Защо ставите на ръцете и краката са болезнени и подути?

Древната мъдрост казва: „Движението е живот“. В живота на много хора тази дума става важна. Болести на скелетни структури, които включват стави, – основната причина за персистираща инвалидност.

Около две трети от населението изпитва повтаряща се ставна болка. И 25% от хората вече имат установена диагноза ставна патология. С възрастта тази цифра нараства. Във възрастовата група над 70-годишна възраст 97% имат определени артропатии. Често инвалидизирането води до поражение на ставите на китката: китките, метакарпалогалангеалната, интерфалангеалната.

Основни понятия

Задачата на истинската връзка (има и фалшиви) е да гарантира свободата на движение в рамките на определени граници. За това артикулите имат:

• ставната глава;
• ставна бомба;
• ставна кухина;
• ставна капсула;
• помощни елементи (интраартикуларни връзки, менисици, допълнителни кости);

Костни повърхности триене по време на движение, са покрити с хиалин хрущял, който се промива с синовиалната течност и прави движение свободен и безболезнено. В нормално положение един спрямо друг (съответствие), главата и вдлъбнатини, определя степента на свобода, присъщи на всеки отделен шарнирно. Яркият пример е коляното и китката.

Ако първото може да се движи само в челната равнина, второто кръстовище има много повече свобода. Степента на движение на ставните повърхности една спрямо друга се нарича физиологична и се измерва в градуси. Причината за намаляването му винаги е болестта на самата стави и (или) съседните (периартикуларни) тъкани.

На кръстовището на раменната става се формира от две кости (мишницата и лопатката), в ставите на ръцете само на седем кости на китката.

Общоприето име за условията, при които ставите на ръцете и краката са болезнени артропатии. Всеки има свои собствени причини за подобна клинична картина. Но общият резултат е липсата на съвместна функция. Ето защо тези заболявания са обединени в една група.

Всяка част от ставата може да бъде засегната. С течение на времето, производството на синовиална течност намалява и ставния хрущял се изтрива, което води до артроза. Възпалителните процеси (както инфекциозни, така и асептични) включват съединителната тъкан на съединителната торбичка, водеща до бурсит.

Съществува и преходът на патологичния процес от съседните области на костите или меките тъкани. Обратният процес също е възможен.

Характеристиките на детето. Най-честата е дисплазия (нарушение на нормалното развитие) на тазобедрените стави. Патологията на младежкия артрит, при която страдат ставите и органите на детето.

Класификация и сортове

Списъкът с най-често срещаните ставни патологии включва такива заболявания:

• остеоартрит;
• Синдром на Reiter;
• ревматоиден артрит;
• подагра;
• анкилозиращ спондилит;
• псориатичен артрит.

Честите прояви са болка, често подуване на ставите. Въпреки че има нозологии, при които синдромът на болката или отокът не се изразяват. класически възпаление на пентада (локална хипертермия, зачервяване, болка, подуване и дисфункция) се среща често, но не винаги.

Деформацията е присъща във всички нозологични единици. Но тук има нюанси, които са по-добре оставили на специалиста. Ако ставите започнат да нараняват у дома, можете да извършите само повърхностна самодиагностика.

Оценявайте мобилността. Отклоненията от физиологичния обхват на движенията могат да бъдат идентифицирани съвсем лесно. Има ли болка и скованост? Природата на болката: остра или болезнена? Кракване и свирене при движение? Запушване на ставата или няколко? Деформацията?

Тези симптоми са достатъчни, за да организирате посещение при лекаря. Специалистът ще може да установи надеждна диагноза. Въпреки факта, че на пръв поглед нищо особено трудно, но за всички хора тялото има свои собствени характеристики, това се отнася за всяко дете.

Отделна нозологична единица може да се прояви с лезия на междуфаланеалните връзки на дясната или лявата ръка, като същевременно запази функцията на китката. В зависимост от възрастта, курсът на едно и също заболяване варира. Възрастната има една снимка, детето има друга. Без да анализираме голямо количество данни, е много лесно да направим грешка при диагностицирането и да се ангажираме с безсмислено и вредно самолечение.

Артроза

Тази група включва патологични състояния, синоним на остеоартроза, артроза.

Болестта е широко разпространена. Остеоартритът е 60-70% от всички ставни заболявания. Коляното и тазобедрените стави са по-често засегнати. Основата на етиологията е износването на ставния хрущял. Лезиите на малките стави (четки, крака) не са характерни.

В патогенезата е нарушение на регенерацията на хиален хрущял. Основни причини:

1. Секс (жените страдат по-често).
2. Генетично предразположение.
3. Затлъстяването.
4. Метаболитни нарушения.
5. Възраст.
6. Травма.

Продуктите от разграждането на хрущяла предизвикват автоимунни реакции. Ето защо синовитът се свързва впоследствие.

Ревматоиден артрит

Това е системно заболяване. Той носи автоимунен характер. Базата е дисбалансът на В- и Т-лимфоцитите, започва синтеза на антитела към синовиалните мембранни протеини на ставата. В този случай почти всички връзки на хуморалния имунитет са включени в механизма. В резултат на това, части от ставата се дегенерират в структурата на съединителната тъкан – паннус. Това води до необратими промени в ставния хрущял, а след това – в костите.

Развитието на симптомите варира от няколко седмици до няколко месеца. В 80% от пациентите с продромалния период включва катарален заболяване (ангина, грип, синузит), което често се случва при дете. При възрастни, може да е обостряне на хроничен холецистит.

Симптомите на увреждане на ставите се появяват след 1-2 седмици. Обикновено симетрично поражение на малките стави на ръката и крака. Това са II-III метакарпалогалангиални и II-V метатарсофалангеални стави.

Ревматоидният артрит е вълнообразен. Симптомите могат произволно да се понижат, повтарящите се атаки неизбежно засягат новите стави на ръката, което води до трайна деформация. Характеристика на влошаването в зависимост от сезона.

Второ, има признаци на системно заболяване. Това е поражение на мускулите, кожата, белите дробове. По отношение на сърцето – клапанният апарат е повреден поради асептичен ендокардит. Тази патология често се проявява асимптоматично и се открива чрез внимателно изследване. Често случайно се среща при дете или подрастващ, въпреки че се среща при възрастни. Ето защо е толкова важно да имате изчерпателен преглед с педиатър.

Малкият ревматоиден артрит заслужава специално внимание. Основният критерий е развитието при дете под 16-годишна възраст. Първоначално отива monoartrit (най-вече – коляното), придружен от участието на окото (иридоциклит, кератит) и кожни прояви (еритематозен обрив върху тип makuleznogo дерматит). Тази опция е полезна за RA и рядко води до сериозни нарушения на здравето на детето. Поражението на ръцете с подходящо лечение не се случва.

Една от тежките опции за JRA е болестта на Still. Клиничните прояви са интензивни. Полиартрит с лезии на големи и малки стави, понякога – китки от едната страна. Общото състояние на детето е счупено: треска, неразположение, кожни симптоми. И промени от вътрешните органи – увеличение на черния дроб и далака, по-късно – ендокардит, перикардит, други серозити. Курсът е рецидивирал, ремисиите са краткотрайни. В 30% от случаите води до анкилоза.

Сравнителните характеристики на най-честите артропатии (Таблица 1)

критерии	артроза	Ревматоиден артрит	Синдром на Райтер	подагра	Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)
етиология	Унищожаване на ставния хрущял	Неспецифичен възпалителен процес	Инфекциозен процес	Нарушаване на метаболизма на пикочната киселина	Автоимунни механизми
Характеристики на населението	Жените често са болни	Няма зависимост от пола	Мъжете често са болни	Мъжете често са болни	Най-често болни млади мъже
причини	Травма. Намалено производство или повишена реабсорбция на синовиална течност. Дистрофични промени на ставния хрущял	Автоимунни състояния. Възпаление на компонентите на съединителната тъкан на ставата с преход към ставните повърхности	Хронична интоксикация с микробни антигени	хиперурикемия	Образуване на ставна анкилоза поради автоимунен процес
симптоми	1. Болни, а след това по-късно известно време – подуване. 2. Най-заредените в жизненоважна дейност (бедрена кост, коляно). Китките не са засегнати. 3. Тежка болка и разстройство функциите са причинени от триене на главата на костта срещу фугата на ставата. 4. Често се развива в възрастни пациенти с прекомерно телесно тегло. 5. До края на деня болката се увеличава и скованост в ставата. 6. Е независим заболяване.	1. Възникват отоци и болка почти едновременно. 2. Засегнати стави горни крайници (четки, ушна, интерфалангеална). 3. Болка и увредена функция са причинени от оток на периартикуларни тъкани, лигаментна апаратура от четки. 4. По-често при младите хора хора. За първи път може да се диагностицира детето. 5. Стягане на движенията в засегнатите стави сутрин. 6. Може да бъде симптом системни заболявания.	1. Придружители урологична инфекция. 2. Те са засегнати урогенитални органи и зрителни органи. 3. Най-често страдат ставите на краката и сухожилието на калтена. Китките са непокътнати. 4. По-често се разкрива в млада възраст. 5. Артритът е от естество остра болест с възпаление на пентада. 6. Съпътстващи инфекциозен процес.	1. Настъпването на внезапно, през нощта. 2. Тежка болка в фаланга на единия крак. 3. Изолиран поражение на една метатарсофалангеална става, по-често – правилно. Китките са непокътнати. 4. Възраст над 40 години. 5. Картина на остра възпаление. 6. Проявление хиперурикемия.	1. Настъпването на внезапно, през нощта. 2. Тежка болка в фаланга на единия крак. 3. Изолиран поражение на една метатарсофалангеална става, по-често – правилно. Китките са непокътнати. 4. Възраст над 40 години. 5. Картина на остра възпаление. 6. Проявление хиперурикемия. 1. Постепенно скрити началото. 2. Увеличаване на болката и скованост в едната половина на гърба. 3. Той засяга гръбначна колона, лумбосакрална артикулация. Китките са непокътнати. 4. Започнете по-често в юношеството. 5. Основната проява – увеличаване на твърдостта. 6. Последствие автоимунен процес.
Инструментални и лабораторни данни	1. Кръвните тестове нямат значителни отклонения. 2. Радиологичната картина зависи от етапа, промените се разкриват в началните етапи.	1. При кръвни изследвания – възпалителни промени, реакции на остра фаза. 2. Рентгеновата снимка в началните етапи на специфичните характеристики не е такава.	1. При анализа на кръвните – възпалителни реакции. Информационни проучвания на хламидиални антигени. 2. Радиологичната картина с подходящо лечение не се променя.	1. Биохимични кръвен тест разкрива повишено съдържание на пикочна киселина. 2. Радиографски остеолиза на костната епифаза.	1. Полезно проучване на хистосъвместим антиген HLA B27. 2. Радиографски – прояви на нарастваща анкилоза.
изход	Стабилна прогресия, деформация на ставите и костната тъкан, необходимостта от протезиране.	Повтарящ се курс с периоди на ремисия. Лезиите на костите са рядкост.	Възстановяване с подходящо лечение на основната патология.	Непрекъснатото лечение на обмяната на пикочна киселина осигурява благоприятен ход.	Стабилна прогресия. Лечението и гимнастиката отлагат уврежданията.

Резултати

1. Лечението на артропатиите трябва да се извършва само въз основа на цялостно изследване на пациента. Въпреки видимата общота на симптомите, може да се види, че причините за артропатиите варират значително. Съответно, и лечение всеки път, когато трябва да изберете адекватно.
2. Остеоартритът се лекува чрез възстановяване на трофичната тъкан, намалявайки телесното тегло. При лечението на артрит на първо място са цитостатици. Синдромът на Reiter обикновено се лекува с антимикробни средства. С подагра – диета и „алопуринол“. Болестта на Bechterew е индикация за полипрагмоза, предписани са лекарства от няколко групи.
3. Уелнес гимнастика също трябва да знаят как да се използват, за да не се навреди. Затова е важен навременният достъп до специалист.
4. Това е гаранция за запазване на качеството на живот на обичайното ниво.

източници:

1. Ревматология: национално лидерство / изд. EL Nasonova, V.A. Насонова, 2008 г.
2. Клинична диагноза на ставни заболявания / М. Дохърти Д. Дохърти, 1993
3. Лекционен курс по вътрешни болести / V.I. Вишневски, 2012 г.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---