За хиропрактици – анализ на наранявания и наранявания – метод на Пеннинг
Този метод на анализ е един от най-полезните за определяне на загубата на обхват на движение, който открих. Това е чудесен начин да покажете промените преди рентгенография по количествено и да покажете как предоставените грижи помогнаха на вашите пациенти, като подобриха стабилността на връзките в шийния гръбначен стълб.
За да установите хипомобилност или хипермобилност на гръбначните сегменти в сагиталната равнина, методът на Пеннинг е един от най-големите ви методи. Това се прави с функционално изследване на шийния отдел на гръбначния стълб при флексия и разширение, като се използва рентгенографски анализ.
Ако има загуба на обхват на движение, при вашия пациент може да се намерят няколко фактора. Вие като присъстващ хиропрактик на нос Жирардо ще трябва да разберете тези променливи фактори, за да гарантирате, че критериите за „валидност на оценката“ са спазени според стандартите. Това също ще помогне най-добре на пациента ви, ако случай на телесна повреда влезе в съдебната зала и се окажете на щанда на свидетелите.
Намерението на тази статия е да обясни накратко и да помогне на хиропрактиците на нос Жирардо да използват този метод на функционална рентгенографска диагностика на шийния отдел на гръбначния стълб по време на флексия / разширение. Надяваме се, това ще ви позволи да обслужвате по-добре пациентите си и да имате стабилен анализ преди / след. По тази тема са направени много изследвания от д-р Либерти, D.C., както и много други лекари и лекари, като самият д-р Пеннингс.
Завършване на метода на Пеннинг
Методът на Пеннинг е известен от мнозина като най-широко приетият и използван метод за определяне на движение на огъване / разтягане. За стартиране на удължителния филм се наслагва върху флексия филм, като прешлените C7 съвпадат идеално. Следваща линия се очертава по един от краищата на удължаващия филм, върху филма за огъване. След това правите същото с C6. След това се очертава втора линия. Вече можете да измерите ъгъл между тези две линии и това установява степента на движение между прешлените C6 и C7. Следвате тази последователност за останалата част на шийния отдел на гръбначния стълб, за да определите степента на движение между всички прешлени. Средните стойности на сегментното движение са написани от д-р Пеннинг: Функционална патология на шийния отдел на гръбначния стълб, 1968 pg 1-25. Тези стойности могат да се сравнят, за да се определи количеството на дисфункция, налична в шийния гръбнак на вашия пациент. Би трябвало да бъде сравнително лесно да намерите някои примери за тези рисунки другаде в интернет.
Да повторя това е много ценен метод за определяне на анормални или патологични състояния, като хипер или хипобилитет на шийния гръбнак.
Метод на Пеннинг за радиографско определяне на загубата на обхват на движение:
Като пример, ако нормалното за C2-C3 е 12,5 градуса, а пациентът ви е 20 градуса, вашият процент от нормалното ще бъде 160%. Ако нормалното при C3-C4 е 18 градуса, а пациентът ви е 15 градуса, процентът ви от нормата би бил 83%. Това е направо напред, ако искате всички нормални стойности, те лесно могат да бъдат намерени в интернет.
Процентът от нормалното се изчислява чрез разделяне на стойностите на пациента на установените нормални стойности на Пеннинг. Например C3-C4 15/18 = 83%. Това по същество представлява 83% от нормалното движение в ставата C3-C4, се поддържа. От друга страна виждате, че 17% от нормалното движение е загубено в сравнение с нормалната стойност, определена от Пеннинг.
Ако погледнете нивото на C2-C3, виждате, че имате 160% от нормалното движение или 60% повече от нормалното очаквано движение на това ниво. Това е ясно как да прочетете това!
* Стойности над 100 са HYPERMOBILE
* Стойности под 100 са HYPOMOBILE
NORMAL на 100% (Стойностите в рамките на 10% от 100 се считат, че лежат в рамките на стандартното отклонение от това, което е прието за нормално.) Така че някъде между 90-110% за всички интензивни цели се счита за нормално.
Допълнителен анализ на примерния пациент:
Тълкуването на горния пример е следното; присъстват множество области на анормално движение на ставите и дисфункция. Установена е хипомобилност на цервикалната става или загуба на нормален обхват на движение на ставите при C3 / C4 и C5 / C6 моторни единици. Хипермобилността на ставните връзки на маточната шийка присъства в двигателните агрегати C2 / C3.
Можете също така да видите компенсаторна минимална хипермобилност, налична при C6 / C7, но това попада в рамките на нормалния стандарт на отклонение.
Възстановени са две зони с намален ставен обхват на движение и една с прекомерно движение, включваща сегментите на шийния гръбнак по време на флексия / разширение в сагиталната равнина.
Както е очевидно, тези аномалии съществуват в ставите на шийния гръбначен стълб и този анализ е установен рентгенографски.
Освен това, освен, че потвърждава загубата на съвместен обхват на движение, хиропрактика на нос Жирардо трябва да търси допълнително оценка на възможното наличие на всеки неврологичен дефицит (сензорна или двигателна). Само като разгледате механичните и структурните аспекти на конкретен случай, може да се постигне обективно много неща и ще можете да сте уверени, като заявите, че структурната цялост се е подобрила за този пациент, ако анализът след грижа покаже подобрение на метода на Пеннинг. Всяка степен на подобрение доказва подобрение на лигаментната цялост на пациента и, разбира се, увеличава нормалния обхват на движение. Тези две неща сами по себе си биха могли да се окажат безценни, ако се окажете свидетелстващи в съда. Скоро ще напиша част II от тази статия, озаглавена „Обективна скала на прогнозата за хиропрактици, които извършват Whiplash и случаи на лично нараняване“. Ако сте намерили това полезно, сигурен съм, че това ще извърви дълъг път, за да ви даде обективните констатации, от които се нуждаете, за валидиране на грижите за пациента. Ако имате нужда от допълнителна помощ за намиране на повече информация за това, всяка клиника по хиропрактика на нос Жирардо може да се почувства свободна да погледнете в полето за ресурси, за да се свържете с мен с допълнителни въпроси.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
