Всичко за menisci: структура, функция, заболяване и нараняване

Заболявания на ставите, вътреставните и периартикуларните структури се откриват не само в спортната медицина. Тази група патологии засяга хора от различни възрасти и професии. Основната причина за увреждане е свързана с травма: както в ежедневието, така и при пътнотранспортни произшествия. Тази статия ще се фокусира върху мениските, като най-често травматизираните елементи на коляното и общи проблеми с тях.

Структурата и функцията на менискуса

Менискусът (менискус) е важна структура, еволюционно образувана в резултат на еректилна дисфункция. Състои се от едри влакнести хрущялни тъкани. Броят на съдовете в него е малък, но достатъчен за нормално кръвоснабдяване. Унаследяването е богато.

Формата на ставата в човек може да бъде всяка. Но основното условие е формирането на максималната функционална връзка. Когато се качват ставните повърхности на костите се различават една от друга по форма, не съвпадат като ключ, се намират между тях допълнителни структури на хрущял. Тя може да бъде изпъкнала устна (например в рамото), както и менисци. Последното много благоприятно изглажда несъответствието (несъответствие във формата) на вътреставните костни структури. Освен това те изпълняват редица други важни функции:

• повишаване на стабилността на връзката;
• допринасят за амортизацията;
• равномерно разпределяне на натоварването върху свързващите повърхности;
• предотвратява увреждане на структурите на ставите при интензивно физическо натоварване;
• увеличаване на обема на движенията.

Колянната става е типичен представител на голяма артикулация с неподходящи повърхности, в структурата на която има менисици.

Menisci на колянната става

Три кости участват в образуването на ставата: тибия, бедрена кост и патела. Първата има тръбна структура, която се нарича патела. Тя има сесамоидна структура. Сесамоидните кости се намират в дебелината на сухожилието и обикновено лежат на повърхността на други кости.

Бедрената кост е дълга. Неговата дистална повърхност (тази, която е най-близо до коляното) съдържа два кондила – овални костни структури. Те са покрити с вътресъдов хрущялен слой. Кондилатни кондили с интерконюларно плато на тибията.

Изкривяването на костите, участващи в образуването на ставата, не е същото. Между тях, поради тази причина, има хрущялни пластини със закръглена форма. Това е менискус. Има само двама от тях. Тяхната форма е по-скоро като половин луна, тъй като в ръбовете има по-груби влакнести тъкани, което визуално създава сгъстяващ ефект.

Повърхността на коляновия менискус, която е обърната към ставата, е гладка. Това е важно, за да може обемът на движенията да бъде максимален във всички възможни оси. Хрущялен диск, разположен външно (странично), оформен. Докато е медиална или се намира по-близо до средната линия на човешкото тяло, „С“ се оформя.

Между тях и други вътрешно-ставни структури, менисите на коляновата капачка са добре фиксирани. Пакет от съединителната тъкан, който ги свързва здраво един към друг, се нарича напречен лигамент на коляното. Менисто-костите участват в фиксирането със бедрената кост. Има само 4. В допълнение, има силна връзка със синовиалната мембрана и вътрешната кондидулация.

Патологията на коленния хрущял най-често се получава в резултат на травма. По-рядко срещан е вроденият генезис (произход) на заболяванията. Във всеки случай, без подходящо лечение, ставните повърхности и хрущялният слой изчезват.

Сливът бързо се деформира, което води до деформиране на артрозата и увреждането.

Менискапатия и травма

Описаните хрущялни структури често са ранени. Тя може да бъде остър, на един етап. След това има пропуски, сълзи от менискус. Възможна хронична микротраума. След това има дегенеративни промени в структурата на хрущяла. В резултат на това се формира меноскапатия.

Сред хроничните лезии на коляното на менискуса се срещат кисти. Те могат да бъдат с три градуса. Ако първата степен на издатината не е видима, то третата, дори с разширение в коляното, не изчезва поради постигането на значителни размери. Снимката показва забележимо издуване на кистата. При друга менисшпатия симптомите не са толкова очевидни. Само един травматолог може да ги подозира. Артроскопията може да потвърди или отхвърли клиничната хипотеза.

Списъкът от наранявания е доста голям. Сред тях има:

• хипермобилен;
• разкъсване на менискусни връзки;
• прекъсвания на тялото или роговете на менискусната тъкан;
• дегенерация;
• чети.

Всички тези патологии са за травматолози. При липса на специалист за помощ, трябва да се свържете с хирург.

Причини за травма

Сблъсъци, откъсвания и разкъсвания са възможни в ежедневието или при различни аварии по пътя. Вид на травма, ще зависи от много фактори, включително възраст, пол, състояние на апарата за сухожилие (слаби връзки, дисплазия), механизма на нараняване.

Спортното нараняване е още по-често. Механизмът на произхода на патологията е свързан с прекомерно разширение на ставата от огъната позиция. Обикновено това е грешка на началните спортисти. В случай на прекомерно навлизане и навлизане, може да се появи и менискус, до разкъсване или разкъсване.

Друг често срещан случай е удар върху ръба на стъпалата или някакъв тежък предмет върху колянната става. Такива щети се наричат ​​пряко нараняване.

Постоянната травма води до дегенеративни промени не само в ставния хрущял, но и в менискуса. Следователно, могат да се образуват различни хронични менописпатии.

Симптоми на увреждане на менискуса на колянната става

В острата фаза травмата не е лесна за разграничаване и ясно дава мнение за това коя структура на колянната става е повредена. Отговорът ще ви помогне да дадете рентгенови лъчи, анамнеза за травма, пункция на кухина.

Пациентите обикновено се оплакват, че имат нещо, което боли в областта на коляното. Болките са локални или дори подобни. С масивен кръвоизлив в ставната кухина болката се разпространява по цялата проекция на коляното. Трудно е пациентът да ходи и да се движи наоколо, той се свива.

Когато болката затихва, проявите на действителната травма вече излизат на преден план. Става дума за блокадни движения и усещане за болезненост. Измененият менискус или неговият компонент по време на разрушаването попада в междината на съединението и предотвратява движението по отношение на тази или тази равнина.

Отокът изчезва, но не напълно. Задържа се само в проекцията на пространството на ставите. При палпиране, болката остава само по посока на точката на разкъсване или когато изместеният менискус е локализиран.

Положителни са пробите за ротационен, компресионен, медиотерапевтичен тест и удължаване на синдромите. Те се извършват от опитен травматолог, тъй като небрежното и неправилното представяне може да влоши клиничната картина.

Диагностика на щетите

Първото нещо, което се извършва в условията на травматологичен отдел или травма, е радиографията на засегнатото коляно. Тя трябва да бъде конфискувана, докато двете съседни стави – бедрената кост и глезена. Това проучване надеждно изключва наличието на фрактури или разместване. Картината се изпълнява на две проекции.

Освен това, присъствието на оток и ballotatsii синдром (знак, която се е натрупала в съвместно течност коляно), лекарят извършва диагностичен или терапевтичен и диагностичен пункция. Това е важно, за да се определи наличието на кръв и гной в общата кухина. Получените резултати ще повлияят на курса на лечение и прикрепването на антибактериални средства. Ако обемът на течността в съединението е голям, той се отстранява. След това пациентът става много по-лек.

Освен това, ако е възможно, се извършва ултразвук. Тя също така е проектирана така, че ясно да визуализира вътрешно- и извън-ставните структури. При диагностично неясни случаи се извършва съвместна томография – MRI или CT.

Не забравяйте за общите клинични проучвания. Общият анализ на кръвта, урината, биохимичния спектър ще покаже съпътстващата патология.

Първа помощ за травма

Предлага се вкъщи или на всяко друго място преди пристигането на линейка, както и парамедикът на пристигнатата бригада. Тя се състои в създаване на пълна почивка на засегнатия крайник. Транспорт с инвалидна количка или носилка. Препоръчва се засегнатата част на крака да се повиши, за да се намали тежестта на отока.

Парижката и лекарите на екипа за линейка налагат еластична превръзка при подозрение за нараняване на коляното. При силен болков синдром, анестезията се прилага с помощта на лекарства, налични в арсенала. Обикновено това е Диклофенак или Кеторол.

Пациентът се транспортира до травма или незабавно до отделение по травматология. След това се провежда специализирана терапия.

Лечение

В случай на травматично увреждане на менискусната тъкан, кръвта влиза в ставната кухина. Това състояние се нарича хемартроза. Утежнява състоянието, причинява непоносима болка и може да се превърне в източник на опожаряване. Ето защо, травматологът първо изключва хемартрозата на коляното. За тази цел се извършва съвместно пункция, чиято цел е да се отстрани натрупаната кръв от кухината на ставата.

Ако чифтосване между съвместните костите за нарушаване на „парче“ от скъсан менискус или измести ръчно извършва опит да я изправите на мястото си. Необходима е адекватна аналгезия, за да се избегне развитието на болков шок.

В случай на увреждане на менискуса крайникът трябва да остане в състояние на пълна почивка още 2 седмици. Това е необходимо, за да се гарантира, че феномените на хемартрозата са се понижили напълно и не е имало рецидив. Лечението на лекарства се редуцира до анестезия с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства.

При температурна реакция или висок риск от септични усложнения, антибиотиците се предписват до 7 дни под контрола на урината, кръвните тестове и общото състояние на пациента. Приемането на лекарства, съдържащи хондроитин или глюкозамин, помага за възстановяване на структурата на хрущяла по-бързо. Тази група агенти се нарича хондропротектори. Приемът е дългосрочен двугодишен курс. Първо, се осигурява парентерално (интрамускулно) приложение с плавен преход към таблетирани форми (капсули, таблетки).

Хирургията е показана за наранявания в следните случаи:

• прекъсване;
• изместване на менискуса;
• hemarthrosis;
• отделяне на менискуса.

Има 2 начина на хирургична интервенция: артроскопия и артротомия. Вторият се използва изключително рядко поради високия травматизъм. Артроскопската намеса е приоритет, като мини-инвазивна операция. Има по-малък обем хирургична намеса и по-малък риск от усложнения.

Замяната или трансплантацията на менискус е скъпа операция. Но възстановяването на нормалните вътреартикуларни взаимоотношения ще помогне да се реши радикално проблема и да се възстанови качеството на живот дори между спортистите.

Последици и възможни усложнения

Травма или дегенеративно заболяване на хрущялния диск не преминава, без да оставя следа за пациента. При липса на адекватно лечение остеоартрозата се развива. Това се дължи на нарушението на взаимовръзките между ставните елементи на ставата в резултат на дегенерация на хрущяла. Обемът на движенията намалява значително. Профилактичното приемане на хондропротектори за кратко време ще забави прогресията на патолозите.

Меноскапатията или травматичното увреждане на менискуса, без хирургическа намеса, води до стабилна ставна дефогенеция. Коляното се деформира, губи здравия си вид. С течение на времето липсата на функция на ставите. Това означава, че възможно увреждане не е далеч. Следователно, за лечение на патологията на хрущялните дискове трябва да бъде навременна и адекватна.

Рехабилитация

Мерките за възстановяване включват лечебна гимнастика и физиотерапия. Препоръчват се мерки за рехабилитация на етапа на последващите грижи. Необходимо е да се изчака понижаването на възпалителните промени: подпухналост, болезнени усещания. Само тогава започват физиотерапевтичните процедури. Те са насочени към ускоряване на изцелението. Терапевтичната гимнастика е предназначена да възстанови функционалната активност и да увеличи обема на движенията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---