Съдържание на страницата

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Перикардитът е възпалението на перикарда, тънка, двупластова торбичка, която обгражда сърцето ви.

Слоевете имат малко количество течност между тях, за да се предотврати триенето, когато сърцето бие. Когато слоевете се възпалят, това може да доведе до болка в гърдите.

Ролята на перикардната течност е да смазва сърцето, а перикарда да го предпазва от инфекция. Перикардът също помага да задържите сърцето си на място в гръдната стена.

Перикардитът е възпалително състояние, обикновено остро, възниква внезапно и продължава от няколко дни до няколко седмици,

Причината за повечето перикардит не е известна, но се смята, че вирусните инфекции са отговорни за това 80 до 90 процента от случаите.

Всичко друго, което причинява възпаление, като рак, също може да причини перикардит. Някои лекарства също могат да бъдат причина.

През повечето време перикардитът отзвучава самостоятелно. Налични са обаче лечения за намаляване на продължителността на състоянието и предотвратяване на рецидиви.

Други възпалителни състояния на сърцето са:

  • Ендокардит. Това включва възпалението на ендокарда, вътрешната лигавица на сърдечните ви камери и клапаните. Обикновено се причинява от бактериална инфекция.
  • Миокардит. Това е възпалението на сърдечния мускул или миокарда. Обикновено се причинява от вирусна инфекция.
  • Myopericarditis. Това е възпаление на сърдечния мускул и перикарда.

Бързи факти за перикардита

  • Всеки може да получи перикардит.
  • относно 5 процента от хората, които отиват в спешното отделение за болка в гърдите, имат перикардит.
  • относно 15 до 30 процента от хората с перикардит ще го имат повече от веднъж, наречен повтарящ се перикардит.
  • Честотата на перикардита е малко по-високо в афроамериканското население.
  • Туберкулозата е една от основни причини на перикардит.
  • Перикардитът идва от гръцкото „перикардион“, което означава заобикаляне на сърцето. Наставката „-itis” идва от гръцки за възпаление.

  • Остър перикардит е най-често. Може да се прояви самостоятелно или като симптом на основно заболяване.
  • Повтарящ се (или рецидивиращ) перикардит може да бъде прекъсващ или постоянен. Първият рецидив обикновено е вътре 18 до 20 месеца от първоначалната атака.
  • Обмисля се перикардит хроничен когато възниква рецидив веднага след спиране на противовъзпалителното лечение.
  • Перикарден излив е натрупване на течност в перикардните слоеве. Почти една трета от хората с големи перикардни изливи развиват сърдечна тампонада, което е спешна медицинска помощ.
  • Сърдечна тампонада е внезапно натрупване на течност в слоевете на перикарда, което води до спад на кръвното ви налягане и спира сърцето ви да не може да се запълни. Това изисква спешно лечение.
  • Забавен перикардит или Dressler синдромът е, когато перикардитът се развива в седмиците след сърдечна операция или инфаркт.
  • Констриктивен перикардит е, когато перикардът се бележи или залепва за сърцето, така че сърдечният мускул не може да се разшири. Това е рядко и може да се развие при хора с хроничен перикардит или след операция на сърцето.
  • Ефузивно-констриктивен перикардит е когато присъстват както излив, така и стесняване.

Перикардитът може да се почувства като сърдечен удар, с остра или пробождаща болка в гърдите, която се появява внезапно.

Болката може да бъде в средната или лявата страна на гърдите, зад гръдната кост. Болката може да излъчва към раменете, шията, ръцете или челюстта.

Симптомите ви могат да варират в зависимост от вида на перикардит, който имате.

Когато имате остра болка в гърдите, най-добре е веднага да потърсите медицинска помощ.

относно 85 до 90 процента на хората с перикардит имат болка в гърдите като симптом. Други симптоми включват:

  • ниска температура
  • слабост или умора
  • проблеми с дишането, особено когато легнете
  • сърцебиене
  • суха кашлица
  • подуване в краката, краката и глезените

Симптомите ви могат да се влошат, когато:

  • лежи плоско
  • поемайте дълбоко дъх
  • кашлица
  • глътка

Седенето и навеждането напред може да ви накара да се почувствате по-добре.

Ако причината за вашия перикардит е бактериална, може да имате температура, втрисане и над нормата брой на белите клетки. Ако причината е вирусна, може да имате грипоподобни или стомашни симптоми.

Най-често причината за перикардит не е известна. Това се нарича идиопатичен перикардит.

По принцип перикардитът може да има инфекциозни или неинфекциозни причини. Инфекциозните причини включват:

  • вируси
  • бактерии
  • гъбички и паразити, които и двете са много редки причини

Неинфекциозните причини включват:

  • сърдечно-съдови проблеми, като предишен инфаркт или операция
  • тумори, натрапващи се на перикарда
  • наранявания
  • лъчева обработка

  • автоимунни състояния, като лупус

  • някои лекарства, което е рядкост

  • метаболитни нарушения, като подагра

  • бъбречна недостатъчност
  • някои генетични заболявания, като например фамилна средиземноморска треска

Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история, какви са симптомите ви, кога са започнали симптомите ви и какво изглежда ги влошава.

Ще ви дадат физически изпит. Когато вашият перикард е възпален, количеството на течността може да се увеличи между двата слоя тъкан в торбичката, което води до излив. Лекарят ще изслуша със стетоскоп за признаци на излишна течност.

Те също ще слушат за триене триене. Това е шумът от разтриването на перикарда ви върху външния слой на сърцето ви.

Други тестове, използвани при диагностицирането, включват:

  • рентгенография на гърдите, която показва формата на сърцето ви и евентуална излишна течност

  • електрокардиограма (ЕКГ или EKG), за да проверите сърдечния си ритъм и да видите дали сигналът за напрежение е намален поради излишната течност

  • ехокардиограма, която използва звукови вълни, за да покаже формата и размера на сърцето ви и дали има събиране на течност около сърцето

  • ЯМР, който дава подробен изглед на перикарда, включително дали е уплътнен, възпален или има събиране на течност

  • CT сканиране, което дава подробна картина на сърцето и перикарда

  • правилна катетеризация на сърцето, която дава информация за налягането на пълнене в сърцето ви
  • кръвни тестове, за да се търсят маркери на възпалението, които предполагат перикардит или всяко подозирано системно заболяване

Лечението на перикардит ще зависи от основната му причина, ако е известна. Ако имате бактериална инфекция, може да ви бъдат назначени антибиотици.

В повечето случаи, според Американска сърдечна асоциация, перикардитът е лек и ще се изясни самостоятелно с просто лечение, като противовъзпалителни лекарства и почивка.

Ако имате други медицински рискове, Вашият лекар може първоначално да Ви лекува в болницата.

Лечението цели да намали болката и възпалението ви и да сведе до минимум риска от рецидив. Обичайната терапия за хора без други медицински рискове включва:

нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се предписват както за болка, така и за възпаление. Ибупрофенът или аспиринът осигуряват облекчение бързо.

Ако болката ви е силна, Вашият лекар може да Ви предпише по-силно лекарство.

колхицин

Колхицинът е лекарство, намаляващо възпалението, което е ефективно за намаляване на продължителността на симптомите и предотвратяване на рецидиви на перикардит.

Кортикостероиди

Кортикостероидите са ефективни за намаляване на симптомите на перикардит.

Но са показали проучвания че ранната употреба на кортикостероиди може да има повишен риск от рецидив на перикардит и трябва да се избягва, освен в крайни случаи, които не реагират на традиционното лечение.

хирургия

Хирургията може да се обмисли при повтарящ се перикардит, който не се повлиява от друго лечение. Отстраняването на перикарда се нарича перикардиектомия. Това лечение обикновено се запазва като терапия на последната линия.

Може да се наложи изтичане на излишната течност. Това може да се извърши хирургично или чрез поставяне на катетър. Това се нарича перикардиоцентеза или перикарден прозорец.

Възможно е да не сте в състояние да предотвратите перикардит, но можете да сведете до минимум риска от повторение на перикардит. Важно е да следвате своя план за лечение.

Докато не се възстановите напълно, почивайте и избягвайте напрегната физическа активност. Обсъдете с Вашия лекар колко време трябва да ограничите дейността си.

Ако видите някакви признаци на рецидив, консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро.

Възстановяването от перикардит отнема време. В някои случаи може да ви отнеме седмици, докато симптомите завършат.

Повечето случаи на перикардит са леки и без усложнения. Но може да има усложнения с хроничен перикардит, включително натрупване на течност и свиване на перикарда.

Предлагат се лечения за тези усложнения, включително операция. Изследванията за възможностите за медицинско лечение са в процес,

Ако перикардитът стане хроничен, може да се наложи да продължите да приемате НСПВС или други лекарства.

Потърсете помощ веднага, ако имате някакъв вид болка в гърдите, тъй като това може да е знак за нещо по-сериозно.