Лечение

Видове и особености на операциите за премахване на херния междузвезден диск

Хернизирани издатини в интервертебрални пространства се появяват при много хора на възраст 40 и повече години. Повечето дори не знаят за присъствието си, но някои пациенти активно се оплакват от трайна и тежка болка в гърба след работен ден и с промяна в позицията на тялото. Те вярват, че причината за това – повишена физическа активност и натрупани в задната умора.

Окръжните поликлинични лекари се опитват да ги лекуват от ишиас. Но трябва да разберем, че тези симптоми най-често показват наличието на дефект между междинен диск. Постиженията на медицинската наука през последните години ни позволяват уверено да кажем, че хирургичното отстраняване на междувертебралната херния помага да се лекуват пациенти с патология на гръбначния стълб.

Видове и особености на операциите за премахване на херния междузвезден диск

Кой пациент се нуждае от операция?

Индикациите за хирургично лечение са разделени на две групи. Ако без хирургия за херния не е възможно да се направи нищо, тогава това ще бъде абсолютна индикация:

  • тежка силна болка, която не може да бъде отстранена с други методи;
  • сериозни промени в тазовите органи, водещи до невъзможност за задържане на урина и изпражнения.

Когато операцията все още не е абсолютно необходима, пациентът може да откаже хирургическа интервенция. Въпреки че има някои симптоми, които показват наличието на изпъкналост в интервертебралното пространство. Това ще бъдат относителни показания:

  • болка във всяка част на гръбнака, която пациентът все още може да понесе;
  • частично смущение на двигателната активност на долните крайници, например парализа на крака;
  • слабост в мускулите на краката, което води до атрофия на фона на нарушаване на инервацията;
  • липса на положителни промени след 3 месеца лечение с помощта на консервативни техники.

Съвременни видове хирургия за отстраняване на междузвездната херния

Най-често използваните хирургични методи са:

  1. microdiskectomy

„Златният стандарт“ за лечение на междуребрелни дефекти е неврохирургична интервенция, при която се отстранява херния на диска. Това е малка травма чрез малък разрез. Благодарение на това, бързо възстановяване се постига след възстановяване на херния и пациентът практически не се смущава от болка.

Операцията за отстраняване на вертебралната херния се извършва под визуален контрол на микроскопа, като се използва набор от микрохирургични инструменти. В този случай съседните кости на гръбначния стълб не се увреждат и се елиминира компресирането на гръбначните нерви.

След операцията пациентът може да седна. Рехабилитацията отнема не повече от 2-3 седмици. Освен това на пациента се препоръчва да носи специален корсет за период до 3 месеца.

  1. Ендоскопична хирургия

Отстраняването на дискова херния с ендоскопия е станало възможно през последните години, когато оптичните технологии започнаха да се използват масово в медицината. Специалното неврохирургично оборудване е способно да визуализира образуването между прешлените с минимално увреждане на кожата на мястото на операцията.

Самата операция за отстраняване на междузвездната херния практически не се различава от обичайната микродискектомия. Размерът на кожния разрез не е по-голям от 2,5 см. Целият ход на интервенцията се показва на монитора.

Ден след операцията пациентът може да ходи и екстракт от болницата се извършва на 4-ия ден. Рискът от постоперативни усложнения и продължителността на периода на възстановяване са няколко пъти по-ниски.

  1. Лазерно облъчване

Премахването на вертебралната херния чрез лазер се отнася до съвременните методи за лечение на гръбначни проблеми. Методът има определени ограничения, но може да замести радикалната намеса.

С помощта на пробиване се поставя светлоуправляващо устройство през специална игла. С негова помощ, херния се загрява на няколко места до 70 градуса. Не е разрешено да унищожава структурата на диска. Благодарение на изпарението на течността, размерът намалява и се стимулират репаративните процеси на междупрешленното пространство.

Периодът на възстановяване след лазерното облъчване отнема значително повече време. Болката в гръбнака на пациента напълно изчезва след няколко месеца.

Отстраняването на междувертебралната херния като обичайна хирургична операция може да бъде допълнено с лазерна терапия. Това помага за укрепване на костната тъкан на гръбначния стълб, намалява вероятността от разрушаване на диска и предотвратява възможността за поява на релапс.

  1. Унищожаването на междувертебралните нерви

Основната цел на техниката е облекчаване на болката на пациента, причинена от увреждането на ставните повърхности на гръбначния стълб. Първо, е необходимо да се блокират рецепторите на междузвездните пространства чрез провеждане на ставна блокада с анестезия. След това хирургът може да види, че причината за силна болка не е херния, хирургията за отстраняването му няма да даде желания резултат и е необходимо да се приложи методът на разрушаване на нервите.

Техниката е добра, когато временно не се изисква хирургично лечение и пациентът е нарушен от силна болка с движения на гръбначния стълб.

  1. Пластична хирургия

В случай на увреждане на костната тъкан и необходимостта от укрепване на гръбначния стълб се използва методът на вертебрална пластика. Операция за отстраняване на междупрешленните херния не решава всички проблеми, ако пациентът има фрактура на прешлените на фона на остеопороза, след травма или туморни лезии.

Укрепването на костните повърхности със специален пластичен или костен цимент предотвратява по-нататъшната деформация на междупрешленните дискове и стабилизира гръбначния стълб.

Видове и особености на операциите за премахване на херния междузвезден диск

Предимства на хирургическите техники

Отстраняването на междувертебралната херния хирургично позволява висока степен на вероятност пациентът да се възстанови. Какви са положителните ефекти от съвременните методи на хирургично лечение:

  1. бързо облекчаване на болката при пациенти, използващи стандартни и ендоскопски техники;
  2. минимално време, прекарано в болница;
  3. висока вероятност за пълно излекуване;
  4. рехабилитацията след операцията отнема малко време, което осигурява относително бързо възстановяване на ефективността.

Всеки метод има своите недостатъци

Отстраняването на гръбначна херния, подобно на всяка хирургическа намеса, може да доведе до усложнения. Някои от тях са свързани със самия факт на хирургическа експозиция на човешкото тяло. Най-сериозните усложнения след операцията с хернични изпъкналости на диска ще бъдат:

  • Инфекциозно-възпалителни процеси (епидурит, спондилит, остеомиелит), предотвратяването на които се осъществява чрез своевременното въвеждане на антибактериални лекарства;
  • образуване на белези и сраствания в гръбначния канал, което значително влошава и удължава възстановяването и рехабилитацията на пациентите;
  • влошаване на гръбначните прешлени, което води до по-нататъшно понижаване на прешлените помежду им;
  • двигателни нарушения в долните крайници, които са възможни с увреждане на тъканите на гръбначния мозък по време на операция;
  • промяна в функциите на тазовите органи, като следствие – травма на гръбначните нерви.

Каква е вероятността от повторение след хирургично отстраняване на херния?

Това е един от най-важните и чести въпроси, които възникват при пациента след операцията.

За щастие, според статистиката, процентът на рецидивите след операцията е по-малък от 5%. Повтарящо се образуване на херния е възможно в областта на същия диск, но от друга страна. Ако херния дефект се формира отново, това е индикация за хоспитализация и ре-оперативно лечение.

Хирургичното отстраняване на междузвездната херния на гръбначния стълб със строго отчитане на всички показания и противопоказания е ефективен метод на лечение. Трябва да се разбере, че няма да има перфектен ефект от операцията.

След хирургично лечение са необходими рехабилитационни и възстановителни мерки. Носенето на корсет е необходимо, за да се определи положителния ефект на операцията. Впоследствие, пациентът трябва да се има предвид, че един силен физически натоварвания и резки движения на тялото може да доведе до повторното образуване на херния формация във всеки междупрешленното пространство. В този случай възникването на рецидив не зависи от времето, изтекло след операцията.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *