Видове денситометрични и остеопорозни анализи
Остеопорозата се характеризира с намаляване на минералната плътност на костната тъкан с едновременна промяна в нейния брой и микроархитектура. В същото време се наблюдава костна якост и вероятността от фрактури се увеличава, често в областта на гръбначния стълб, при кръстопът на предмишницата с китката и в областта на шията на бедрото.
Същността на метода
През последните 20 години той е разработен силно чувствителни оборудване за целите на анализа на плътността на костното вещество, което го прави възможно да се определи процентът на изтъняване на костната тъкан и да го идентифицират с възникващата болестта.
Съществува класификация на денситометрични методи:
- Изотопен метод за диагностика, който включва монофтонична и двуфонова абсорбиометрия, както и количествена компютърна томография.
- Ултразвуков метод.
И двете групи методи се основават на предаването на рентгенови лъчи или изотопи от външен източник през костната тъкан към детектора. Направляващият поток от рентгенови лъчи (изотопи) попада в областта на интерес на скелета, а интензивността на лъча, предаван през костната тъкан, се фиксира върху детекторната система.
Използвани индикатори
При денситометрия при остеопороза се използват следните показатели за анализ:
- IUD – съдържание на минерални елементи в костите, g;
- BMD – минерална плътност на костната тъкан, g / cm2
В памет на оборудване за дензитометрия остеопороза, предвидени показатели за стандартите на костната плътност в различни части на човешкия скелет, които се определят по възраст и пол, и се изчисляват в анализа на големи изследвания на населението.
Съвместно с горните показатели за анализ се използват следните критерии:
- критерият Z е процентът на нормата;
- Критерий Т – процент от максималната допустима костна маса при хора на същата възраст и половата група. Този показател се използва като основа за оценка на прогресията на остеопорозата и остеопенията, съгласно насоките на СЗО.
Остеопенията е предклиничен етап на остеопороза. Има три етапа на остеопения:
- Всъщност остеопения (остеопорозата е асимптомна). Тя се характеризира със стойността на критерия Т в диапазона от -1 до -2,5. На този етап човек се нуждае от превантивно лечение и мониторинг.
- Диагнозата на умерена степен на остеопороза възниква при стойност на Т-тест от -2,5 до 2,5.
- Индикаторът над 2,5 показва сведения за остеопоротична фрактура и стадия на заболяването.
Видове изследвания
Монофтоничната и моноенергийната костна денситометрия дава възможност да се анализира плътността на костите в периферните части на човешкия скелет (често това са части от радиуса).
Инструментите за такъв анализ са компактни, много чувствителни. Но те имат недостатък – с тяхна помощ не е възможно да се определи плътността на костите в областта на лумбалните прешлени и проксималната част на бедрото, предотвратяване на деформация, която е основната цел на лечението на заболяването.
В два фотона дензитометрия с двойна енергия и вероятно още: с негова помощ е възможно да се анализира плътността на костите при периферните скелета (често проверяват от лумбалните прешлени, бедрената шийка, радиус и Ward триъгълник). Някои инструменти имат функцията да определят минералния модел на целия скелет.
Рентгенова дензитометрия днес е по-популярен сред експертите, тъй като тя не се нуждае от смяна на скъп източник на изотопи, има по-висока резолюция, позволява на анализа по-бързо и има по-ниска доза на облъчване на човек.
В основата на ултразвуковата денситометрия е измерването на скоростта на ултразвукови вълни по повърхността на костите. С помощта на този анализ е възможно да се установи плътността, якостта и еластичността на изследваната част на скелета.
ВАЖНО 👩⚕️![]() |