Всеки път, когато стоите или ходите, лигаментът на синдесмозата в глезена ви оказва подкрепа. Докато е здрав и силен, дори не го забелязвате. Но когато имате контузия на синдрома, е невъзможно да игнорирате.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Повечето навяхвания и фрактури на глезена не засягат лигамента на синдесмозата. Когато го направят, може да бъде по-трудно да се диагностицира и да отнеме повече време за лечение, отколкото други наранявания на глезена.

Имате няколко стави на синдесмоза в гръбначния стълб, но тази статия е за синдрома на глезена. Нека разгледаме по-отблизо анатомията на лигамента на синдесмозата и какво трябва да знаете, когато ви боли глезена.

Синдесмозата е фиброзна става, държана заедно от лигаментите. Той е разположен близо до глезенната става, между пищяла или пищяла, и дисталната фибула, или извън костта на крака. Ето защо се нарича още дистална тибиофибуларна синдесмоза.

Всъщност е съставен от няколко връзки. Основните са:

  • преден долен тибиофибуларен лигамент
  • заден долен тибиофибуларен лигамент
  • интеросеозен лигамент
  • напречен тибиофибуларен лигамент

Лигаментът на синдесмозата действа като амортисьор, като осигурява стабилност и подкрепа за глезена ви. Основната му задача е да подравнява пищяла и фибулата и да ги предпазва да не се разпространяват твърде далеч един от друг.

Контузиите от синдесмоза не са много чести, освен ако не сте спортист. Докато нараняванията при синдесмоза съставляват само около 1 до 18 процента от всички изкълчвания на глезена, честотата сред спортистите е 12 до 32 процента,

Вероятен сценарий за контузия на синдрома е:

  1. Кракът ви е здраво засаден.
  2. Кракът се върти вътре.
  3. Има външно въртене на талуса, кост в долната част на глезенната става, над костта на петата.

Този набор от обстоятелства може да разкъса лигамента, причинявайки разделяне на пищяла и фибула.

Когато наранявате връзките на синдесмозата, това се нарича изкълчване на висок глезен. Сериозността на навяхването зависи от степента на разкъсване.

Този вид нараняване обикновено включва много сила, така че често е придружен от наранявания на други връзки, сухожилия или кости. Не е необичайно да имате синдром на навяхване с една или повече костни фрактури.

Контузиите от синдесмоза обикновено не са синини или набъбват толкова, колкото другите навяхвания на глезена. Това може да ви накара да повярвате, че не сте сериозно ранени. Има вероятност да имате и други симптоми, като например:

  • нежност на пипане
  • болка над глезена, вероятно излъчваща нагоре крака
  • болка, която се усилва при ходене
  • болка при завъртане или огъване на крака
  • проблеми с отглеждането на прасеца
  • невъзможност да поставите пълната си тежест на глезена

Симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на нараняването.

Можете да нараните глезена, правейки нещо толкова просто като да се сблъскате с играчка в хола си. В зависимост от механиката на вашия инцидент, е възможно да нараните синдромът си по този начин. Но синдесмозните наранявания са склонни да включват високоенергийна сила с внезапно усукващо движение.

Това може да е особено вероятно при спортове, където играчите носят клекове, които могат да засадят крака на място, докато глезена е принуден да се върти навън. Това също е риск при спорт, който може да включва удар от външната страна на глезена.

Травмите, причинени от синдрома, обикновено включват спорт като:

  • футбол
  • ръгби
  • ски спускане

Сред спортистите най-високата честота на контузиите от синдесмоза се среща при професионалния хокей.

Диагностицирането на синдром на синдрома на лигаментите е предизвикателство. Обясняването как точно се е случило нараняването ще помогне на лекар да реши какво да търси първо.

Ако синдесмозата е наранена, физикалният преглед може да бъде болезнен или поне неудобен. Вашият лекар ще стисне и манипулира крака и стъпалото ви, за да види колко добре можете да огъвате, въртите и носите тегло.

След физикален преглед може да се наложи рентген. Това може да определи дали имате една или повече счупени кости.

В някои случаи рентгенографията не е достатъчна, за да се види пълната степен на увреждане на лигамента на синдесмозата. Други изследвания за изображения, като CT сканиране или ЯМР, могат да помогнат за откриване на разкъсвания и наранявания на лигаментите и сухожилията.

Почивка, лед, компресия и повдигане (RICE) са първите стъпки след нараняване на глезена.

След това лечението зависи от спецификата на нараняването. Времето за възстановяване след навяхването при синдесмоза може да отнеме два пъти по-дълго като възстановяване от други изкълчвания на глезена. Нелекуваните, тежки синдесмотични наранявания могат да доведат до хронична нестабилност и дегенеративен артрит.

Преди вашият лекар да може да препоръча лечение, те трябва да преценят напълно степента на увреждане на синдесмозата. Важно е да знаете дали други връзки, сухожилия и кости също са ранени.

RICE лечение за леки наранявания

Сравнително леко нараняване може да остави глезена достатъчно стабилен, за да понесе известна тежест. Стабилно изкълчване на глезена може да не се нуждае от хирургичен ремонт. RICE може да е достатъчен.

От друга страна, голямо разкъсване на лигамента позволява на пищяла и фибулата да се разпространят твърде далеч, когато се движите. Това прави глезена ви нестабилен и по-малко способен да носи тегло.

Хирургически ремонт при по-сериозни наранявания

Нестабилните изкълчвания на високите глезени обикновено трябва да бъдат поправени хирургически. Може да изисква поставяне на винт между пищяла и фибула. Това ще помогне за задържане на костите на място и облекчаване на натиска върху връзките.

Какво да очакваме по време на възстановяване

След операцията може да се нуждаете от обувка или патерици, докато лекувате.

Независимо дали имате нужда от операция или не, тежките синдесмотични навяхвания обикновено са последвани от физическа терапия. Фокусът е върху изцелението и възвръщането на пълния обхват на движение и нормална сила. Пълното възстановяване може да отнеме от 2 до 6 месеца.

Погрешната диагноза или липсата на подходящо лечение може да доведе до дългосрочна нестабилност на глезена и дегенеративен артрит. Вижте лекар, ако:

  • имате силна болка и подуване
  • има видима аномалия, като отворена рана или издатина
  • има признаци на инфекция, включително повишена температура и зачервяване
  • не можеш да сложиш достатъчно тегло на глезена си, за да стоиш
  • симптомите продължават да се влошават

Ако сте спортист с нараняване на глезена, играта чрез болка може да влоши нещата. В най-добрия ви интерес е да проверите глезена си, преди да се върнете в играта.

Лигаментът за синдесмоза помага за поддържане на глезена ви. Контузията от синдесмоза като цяло е по-сериозна от други наранявания на глезена. Без правилното лечение може да доведе до дългосрочни проблеми.

Има ефективни лечения, които могат да ви върнат на краката в рамките на няколко месеца, но първата стъпка е поставянето на правилната диагноза.

Ако нараняването на глезена не се излекува толкова добре, колкото се очаква, попитайте Вашия лекар да провери лигамента на Вашата синдесмоза.