Вибрационна болест

Едно от най-честите професионални заболявания, при които поражението на периферната нервна система, съдовете и мускулно-скелетната система е вибрационно заболяване. Също така е известно под наименованията „синдром на белия пръст“, „псевдо Рейно“, „вазоспастично заболяване на ръцете“. Има заболяване, дължащо се на продължително излагане на вибрации върху човешкото тяло при работа с различни машини или механизми. Поради това се среща главно сред представители на работещи специалисти.

В зависимост от честотата и продължителността на експозицията, нейното местоположение и съпътстващите фактори, симптоматиката на вибрационната болест се различава. Съдовете на крайниците, както и нервната система, са най-често засегнати. В тежки случаи може да бъде засегната активността на сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи, костите и ставите.

С навременната диагноза и прекратяване на излагането на вибрации върху тялото на пациента болестта е напълно излекувана. Но ако не се извърши лечение, са възможни сериозни усложнения, често водещи до увреждане.

Ефекти на вибрациите върху тялото

Това професионално заболяване е свързано с вибрации. Нейният източник са барабани, бормашини, перфоратори, шлифовъчни машини, електрически триони, тежки товарни автомобили. Въпреки развитието на нови технологии, много често производственият процес е придружен от такова въздействие. Вибрацията е механично осцилаторно движение, което се случва на определена честота. Особено вредни за телесната честота от 16 до 200 Hz. Вибрациите могат да се предават чрез ръцете, когато работите с механизми, електрически инструменти или машини или директно с цялото тяло, ако човек седи или стои на такъв механизъм.

Патогенезата на заболяването се дължи на факта, че периферните нервни рецептори в крайниците са раздразнени, когато са изложени на вибрации. При продължително редовно излагане, дразненето се прехвърля в симпатиковата нервна система. В резултат на това се нарушават механизмите на съдовата регулация на целия организъм. Първо, това води до спазми на кръвоносните съдове, а след това до нарушения на кръвообращението.

В тежки случаи, възможни увреждания на сърдечно-съдовата система, ефект върху вестибуларния апарат, загуба на слуха, трофични промени в меките тъкани. Нервната система и костите също са много чувствителни към вибрациите. Най-често срещаната поява на нискочестотни вибрации. Нервните рецептори, съдовете и костите са най-чувствителни към този ефект.

Обикновено за появата на първите симптоми на вибрационна болест е необходимо да работите с вредни механизми за поне 3-5 години.

Причини за развитие

Причините за това заболяване са дългосрочните ефекти на вибрациите върху тялото. В края на XIX век е установено, че някои професии причиняват същите симптоми на увреждане на съдовата и периферната нервна система. Болестта е описана подробно през 1911 г. от италианския лекар Д. Лорига. Той изследва здравето на каменоделците и ги намира за характерно увреждане на ръцете.

Много често вибрационно заболяване се развива в резултат на комбинираното действие на вибрации и други неблагоприятни условия на труд – шум, за дългосрочно пребиваване в неудобно положение, pereohlazhdeniya.Vstrechaetsya заболявания сред служителите на строителството, минното дело, самолети, металургия, транспорт, в пътни ремонти.

Коя професия е по-вероятно да страда от това заболяване? Това са асфалтополагащи машини, шлифовъчни машини, шлайфмашини, режещи машини, както и представители на всички професии, в които се използват шокови или ротационни механизми. Болестта е също така податлива на шофьори на тежкотоварни автомобили, багери, самосвали, кранове или трамваи поради постоянна обща вибрация.

Най-често срещаната болест се среща при представители на работещи специалисти

Класификация

Вибрационната болест започва да се изследва от началото на ХХ век. Сега се използва стандартната класификация от 1985 г. Патологията се отличава от естеството на ефекта от вибрациите върху тялото и степента на увреждане на тъканите. Разграничават се следните видове вибрационни заболявания:

• ефект на локалната вибрация;
• когато са изложени на общи вибрации;
• комбинирана форма.

Според степента на тежест на патологичния процес се различават 4 стадия на заболяването. Най-често има първоначално и умерено изразено вибрационно заболяване, тъй като може да бъде спряно чрез своевременно лечение. Но ако пациентът не се обърне навреме до лекаря, болестта отива на третия етап, характеризиращ се със сериозни усложнения. Обобщена форма сега е много рядка, защото хората имат възможност да променят професията си и да спрат въздействието на вибрациите върху тялото.

Можем да различим още две групи от болестта според преобладаващите симптоми. Под влияние на ниска честота на вибрациите характеристика polinevrotichesky sindrom.On проявява в нарушение на чувствителността на периферните нерви корените и нарушение на капилярната циркулация. Високочестотната вибрация води до развитие на ангиодистонов синдром. Исхемия на тъканите, акроцианоза, хиперемия се развива.

Един от основните симптоми на вибрационната болест е болката и изтръпването в ръцете

Симптоми

Симптомите на вибрационната болест зависят от това как вибрациите засягат тялото, както и сериозността на патологичния процес. То може да причини увреждане на различни съдове и нервни окончания. Най-често започва вибрационна болест със съдова лезия на ръцете. Но някои пациенти развиват симптоми на заболяването в краката, има главоболие, безсъние, тахикардия, проблеми с зрението и слуха. Възможно е да се установят общи синдроми, характерни за всички форми на заболяването:

• ангиоспастична;
• polineyropatichesky;
• астения;
• вегетативно-вестибуларния;
• поражение на вътрешните органи.

Освен това има конкретни признаци във всяка форма на заболяването. Тази класификация е важна за правилното лечение.

Вибрационна болест от локални вибрации

Тази професионална болест в тази форма възниква при работници, които се занимават с ръчен инструмент, който произвежда вибрации или с части, които се обработват на машини. В ранните стадии на заболяването пациентите отбелязват появата на болезнени усещания в пръстите и ръцете. Леки болки в болката се появяват главно по време на почивка. Характерно за този вид заболяване е, че усещанията за болка престават след известно време след започване на работа с инструмента, който е причинил патологичния процес.

В началния етап може да се наблюдава и малка парестезия, скованост на пръстите и намалена чувствителност на кожата. Характерният симптом е избелването на пръстите, което има ясни граници. Това може да бъде причинено от хипотермия, преживявания.

Ако заболяването е възникнало от локални вибрации, то започва с лезия на съдовете на пръстите

2, степента на вибрационна болест се характеризира с почти постоянни усещания за болка и силно намаляване на чувствителността. Има ясни нарушения в работата на съдовете: зачервяване, усещане за пълзящи, студени крайници. Може да има повишено изпотяване на дланите или, обратно, суха кожа. Белите петна по пръстите могат да бъдат заменени от лилаво или синьо. Поражението на мускулите и ставите започва поради недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите.

Влиянието на местните вибрации се отразява и в общото състояние на тялото. Симптомите приличат на невроциркулаторна дистония. Те се проявяват чрез неразположение, повишена раздразнителност, безсъние, главоболие. Поради нарушаването на тона на капилярите, кръвното налягане на пациента се променя. Най-често се развива хиперстения, възможно е вегетативно-съдова дистония. Пациентът е податлив на неврози, неврастения, раздразнителност и депресия. Работата на храносмилателната система също се нарушава, развиват се ендокринни заболявания, метаболитните процеси се забавят. Възможно е появата на тахикардия, астения, церебрален ангиоспазъм.

В по-късните стадии на вибрационно заболяване, съдовите нарушения засягат работата на сърцето

В етап 3 на патологичния процес съдови разстройства разпространяват крайници горе показват трофични промени могат да бъдат tkaney.Eto палми хиперкератоза, ноктите сгъстяване, скъсяване на дермална модел на пръстите. Понякога има атрофия на малки мускули, съвместни контрактури. Пръстите набъбват, под формата на тимпанични пръчки, ставите се деформират, затрудняват се движенията. Промените засягат мускулите – развиват миозит, тендонит, намаляващ тонус. Рентгеновите изображения определят признаците на остеопороза на костите. В обобщената форма се наблюдава силна болка, съдовите нарушения засягат мозъка и сърцето. Трофичните промени в тъканите се проявяват до некроза.

От общата вибрация

Общото вибрационно заболяване е характерно за шофьорите на тежкотоварни автомобили и машиностроителни работници. Тази вибрация се предава през седалката, пода. Остават предимно работници в текстилната промишленост, строителството, селското стопанство или транспорта. Този вид заболяване се развива по-бавно, първите симптоми се появяват не по-рано, отколкото след 5 години на редовно излагане на вибрации.

Първо, има вегетативни нарушения: главоболие, колебания в кръвното налягане, прекомерно изпотяване, нарушения на сърдечния ритъм, безсъние. Пациентът се чувства раздразнителност, намалена ефективност, общо неразположение. Възможно е да има болка в крайниците, намаляване на рефлексите на сухожилията, треперене на пръстите, тремор на лицевите мускули, нистагъм. Съдовите нарушения водят до настинка и изтръпване на крайниците, намаляване на чувствителността.

Шофьорите на тежкотоварни автомобили често страдат от въздействието на обща вибрация, предавана през седалката

Характерният симптом на вибрационното заболяване от общата вибрация е поражението на вестибуларния апарат. Това се проявява в гадене, замайване и загуба на слуха. Съдовите нарушения също засягат гръбначния стълб. Остеохондрозата на лумбалния регион се развива най-често, корените на нервите са засечени. В тежки случаи се нарушава функцията на храносмилателната система, развиват се дисциркулационна енцефалопатия и други прояви на церебрална циркулация. При жените тази форма на заболяването причинява обостряне на съществуващи заболявания на гениталните органи и нарушение на менструалния цикъл. Мъжете имат проблеми със силата.

Комбиниран тип

В този случай вредният ефект се удвоява, така че вибрационната болест се развива бързо. Всички симптоми са по-изразени. В допълнение към проявите на съдови спазми често се развиват вегетативни кризи: тахикардия, гадене, слабост, дихателна недостатъчност и терморегулация. Много е важно да се спре въздействието на вибрациите във времето, тъй като тази форма на усложнения бързо се развива.

За да се спрат патологичните процеси в съдовете, е необходимо правилно да се диагностицира във времето

Диагностика

За целите на правилното лечение е много важно да се постави правилна диагноза навреме. Обикновено при такива оплаквания пациентът първо идва при терапевта. Но окончателната диагноза се прави от невролог. Често се изискват и консултации с кардиолог, гастроентеролог, съдов хирург и отоларинголог. Диагнозата започва с общ преглед на пациента и събиране на анамнеза. ЕКГ, електроенцефалография, електромиография, капиляроскопия са предписани.

Понякога се изискват радиография на ставите, MRI, изследване на храносмилателните органи и слухови изследвания. Изследва се вибрацията и чувствителността към болката на крайниците. Това се прави с игла или специални инструменти. Когато се наблюдава заболяването, дистрофични промени в костната система и мускулите, влошаване на кожата, нестабилност в позицията на Ромберг. Поради това е показан динамометър за изследване на мускулната сила. Те също така правят термография за откриване на съдови нарушения в капилярите.

Извършва се така нареченото изпитване на бяла точка. Ако след натиск върху задната повърхност на четката за 5 секунди, полученото бяло петно ​​продължава повече от 10 секунди, това показва тенденция към спазъм на капилярите. За диагностициране на вибрационно заболяване е характерно и трикратно изпитване на студ. Ако кожата стане бяла по време на потапянето на четките в студена вода (около 8 градуса) в продължение на 5 минути, това показва положителен резултат. И ако температурата на ръцете се възстанови от дълго време, тогава има сериозни съдови нарушения. Обикновено здравият човек след студен тест се връща на нормална температура от 27-30 градуса за 20 минути. Температурата се измерва на гърба на нокътните фаланги. При наличие на патология обикновено се възстановява около 40 минути.

Много е важно диференцирането на вибрационната болест от други заболявания, които имат подобни симптоми. Това е болест на Raynaud, сирингомиелия, полиневрит, радикулит, полимиозит, енцефалит. Това е необходимо за назначаване на подходящо лечение и спиране на патологичния процес.

Диагнозата се основава на цялостен преглед на пациента

Лечение

При диагностициране на „вибрационна болест“ е много важно да започнете лечението навреме. На първо място, пациентът се препоръчва да спре въздействието на заданията за смяна на вибрациите. Освен това е необходимо да се ограничи увеличеното физическо усилие и също така да се избегне хипотермия и повдигане на тежести. В началните етапи на лечението се извършва вкъщи, но третата и четвъртата степен на вибрационна болест изискват пациентът да бъде поставен в болница. След курса на лечение се препоръчва лечение със санаториум и спа. Също така е показано за предотвратяване на всички работници от вредно производство.

Лечението на болестта в късен етап се извършва в болница

Лечението на болестта трябва да бъде изчерпателно и дългосрочно. Изборът на методи за лечение зависи от тежестта на курса и от индивидуалните характеристики на пациента. Най-често се използва витаминната терапия и физиотерапията. Всички други методи се избират индивидуално в зависимост от симптомите. Целта на лечението трябва да бъде подобряване на кръвообращението, изчезване на парестезии и изтръпване, възстановяване на чувствителността и цвета на кожата, намаляване на болката.

Лечение

При вибрационни заболявания е показана обща възстановителна и симптоматична терапия. Практично интравенозно инжектиране на глюкоза и калциев глюконат, инжекции от витамини В, препарати от алое, АТР, Riboxin, глутаминова киселина. Полезни биостимуланти, например, екстракти от женшен, eleutherococcus, „Cycloferon“. За да се премахнат симптомите на съдови нарушения, се използват различни групи лекарства:

• вазодилататори – Cavinton, Drotaverin, Никотинова киселина, Vinpocetine, Cinnarezin;
• блокиращи ганглии за блокиране на вегетативни импулси – Pahikarpin, Hexamethonium, Amizil, Difacil;
• антиспазматични средства за отстраняване на спазмите на кръвоносните съдове – „Трентал“, „Компламин“;
• агенти, които подобряват течливостта на кръвта, – „Cardiomagnolo“, „Aspirin“;
• препарати за нормализиране на сърдечно-съдовата система – „Папаверин“, „Дибазол“, „Милдронат“;
• астения нужда успокоителни – „Adaptol“ тинктура от валериан, motherwort, по-тежки случаи, да предпише успокоителни, като „Диазепам“;
• за облекчаване на болката, предписани НСПВС – „Ибупрофен“ „нимезулид“ „целекоксиб“ „мелоксикам“;
• със силна болка в ставите и гръбначния стълб, са необходими блокажи с „Novocaine“ или „Hydrocortisone“.

При сложната терапия на заболяването физиотерапията е много ефективна

Физиотерапевтични процедури

Това лечение е ефективно за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите. Но физиотерапевтичните процедури не се прилагат в късните етапи на вибрационното заболяване. Сериозните наранявания на вътрешните органи стават противопоказание за тях. Най-често такива процедури се назначават:

• електрофореза с „Novocaine“, „Hydrocortisone“ или „Heparin“ върху областта на ръцете или задната повърхност на шията;
• UHF на зоната на яката;
• акупунктура;
• лазерна терапия;
• хипербарна оксигенация;
• парафин, озокерит, калолечение;
• бани за ръце и крака;
• общи минерални, иглолистни или радонни бани;
• ефективно нафталаново масло под формата на апликации или вани;
• тренировка за упражнения;
• масаж на ръцете, краката и зоната на врата.

Предотвратяване

Това заболяване в пренебрегвана форма се счита за нелечимо и води до увреждане на пациента. Основната цел на лечението е премахването на болезнените прояви и предотвратяването на прогресирането на поражението на тъканите и органите. Поради това е много важно да се предотврати вибрационната болест и навременен достъп до медицинска помощ, когато се появят първите симптоми на патологията.

За работниците в опасните отрасли е необходимо да се използват защитни устройства, да се спазват правилата за безопасност и да се извършват редовни превантивни прегледи. Когато работите с вибриращи механизми, трябва да правите чести прекъсвания, недопустими обработки. След тежък ден се препоръчва масаж, затоплящи компреси, топли вани.

С навременна диагностика и промяна на дейността на вибрации vylechit.A възможно да се предотврати развитието на патологичния процес заболяване, е необходимо да се съобразят с хигиенни норми на работа, за да се избегне хипотермия и високи натоварвания. В края на краищата, недостатъчното внимание към здравето на човек може да доведе до сериозни усложнения и инвалидност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---