Защо се развива spondylolysis на L5 прешлен и как да се лекува?

Спондилолиза – вродено поражение на арката на прешлените. Причината е нарушение на процесите на полагане на гърба на гръбначния стълб. Придобитите форми на заболяването се развиват на фона на увеличените натоварвания върху опорно-двигателния апарат. Най-честата лезия е прешлената. В повечето случаи болестта има заличена клинична картина. Основните симптоми са болка в областта на лумбалната област и намалена подвижност на този отдел на мускулно-скелетната система. Диагнозата на спондилолизата включва използването на сцинтиграфия, радиография, CT и ЯМР.

Рискови групи

Болестта е широко разпространена в целия свят. Според статистиката, патологията се среща в 5-7% от жителите на нашата планета. Сред тези на възраст под 20 години, спондилолизата се среща с еднаква честота както при момчетата, така и при момичетата. При по-голяма възраст броят на засегнатите мъже е два пъти по-голям от броя на пациентите. Има данни, потвърждаващи възможността за наследяване на заболяването. При 99% от пациентите са локализирани патологични промени в лумбалния участък. Възможно е едновременно увреждане на няколко прешлени.

Спондилолизата е еднакво засегната както от спортисти, така и от хора, страдащи от хиподинамия. Изключения са определени спортове, които многократно увеличават риска от развитие на болестта. Те включват:

• баскетбол;
• разходка с лодка;
• се бори;
• вдигане на тежести.

Спондилолизата причинява не само синдрома на болката, но и води до спондилолист – издуване на горната част на прешлените с изтласкване на близките нервни окончания.

Причини за възникване на

Има няколко форми на спондилолиза, най-често срещаните сред които са:

• раждане;
• придобита;
• комбинирани.

В първия случай, патологични промени възникват, когато две осификационни ядра се сливат с образуването на дефектна дъга. При възрастни, спондилолизата на 15 прешлени се развива под влиянието на повишено физическо усилие в комбинация с нарушение в доставката на тъкани. Появата на комбинирани форми допринася за вродени малформации, допълнени от преумора.

Механизмът на развитието на патологичния процес е концентрацията на въздействието на сила, върху която границата на здравина на прешлена не е достатъчна. Провокиращ фактор се счита за множество флексии на гръбначния стълб, съчетани с повдигащи тежести. Високите натоварвания допринасят за появата на зони на лозята. В бъдеще в тези области се откриват фрактури на умората.

За локализация спондилолизата може да бъде типична или атипична. В първия случай, патологичните промени се появяват в междузрелите пукнатини. Вторият вид заболяване се характеризира с образуване на корен дефект в арката.

Симптомите на заболяването

В повечето случаи спондилолизата на гръбнака има латентен ход, признаците му се откриват случайно на рогенгенограмата, когато се откриват други заболявания на мускулно-скелетната система.

Възможно е да има лек синдром на болка в лумбалния участък. По-рядко пациентите се оплакват от силни неприятни усещания, влошават качеството на живот. Болката със спондилолиза става по-малко интензивна, когато се накланя напред и се укрепва чрез огъване на кръста. В някои случаи възпалението възниква, когато лежите на място и може да дадете на краката или задните части.

Външните прояви на болестта най-често не. Има незначително ограничение на мобилността на засегнатата част на гръбначния стълб. Когато се отпускат слабините, пациентът се оплаква от повишена болка. Неблагоприятни усещания могат да се появят при палпиране на засегнатите области.

Потвърдете диагнозата с провокативни тестове. Пациентът трябва да стои на единия крак и да се наведе. При спондилолизата болката по време на такива движения се увеличава. Симптомите на нервните окончания обикновено липсват.

За да се направи окончателната диагноза, рентгеново изследване на гръбначния стълб се прави на няколко проекции. Тази процедура позволява да се открият дефекти на гръбначните арки. Използват се и по-точни методи – еднофотонна емисионна томография, в която се натрупва контрастен материал в засегнатите области (виж снимката).

В някои случаи диагнозата се прави въз основа на резултатите от CT. Недостатъкът на този метод е, че изчислената томография има ниска точност при определяне на времето на появата на патологични промени.

Как да се лекува спондилолизата?

Терапевтични събития

В повечето случаи заболяването се лекува успешно с консервативни методи. Методът се избира, като се вземат предвид патологичните промени, разкрити на роенгенграмата, тежестта на симптомите, предписването на болестта. При липса на признаци терапевтичните мерки не се извършват, пациентът може да води обичаен начин на живот.

Слабо изразеният синдром на болката е индикация за извършване на специални упражнения.

При тежки заболявания е необходимо да се намали натоварването на гръбначния стълб и да се носят ортопедични корсети. Периодът на възстановяване продължава 6-8 седмици, корсетът се отстранява след изчезването на симптомите. За нощта можете да свалите корсета. Тези терапевтични мерки са достатъчни за правилното излекуване на фрактурата на умората.

Рехабилитацията включва използването на физиотерапевтични упражнения, което увеличава гъвкавостта на гръбначния стълб.

Двустранната спондилолиза е по-тежка, отколкото едностранната. Ако фрактурите не се слепват за дълго, е необходима хирургична интервенция.

Zadnevkovoy spondylolysis е най-често срещаният тип патология, изискваща операция. Въпреки това, хирургичната намеса драстично намалява мобилността на засегнатата гръбнака. Затова в момента са започнали да се използват други методи за лечение на спондилолиза – закрепване с щифтове, куки и винтове.

Всички тези методи водят до възстановяване в 90% от случаите. Интервенциите се извършват в неврохирургическите звена след задълбочен преглед.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---