Съдържание на страницата

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Глезенът ви се образува от обединяването на четири различни кости. Самата глезенна кост се нарича талус.

Представете си, че носите чифт кецове. Талусът ще бъде разположен в горната част на езика на маратонката.

Талусът се вписва в три други кости: пищяла, фибула и калканеус. Двете кости на долната част на крака (пищяла и фибула) образуват гнезда, които се чашат около горната част на талуса. Долната част на талуса се вписва в костта на петата (calcaneus).

Борза на глезена

Бурса е малък сак, изпълнен с течност, който възглавничките и смазва костите, когато се движат.

Има бурса, разположена в задната част на стъпалото ви, между костта на петата (calcaneus) и ахилесовото сухожилие. Тази бурса възглавнички и смазва глезенната става. Нарича се ретрокалканална бурса.

Когато ретрокалканеалната бурса се възпали, състоянието се нарича или ретрокалканеален бурсит, или преден бурсит на ахилесовото сухожилие.

Бурсит на глезена възниква, когато бурсите се възпалят. Това може да се случи при стрес от движение или от нараняване от удар или дори натиск върху определени петна от неправилно прилепнали обувки.

Ето някои от нещата, които могат да причинят възпалени бурси:

  • прекомерна употреба или напрежение на глезена от повтарящи се физически активности, включително ходене, скачане или бягане
  • тичане нагоре без подходящо разтягане или тренировка
  • лошо прилепващи обувки
  • предишно нараняване
  • артрит на глезена
  • подагра
  • инфекция или септичен бурсит
  • ревматоиден артрит
  • уголемяване на петата кост, известна като деформация на Хаглунд
  • директен удар в района

Понякога стресът върху глезена може да доведе до образуване на нова бурса под кожата, заобикаляща други части на глезенната става. Тези бурси също могат да се възпалят, причинявайки бурсит на глезена.

Имената и общи места за тези допълнителни бурси са:

  • Подкожна калканална бурса. Това се образува в задната част на петата, под ретрокалканеалната бурса. Възпалението на тази бурса се среща главно при млади жени, носещи високи токчета. Нарича се също заден бурсит на ахилесовото сухожилие.
  • Подкожна бурса на медиалния malleolus. Тази бурса се образува при изпъкналостта на вътрешната част на глезена, където завършва костта на пищяла (пищяла).

Симптомите могат да се развият бавно. Вероятно ще почувствате болка около петата. Някои други неща, които трябва да търсите, са:

  • подуване на меката тъкан в горната част на петата кост
  • болка при натиск върху задната част на петата или когато огъвате крака
  • болка, когато стоите на върха на пръстите или когато се облегнете на петите
  • накуцвайки при ходене, за да избегнете болката от натоварване на глезена
  • зачервяване (със заден бурсит на ахилесовото сухожилие)
  • повишена температура или втрисане, което може да е признак на инфекция

Бурситът на глезена се диагностицира с физикален преглед. Вашият лекар ще потърси видимо възпаление и ще почувства глезена за чувствителност към движението.

Може да се използва рентген, за да се изключи фрактура или дислокация на глезенната става. Меките тъкани на бурса не се показват на рентген.

Вашият лекар може да назначи ЯМР сканиране, за да провери дали бурсата е подута.

Ако вашият лекар подозира инфекция, може да се наложи да използва спринцовка за събиране на течност от бурсата. Това се прави с упойка и може да се ръководи от CAT сканиране, рентген или ултразвуково изображение.

Бурсит на глезена и ахилесова тендинопатия имат припокриващи се симптоми и е възможно да има и двете едновременно. Важно е да видите доставчик на здравно обслужване, за да установите източника на вашите симптоми.

Лечението започва с консервативни мерки:

  • Лед и почивайте глезена си за първите няколко дни след началото на симптомите, за да намалите възпалението.
  • Вземете НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или обезболяващи по лекарско предписание.
  • Носете просторни, удобни обувки.
  • Помислете да използвате вложки за обувки, за да предотвратите триене във възпалените места.

Прочетете за направата и използването на студен компрес.

Вашият лекар може да Ви предпише физическа терапия, която да помогне за намаляване на болката в ранните етапи на лечението и по-късно за подпомагане на възстановяването.

Ако глезенът не отговори на тези мерки, Вашият лекар може да препоръча инжектиране на бурса с кортикостероид, за да помогне за успокояване на възпалението. Тази процедура най-вероятно ще се извърши с местна упойка.

Някои лекари отчитат успех в подобряването на точността на кортикостероидното инжектиране, като използват ултразвуково изображение, което да ръководи поставянето на иглата.

Ако тестовете покажат наличие на инфекция (септичен бурсит), Вашият лекар ще Ви предпише подходящи антибиотици.

Това са най-важните неща, които можете да направите, за да предотвратите бурсит на глезена:

  • Винаги се разтягайте и загрявайте преди упражнения, всяка форма на спорт или усилена активност.
  • Носете подходящи обувки, които ви осигуряват опора и не са твърде тесни или твърде свободни.
  • Избягвайте внезапни резки движения и рязко увеличаване на тежестите, докато тренирате.

Тези предпазни мерки са важни, ако увеличавате нивото на своята активност и времето, прекарано на крака. Те са особено важни, ако играете спорт, който включва силно въздействие върху краката, като баскетбол, футбол, тенис и бягане. Прилагат се и за тренировки с тежести за краката.

Ако развиете бурсит на глезена, погрижете се за него. Не пренебрегвайте болката – уважавайте я. Казва ви, че нещо не е наред. Лекуването му рано ще ви върне на краката и обратно към любимото ви занимание много по-бързо, отколкото да го игнорирате. Консервативното лечение като почивка и противовъзпалителни средства е много по-вероятно да работи, ако действате веднага.