и намалява качеството на живот. Навременното откриване на заболявания и комплексното лечение води до възстановяване на функциите на гръбначния стълб, премахване на невроваскуларните нарушение вързопите и болки в shei.Sleduet на запомнете: колкото по-рано заболяването се диагностицира и лечение започнете, по-голям шанс да се отървете от болката и предотвратяване на chronization заболяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---