Бурсит и синовит на коляното при остеоартрит на коляното: причини, симптоми, лечение

Бурситът и синовитът са две често срещани усложнения на остеоартрита на коляното. Остеоартритът е ставно заболяване, което се характеризира с трайни промени в хрущялната тъкан, придружени от болезнени усещания, ограничена подвижност и деформация на ставата. При остеоартрит на коляното острият болков синдром може да бъде причинен от бурсит или синовит.

Бурситът е възпаление на лигавичната торбичка (бурса), която е разположена около колянната става и осигурява гладкото придвижване между сухожилията и костите. Бурсит може да възникне при остеоартрит на коляното поради възпаление на лигавичната торбичка от увреждане или претоварване на ставата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

---

Синовитът е възпаление на синовиалната мембрана на ставата, която произвежда ставна течност и осигурява храна и защита на ставния хрущял. При остеоартрит на коляното синовитът може да възникне вследствие на възпаление на синовиалната мембрана от механично увреждане или претоварване на ставата.

Основните симптоми на бурсита и синовита в колянната става при остеоартрит са: 1:

• болка и подуване в областта на колянната става;
• ограничена подвижност на ставата;
• зачервяване и повишена температура около ставата;
• усещане за тежест, скованост на крака.

Лечението на бурсит и синовит в колянната става при остеоартрит има за цел да облекчи възпалението, да премахне болковия синдром и да възстанови подвижността на ставата. Обикновено се препоръчват противовъзпалителни лекарства, физиотерапия, масаж, а в някои случаи може да се препоръча и хирургична намеса.

Причини за бурсит и синовит на колянната става при остеоартрит

Остеоартрит – е ставно заболяване, което се характеризира с увреждане на хрущялната тъкан и прогресивно разрушаване на ставните повърхности. Един от най-често срещаните симптоми на остеоартрит на колянната става е появата на бурсит и синовит.

Бурсит – е възпаление на лигавичните торбички (бурси) около ставите. Бурсит на колянната става при остеоартрит може да възникне поради следните причини:

1. Претоварване на ставата. Постоянното повтарящо се движение или продължителното натоварване на коляното може да доведе до дразнене и възпаление на бурсите.
2. Наранявания на колянната става. Контузиите, навяхванията или други наранявания могат да увредят бурсите и да предизвикат възпаление.
3. Инфекция. Бурсите могат да се заразят с бактерии, което може да доведе до възпаление. Инфекцията може да възникне след операция или инфекция от друго място.
4. Системни заболявания. Някои системни заболявания, като подагра или ревматоиден артрит, могат да доведат до развитие на бурсит на коляното.

Синовит – Представлява възпаление на синовиалната (ставната) обвивка. Синовитът на коляното при остеоартрит може да възникне по следните причини:

1. Механична травма. Контузии, фрактури или други травми на колянната става могат да увредят синовиалната мембрана и да предизвикат възпаление.
2. Инфекция. Подобно на бурсита, инфекцията може да доведе до развитие на синовит на коляното.
3. Автоимунни заболявания. Различни автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус могат да причинят възпаление на синовиалната мембрана.

В случай на остеоартрит на коляното бурситът и синовитът могат да бъдат придружени от болка, подуване, ограничена подвижност и други неприятни симптоми. Консултацията със специалист и навременното лечение ще помогнат за справяне с тези проблеми и ще подобрят качеството на живот на пациента.

Симптоми на бурсит и синовит на колянната става при остеоартрит

Бурсит и синовит – са двата основни вида възпалителни състояния, които могат да възникнат при остеоартрит на колянната става. Симптомите им имат сходства, но диагностицирането и лечението на всеки от тях изисква диференциране.

Симптоми на бурсит

• Подуване в областта на коляното;
• Зачервяване на кожата над ставата;
• Болезненост при докосване или движение;
• Влошаване на симптомите при сгъване или разгъване на коляното;
• Усещане за парене или осезаема топлина около ставата;
• Ограничаване на подвижността на колянната става.

Симптоми на синовит

• Подуване на цялата колянна става;
• Болка и скованост при движение;
• Засилване на болката при физически упражнения или продължително стоене;
• Затопляне и зачервяване около ставата;
• Възможно усещане за натиск или напрежение в коляното;
• Ограничаване на подвижността на колянната става.

И двете състояния могат да имат различна степен на тежест. В някои случаи симптомите могат да бъдат леки и да преминат бързо, докато в други случаи може да има силна болка и значителни ограничения в подвижността на коляното. При съмнение за бурсит или синовит е препоръчително да се обърнете към ревматолог или ортопед, за да се постави подробна диагноза и да се назначи подходящо лечение.

Лечение на бурсит и синовит на колянната става при остеоартрит

Лечението на бурсита и синовита на колянната става при остеоартрит обикновено включва комплексен подход, включващ консервативни методи, физиотерапия и в някои случаи операция.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на бурсит и синовит на колянната става при остеоартрит е насочено към премахване на възпалението, подобряване на подвижността на ставата и облекчаване на болката. Основните методи на лечение в този случай са:

• Почивка и ограничаване на физическата активност, за да се намали натоварването от колянната става.
• Прилагане на студ (в първия етап) и топлина (във втория етап) за облекчаване на възпалението и болката.
• Използване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства за подобряване на състоянието на ставата и намаляване на болката.
• Физиотерапевтични процедури, като например УВЧ терапия, лазерна терапия и магнитотерапия, които могат да подобрят кръвообращението, да намалят възпалението и да подпомогнат възстановяването на ставните тъкани.

Хирургично лечение

Когато консервативното лечение не успее или възникнат усложнения, може да се наложи хирургична намеса. В зависимост от степента на увреждане на ставата и причините за бурсита и синовита могат да се приложат следните хирургични методи:

• Артроскопия – минимално инвазивна процедура, при която през малки разрези се вкарват специални инструменти за отстраняване на възпалените тъкани и увредените елементи на ставата.
• Артротомия – хирургична процедура, при която се прави разрез на ставната капсула с последващо отстраняване на възпалените тъкани и дрениране на ставната кухина.
• Ендопротезиране – в случай на изключително тежък остеоартрит на коляното, който изисква пълно заместване, може да се извърши операция за поставяне на ендопротеза.

Период на рехабилитация

След консервативно лечение или операция на пациентите се препоръчва да преминат през период на рехабилитация, който включва физиотерапевтични упражнения, масаж и терапевтични процедури за възстановяване на подвижността и силата на колянната става. Специалистите могат също така да предпишат носене на компресивна превръзка или шина за стабилизиране на ставата.

Важно е да се помни, че всеки случай на бурсит и синовит на колянната става при остеоартрит е уникален, така че лечението трябва да се предписва и провежда от специалисти, като се вземат предвид характеристиките на пациента и естеството на неговото заболяване.

ВЪПРОСИ И ОТГОВОРИ:

Бурситът е възпаление на бурсите (торбичките), които служат като амортисьори между костите, мускулите и сухожилията. Синовитът е възпаление на синовиалната мембрана, която покрива ставите. Те могат да се появят самостоятелно или в съчетание един с друг.

Симптоми на бурсит или синовит

Синовитът включва лечение чрез инжектиране на лекарства от групата на глюкокортикоидите директно в ставата: Naiz, Diclofenac. Това се дължи на силната болка, която предизвиква възпалението при тази форма на заболяването.

При синовит се наблюдава натрупване на течност в синовиалната кухина. Ако ексудатът не се резорбира след вътреставни инжекции, лекарят предписва отстраняване на ексудата от мястото на натрупването му чрез пункция.

Течността трябва да се изпрати за допълнителен анализ. Изпразнената кухина се промива с антисептични средства. Това се счита за доста сериозна лечебна процедура, тъй като по време на поставянето на иглите и тръбичките за изсмукване на течността лекарят може по невнимание да докосне менискуса.

Поради това коляното се поставя в гипсова превръзка за една седмица, за да се изключи и най-малкото движение, и същевременно се оставя възможност за ежедневни инжекции с преднизолон или дексаметазон.

Може да се отбележи разлика в лечението на двете състояния. Бурситът се лекува с консервативни методи, предимно с НСПВС медикаменти:

В болнични условия и вече след изписването на пациента вкъщи се провеждат физиотерапевтични процедури, с които лечението на възпалителните процеси се довежда до логичния си завършек. Това е важно, за да не премине заболяването в хронична форма.

Всеки синовит изисква ограничаване на натоварването. Необходимост от фиксация, колянна шина, превръзки и т.н. се определя от лекаря във всеки отделен случай.

Какво е бурсит и синовит на коляното: разлики между възпаленията и методи на лечение

Вследствие на възпалението все още има външни прояви – подуване, набъбване на свободните влакна. Тук е разликата между синовита и бурсита, защото всъщност те засягат различни структурни елементи на колянното съчленение.

Бурситът е възпаление, произхождащо от синовиалната торбичка на коляното. То е съпроводено с натрупване на ексудативна течност, от латинската дума "exsudo" – излизане, изхвърляне. Тоест, "exsudatum" – течност, излизаща в кухината на синовиалната торбичка от малки кръвоносни съдове, което се случва само когато ставата или самата синовиална тъкан е възпалена.

Ненавременното лечение на такава патология води до развитие на абсцес или флегмон. При супрапателарния бурсит, когато консервативното лечение не помага, е показана хирургична намеса върху колянната става. При бурсит бурсата и околоставната торбичка се отстраняват.

Ако се развие синовит, се извършва частична или пълна синовектомия. Практически няма усложнения след операцията. Двигателната активност се възстановява достатъчно бързо, за 20-21 дни.

В повечето случаи първичното възпаление е остро. Всички основни симптоми на заболяването могат да се появят в рамките на няколко дни. Първичният синовит се поддава добре на лечение. Навременната терапия ще ви помогне да се отървете от него за кратък период от време.

Диагностични методи

• Пункция. В този случай хирургът обезболява, след което пробива ставната кухина с тънка игла, извършвайки събиране на синовия. При лабораторния анализ се обръща внимание на цвета, прозрачността и вискозитета на течността. След това тя се подлага на микроскопско и цитологично изследване, за да се определи причината за възпалението. Получените резултати дават възможност да се избере правилната тактика на лечение.
• МРТ. Този метод ви позволява да видите структурата на синовиалната мембрана. Ако е налице течност, устройството ви позволява да оцените нейното количество. Благодарение на магнитно-резонансната томография специалистът ще получи подробно описание на функционалността на ставата, както и информация за състоянието на околните тъкани, съдове, нервни влакна.
• УЛТРАЗВУК. Използва се за визуализиране на промените в дебелината на възпалената синовиална мембрана. Това е един от признаците на активността на синовита. В този случай е възможно да се изследва подробно структурата на меките тъкани и да се открие патологичният процес в ранен стадий.
• Артроскопия. Тази терапевтична и диагностична процедура дава възможност да се изследва засегнатата КС, да се диференцира естеството на лезията, както и да се проучи релефът на синовиалната мембрана по цялата ѝ дължина.

Съществуват два основни метода за лечение на синовита на колянната става – консервативен и хирургичен. Само лекарят може да реши коя техника да избере във всеки отделен случай в зависимост от сложността на увреждането и естеството на вторичните вътреставни промени.

В случай на рецидив се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, витамини от група В, антибактериални лекарства (под формата на таблетки или инжекции) и физиотерапия. Цялостното лечение на острата форма най-често предотвратява развитието на хроничната форма.

Ако консервативното лечение не е довело до подходящ резултат и има необратими промени в синовиалната мембрана, тогава е показана хирургична намеса: частична, субтотална или тотална синовектомия. В този случай патологично променената мембрана се изрязва, а липсата на загубена тъкан се запълва с протези.

Хирургията трябва да се разглежда като първи етап от лечението, след което трябва да се назначи пълен курс на медикаментозна противовъзпалителна терапия. Рехабилитацията след хирургична интервенция отнема една до две седмици.

За да решите проблема със ставата и да излекувате възпалението възможно най-скоро, трябва да потърсите помощта на специалист, който ще избере подходящото за вас лечение.

Този вид синовит е първичен. Заболяването възниква вследствие на травма или постоянно дразнене на колянната става. Станете причина за ексудативното възпаление може да бъде ежедневното активно спортуване или работа, свързана с голямо натоварване на коленете. При заболяването не се наблюдават характерни симптоми.

Основните симптоми

Ако говорим за инфекциозен синовит, той почти винаги започва остро: пациентът усеща силна пулсираща болка, а телесната температура рязко се повишава. След известно време колянната става се подува, появяват се признаци на обща интоксикация на организма: слабост, сънливост, главоболие, гадене и дори повръщане.

Неинфекциозната форма се развива доста бавно. Първо, синовиалната мембрана, която покрива ставната торбичка отвътре и произвежда синовиална течност (синовия), се възпалява. Първият признак е усещане за дискомфорт в областта на засегнатата колянна става, както и болка при натоварване. Постепенно се появява оток и се засилват болезнените усещания.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...