Лечение

Възпаление на лицевата става на гръбнака

Всяка остра и хронична болка в областта на гърба се обяснява с повечето хора с остеохондроза, въпреки че дори не знаят нищо за това заболяване. Всъщност, тази концепция е доста широка и съчетава цяла група от дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. В този случай локализацията на патологичните промени може да бъде в една или няколко стави, които свързват прешлените заедно.

Най-често срещаните лезии са фаталните стави на гръбначния стълб – рентгеновото изследване разкрива това при 52% от младите и 88% от възрастните пациенти. Тези стави се намират в задния сегмент на гръбначния стълб, свързвайки долните и долните прешлени заедно. Въпреки че те не носят значителна тежест върху себе си, дегенеративните промени започват на първо място точно в тях.

В зависимост от тежестта и сериозността на развитието на симптомите заболяването (фатален синдром) се разделя на остри и хронични форми. Също така са възможни само две локализации на патологията – в цервикалната или лумбалната област. Въпреки разделянето на формите, принципите на лечение във всеки случай са приблизително еднакви. Единствената разлика е продължителността на терапията, както и начините за въвеждане на лекарства.

Анатомия

Възпаление на лицевата става на гръбнака

Фаталните стави са вид „неофициално“ име за дъгообразни артикули, свързващи прешлените в задния сегмент. Макар че имат доста проста структура, то именно механизмът на тяхната работа ги привлича. Следователно, ние трябва да ги разгледаме повече по отношение на функционалната анатомия:

  1. Базата за ставата е съчетана с ставните процеси на съседните прешлени, които в района на върховете имат покрити с хрущял малки участъци.
  2. Капсулата на ставата е малка, прикрепена точно по ръба на ставните повърхности. Формата на ставната кухина зависи от отделението – в областта на шията и гърдите има напречна позиция, а в лумбалните прешлени – наклонена.
  3. Укрепване на връзката на близките сухожилия и мускули – задният надлъжен лигамент, както и малките мускули, поддържащи напречните процеси.
  4. Формата на ставните стави, в зависимост от гръбначния стълб, също се променя. В цервикалните и гръдните сегменти те се считат за плоски, лумбалните прешлени са свързани с цилиндричен тип стави.
  5. По време на флексията или удължаването на гръбначния стълб, фасонните стави изпълняват само плъзгащи се движения един спрямо друг. Следователно те принадлежат към групата на неактивната мобилност.
  6. В биомеханиката се счита, че ставите се комбинират, както и други стави на гръбначния стълб. Това означава, че движението се извършва едновременно не само в симетричните стави на един прешлен, но и в съседни сегменти.

Характеристиките на формата и мобилността на фасетните връзки са тези, които ги правят най-слабата връзка в комплекса за подкрепа на гръбначния стълб.

Патология

За да бъде по-лесно да се разбере защо е необходима амплитудна връзка за гръбначния стълб, трябва да се спомене концепцията за поддържащ комплекс. Неговото разпределение е свързано с хетерогенната структура на гръбначния стълб – товарът не се разпределя по цялата му площ, но се намира само в определени точки:

  • Има три такива секции – предни, средни и задни колони.
  • Максималното налягане се изпитва от предния комплекс – той включва основното тяло на прешлените.
  • Но по време на движенията товарът се прехвърля почти равномерно към задната част, която включва същите надлъжни връзки и лицеви връзки.
  • Тъй като ставните повърхности на тези стави и междузвездния диск не са сравними по размер, основното налягане се проявява от меките тъкани – капсулата и лигаментите.
  • Съответно, при внезапно претоварване, може да възникне увреждане, което клинично се проявява като синдром на острата фатална болест.
  • Редовното излагане също така причинява хронични увреждания, които по природа на проявленията практически не се различават от остеохондрозата на цервикалния или лумбалния участък.

Водещият симптом на заболяването във всеки случай е болката, която води до умерено или значително ограничаване на мобилността и появата на скованост в областта на врата или долната част на гърба.

Остър

Възпаление на лицевата става на гръбнака

В сърцето на този вариант на заболяването е възпалението на аспекта на ставното остеоартрит. Нейната поява е свързана с травма, което води до остро увреждане на ставните мембрани. В същото време се появяват следните механизми в ставата:

  • Внезапни лезии се срещат рядко при хора с абсолютно здравословен гръбначен стълб Следователно, за неговото развитие, все още са необходими някои дегенеративни промени по отношение на меките тъкани.
  • Редовните излишни натоварвания и липсата на годност водят до значително отслабване на мускулната и лигаментната апаратура в областта на фасетните стави.
  • В ставите има прекомерна подвижност, свързана с разширяването на мембраните му.
  • При рязко и нетипично натоварване може да възникне рязко изместване на повърхностите на ставата, което причинява локално увреждане на сухожилията.
  • Тогава веднага следва реакцията на нервната система – ще има спазъм на мускулите, които се опитват да стабилизират прешлените. В този момент ще се появи първият признак на патология – болка.
  • След известно време в областта на увреждането възниква възпаление – защитен механизъм, насочен към възстановяването на дефекти в меките тъкани. Участието на ставата в този процес е придружено от появата на симптоми на остеоартрит.

Навременното и правилно оказвано съдействие при синдром на острата фаза е основната превенция на нежеланите ефекти.

Хроничен

Възпаление на лицевата става на гръбнака

Развитието на тази форма на болестта напълно съответства на мнението на повечето хора за остеохондрозата. Дегенеративните процеси в ставите достигат своя клиничен дебют – а на преден план вече няма синдром на болката:

  • Хроничната форма може да бъде последица от острото развитие на болестта или да се развие самостоятелно. И във втория случай развитието на симптомите се проявява постепенно, така че пациентите често не обръщат внимание на тях дълго време.
  • В ставите, под влияние на бавно възпаление, има непрекъснат процес на разрушаване на ставния хрущял.
  • И двата процеса са взаимосвързани – всеки стимулира запазването на другия.
  • Ето защо, за да спрем този порочен кръг, тялото решава да затваря напълно патологичния фокус – той започва механизмите на артрозата.
  • Едновременно с подмяната на увредения хрущял с костната тъкан, има значително уплътняване на околните връзки и капсулата на ставата. Следователно, симптомите на нарушена мобилност са на първо място и техният ефект може да бъде синдром на болката.

Спирането на артрозата в аспектните стави е невъзможно – всички методи на лечение са насочени само към максималното забавяне на този процес.

Симптоми

Възпаление на лицевата става на гръбнака

Предвид изброените опции можете да разграничите два от най-често срещаните дебюти на болестта. Тяхното своевременно разделяне ви позволява да изберете оптималния метод на лечение, който позволява частично или напълно да се премахнат проявите:

  1. Първият случай е относително млад пациент (на около 40 години), водещ заседнал начин на живот. И внезапно гърбът му трябваше да преживее значително физическо натоварване – например работа в градината или вдигане на тежести. В този случай обикновено се наблюдава остра поява на заболяването, а болката в 88% от случаите се локализира в лумбалния участък.
  2. Вторият случай е възрастен човек, който вече има признаци (очевидни и скрити) за артроза на други стави. В този случай тя може да бъде нарушена в различна степен от локалната скованост и болката, възникващи от движенията в гръбначния стълб. Тъй като процесът в този случай е системен и хроничен, болестта също засяга цервикалната и лумбалната части.

Симптомите на заболяването почти винаги имат общи черти с други лезии на гръбначния стълб, което затруднява точното и навременно диагностициране.

Шийните прешлени

Възпаление на лицевата става на гръбнака

Проявите на фаталния синдром в тази локализация обикновено са хронични. От типична остеохондроза, той ще се отличава с липсата на характерен радикуларен синдром – болка по нервните влакна. Въпреки че в ранните етапи те могат да бъдат много сходни:

  • Синдромът на болката винаги е строго ограничен и се определя само при проекцията на засегнатата става.
  • Неприятните усещания са болки или пиърсинг и се откриват на гърба точно над гръбнака или леко далеч от него.
  • Болката всъщност ще бъде пунктирана, а пациентът дори ще може да посочи това място с пръста си, а не с дланта (за разлика от остеохондрозата).
  • Натискът върху спинозния процес, най-близо до локализирането на болката, ще доведе до повишен дискомфорт.
  • Очевидно е ограничението на подвижността на главата до стените, както и в посока на предния край. Когато се опитва да направи пълно движение, пациентът чувства препятствие, което не му позволява да го изпълни напълно.
  • Съпътстващите симптоми – главоболие, замаяност, скованост на ръцете – се наблюдават само при комбинирано развитие с остеохондроза на други отделения.

Острата поява на такива прояви е по-характерна за миозит – локално възпаление на малките мускули около гръбначния стълб.

Лумбална част

Възпаление на лицевата става на гръбнака

Въпреки че това локализиране на заболяването е много по-често, пациентите с остра и хронична форма рядко търсят медицинска помощ. Те свикват да живеят с проявления, само понякога се опитват да ги отстранят по популярни начини:

  • Болният синдром рядко има значителен интензитет, има значителна сила само когато се появят остри симптоми.
  • Неприятните усещания също винаги се локализират в зоната на засегнатата става, понякога се разпространяват малко по-ниско. Но фасадният синдром не се характеризира с облъчване на болка – лумбаго по дължината на талията или долните крайници.
  • Синдромът на болката почти винаги има монотонен и болезнен характер, засилвайки се, когато се опитвате да се движите, а също и в неудобна статична поза. Поради това пациентите често съобщават важна диагностична информация, че болката се утежнява при продължително престояване.
  • В двете случаи твърдостта има функционален характер – тоест, движението не може да се извърши рязко, но те успяват да направят бавно накланяне или разширение на талията.

Важно е да се извърши диференциална диагноза с интервертебрална херния, която също може да бъде маскирана за това заболяване.

Лечение

Възпаление на лицевата става на гръбнака

Основната посока на грижа при всеки вариант на заболяването е подтискане на възпалителния процес в ставните тъкани, което ще премахне всички симптоми. Ето защо първият етап на лечение може да се осъществи в съответствие с следните възможности:

  1. В повечето случаи симптомите могат да бъдат елиминирани след курс на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кетопрофен). Те се назначават в комбинирана форма – извършва се кратък курс на инжекции, след което пациентът отнема още няколко дни, за да вземе хапчетата.
  2. В редки случаи се предписва друга комбинация – лечението започва незабавно с приемането на лекарството вътре. В този случай той се комбинира с локалното приложение на противовъзпалителни и топлоизолиращи средства (гелове и мехлеми).
  3. С постоянна болка се решава въпросът за необходимостта от блокада. В зоната на засегнатата става, с помощта на дълга игла, се прилага локална упойка в комбинация с хормон (хидрокортизон или Diprospan).

Успоредно с това се използват процедури за стабилизиране – пациентът трябва да носи регулируем корсет за известно време. Той ще премахне част от товара от засегнатото съединение, като му даде възможност за пълно възстановяване.

Рехабилитация

Възпаление на лицевата става на гръбнака

След подтискане на патологичните механизми на възпаление, превенцията започва за тяхното повторно развитие. За тази цел се използват различни методи на физиотерапия, които позволяват частично или пълно възстановяване на мобилността на ставите:

  • Първо, се прилагат по-нежни процедури, които нямат подчертан рефлексен ефект. Ето защо пациентите получават електрофореза или фонофореза с новокаин и калций, лазер или магнит.
  • Успоредно с тях започва терапевтична гимнастика, в която трябва да се спазва принципът на постепенно нарастване на натоварването.
  • Постепенно можете да продължите към техники, които се характеризират с стимулиращ ефект върху мускулите на гърба. За тази цел приложенията се прилагат към близката гръбначна област с парафин и озоцерит, индуктотерапия, електрическа миостимулация.
  • Последната в програмата за рехабилитация е въведена масаж, тъй като ранното му назначаване допринася за появата на рефлексна болка. Следователно, неговите различни възможности се показват само след достатъчно подготовка на мускулите на гърба.

Необходимо е носенето на мека превръзка или яка след възстановяване, но не задължително. Но за предотвратяване на рецидив, въпреки това те трябва да се носят поне преди предстоящото атипично физическо натоварване.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *