Темпорален артериит Icb 10 код

Едно от най-сериозните усложнения на заболяването е повишената честота на аортни аневризми и дисекации при пациенти с болестта на Хортън: относителният риск се оценява на 17,3%. Тези усложнения понякога са с фатален край. Синдром на Хортън-Магат-Браун – (W. T. Horton, роден през 1895 г., американски лекар; T. У. Магат, съвременен американски лекар; Г, Е. Браун, 1885 1935 г., американски лекар) виж Г, Е. Браун, 1885 1935 г., американски лекар). Гигантоклетъчен артериит… Голям медицински речник

Гигантоклетъчен (темпорален) артериит

Гигантоклетъчният артериит е автоимунно възпаление на лигавицата на артериите. Най-често се засягат артериите на главата, особено в темпоралната област. По тази причина гигантоклетъчният артериит понякога се нарича темпорален артериит.

Гигантоклетъчният артериит причинява главоболие, болезненост на скалпа, болка в областта на долната челюст и проблеми със зрението. Без лечение това състояние може да доведе до инсулт или слепота.

Навременното лечение с кортикостероиди обикновено облекчава симптомите на темпоралния артериит и може да предотврати загубата на зрение. Вероятно е да започнете да се чувствате по-добре в рамките на няколко дни след започване на лечението. Но дори и при лечение, рецидивите са доста чести.

Ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар за профилактични прегледи и за лечение на евентуални странични ефекти от терапията с кортикостероиди.

Най-честият симптом на темпоралния артериит е силното главоболие, тъй като темпоралните артерии са засегнати и от двете страни. Началото на заболяването може да наподобява настинка.

Болката и сковаността във врата, раменете или бедрата са чести симптоми на свързано с темпоралния артериит състояние, наречено ревматична полимиалгия. Около 50 % от хората с темпорален артериит имат ревматична полимиалгия.

Ако имате постоянно главоболие, което не е характерно за вас, или някой от изброените по-горе симптоми, посетете вашия лекар възможно най-скоро. Ако имате темпорален артериит, трябва да започнете лечение възможно най-скоро, обикновено за да предотвратите загубата на зрение.

При темпоралния артериит стените на артериите се възпаляват и подуват. Това води до стесняване на лумена им, което намалява количеството на кръвта, а следователно и на кислорода и жизненоважните хранителни вещества, които постъпват в органите и тъканите.

• Възраст. Темпоралният артериит се развива само при възрастни, най-вече на възраст над 50 години. В повечето случаи първите симптоми се появяват между 70 и 80-годишна възраст.
• Пол. Вероятността жените да развият това заболяване е около два пъти по-голяма.
• Раса и географски регион. Темпоралният артериит се среща по-често в Северна Европа.
• Ревматична полимиалгия. Наличието на ревматична полимиалгия увеличава риска от темпорален артериит.
• Семейна анамнеза. Темпоралният артериит понякога се предава от поколение на поколение.

• Слепота. Нарушаването на кръвоснабдяването може да доведе до внезапна, безболезнена загуба на зрението на едното или, рядко, на двете очи. Загубата на зрението обикновено е постоянна.
• Аневризма на аортата. Аневризмата е издутина на стената на съда, която се образува поради нейното отслабване. Обикновено тя засяга аортата, най-голямата артерия, която е разположена по средата на гръдната и коремната кухина. Аневризмата на аортата може да се спука с животозастрашаващ вътрешен кръвоизлив. Това може да се случи по всяко време, затова трябва да си правите ежегодни профилактични прегледи: рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук (УЗГ) или компютърна томография (КТ).
• Инсултт. Това е рядко усложнение на темпоралния артериит.

Обърнете се към вашия общопрактикуващ лекар. Той може да ви насочи към очен лекар (офталмолог), ако имате симптоми на зрението, към специалист по заболявания на нервната система (невролог), ако се притеснявате от главоболие, или към специалист по заболявания на ставите, костите и мускулите (ревматолог).

Можете да вземете със себе си приятел или член на семейството при Вашия лекар. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, която получавате по време на посещението си. Придружаващ Ви приятел или член на семейството може да Ви помогне да си спомните неща, които сте пропуснали или забравили.

• Ограничения, които трябва да спазвате преди прегледи. Когато посетите Вашия лекар, не забравяйте да разберете как да се подготвите за прегледите, които ще Ви бъдат назначени. Например, ще трябва да следвате определени инструкции, за да се подготвите за някои диагностични процедури.
• Симптоми, които ви притесняватАко имате симптоми, които Ви притесняват, включително симптоми, които изглеждат несвързани с причината, поради която посещавате Вашия лекар.
• Основна информация за себе сиВключете всички стресови фактори или скорошни промени в живота.
• Всички лекарстваи витамини и хранителни добавки, които приемате, включително дозите.
• Въпроси, които да зададете на Вашия лекар.

• Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
• Какви са другите възможни причини?
• Какви изследвания ще бъдат необходими за потвърждаване на диагнозата? Изискват ли те специална подготовка?
• Какво лечение ще ми предпишете?
• Какви странични ефекти мога да очаквам от лекарствата?
• Колко дълго ще трябва да приемам лекарствата и каква е дългосрочната ми прогноза?
• Може ли темпоралният артериит да се повтори?
• Имам тези други съпътстващи заболявания. Как най-добре да съчетая тяхното лечение с лечението на темпоралния артериит?
• Трябва ли да променя диетата си? Трябва ли да приемам някакви хранителни добавки?
• Имате ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

Какво можете да направите
Попитайте Вашия лекар дали болкоуспокояващи като ацетаминофен (Tylenol, др.), ибупрофен (Advil, Motrin, др.) или напроксен (Aliv) могат да облекчат Вашето главоболие.

Понякога темпоралният артериит може да бъде труден за диагностициране, тъй като ранните му симптоми наподобяват тези на много често срещани състояния, затова Вашият лекар ще се опита да изключи други възможни причини за Вашите проблеми.

Общ преглед. В допълнение към разпитването и събирането на анамнеза, Вашият лекар може да извърши обстоен медицински преглед. Ако Вашият лекар подозира, че имате темпорален артериит, общото Ви изследване на кръвта вероятно ще покаже повишена скорост на утаяване на червените кръвни клетки (седиментна скорост). Този тест показва колко бързо се утаяват червените кръвни клетки, като се обръща специално внимание на областите на проекция на темпоралната артерия. Артериите често стават болезнени и твърди при палпация, изглеждат и се усещат като твърди въжета и имат намалена пулсация.

Също така понякога се определя нивото на С-реактивния протеин (CRP), който се синтезира в черния дроб по време на възпаление. С помощта на същите анализи оценявайте динамиката на фона на лечението.

Визуализиращите изследвания могат да бъдат препоръчани за диагностициране на темпоралния артериит и оценка на отговора към лечението. Те включват:

• Магнитно-резонансна ангиография (МРА). Това е сканиране с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) с използване на контрастно вещество, при което се получават подробни изображения на кръвоносните Ви съдове. По време на изследването ще се намирате в подобна на тръба машина, така че уведомете предварително Вашия лекар, ако това е неприятно за Вас.
• Доплеров ултразвук. Изследването се основава на използването на звукови вълни за създаване на изображения на кръвоносните съдове и кръвния поток.
• Позитронно-емисионна томография (ПЕТ). С помощта на интравенозно инжектиране на радиоактивен индикатор се получава подробен образ на кръвоносните съдове и се идентифицират областите на възпаление.

Лечението на темпоралния артериит се основава на използването на високи дози кортикостероиди, като например преднизолон. Лечението трябва да започне незабавно, за да се предотврати загубата на зрение, затова Вашият лекар може да започне лечение дори преди диагнозата да бъде потвърдена от резултатите от биопсията.

Вероятно ще започнете да се чувствате по-добре в рамките на няколко дни след започване на лечението. Освен ако нямате пълна слепота, зрителните Ви симптоми вероятно ще намалеят в рамките на три месеца.

Може да се наложи да продължите да приемате лекарствата си в продължение на една до две години или по-дълго. След първия месец от лечението Вашият лекар може да започне постепенно да намалява дозата, докато достигне най-ниската доза, с която може да контролира възпалението.

Когато заболяването на темпоралната артерия се разпознае рано и се започне незабавно лечение, прогнозата обикновено е добра. Симптомите ви вероятно ще намалеят бързо след започване на лечение с кортикостероиди и зрението ви вероятно ще се запази. Основният проблем за Вас ще бъдат страничните ефекти на кортикостероидите.
Следващите съвети ще ви помогнат да се справите с тях:

Колкото повече знаете за темпоралния артериит и неговото лечение, толкова по-добре можете да контролирате лечението си. Вашият лекар може да отговори на въпросите ви, а също така можете да получите полезна информация онлайн. Запознайте се със страничните ефекти на лекарствата, които приемате, и съобщавайте на лекаря си за всякакви промени в здравословното си състояние.

При повтарящи се обостряния или многобройни рецидиви при пациенти, зависими от ГК, може да се предпише метотрексат (преднизолон 10-15 mg/ден); ако метотрексатът е неефективен, може да се обмисли лечение с тоцилизумаб.

Патологична анатомия

Другите прояви на системния гигантоклетъчен артериит включват бъбречно увреждане с артериална хипертония, амилоидоза на черния дроб и далака, интермитентни клаудикации, генерализирана лимфаденопатия и трофични кожни нарушения.

Прогнозата за живота е сериозна, въпреки че се случват спонтанни ремисии, но обикновено с остатъчни ефекти, по-често слепота. Смъртните случаи са по-чести при мозъчни и сърдечни усложнения. Смърт от амилоидоза на вътрешните органи, руптура на аортни аневризми или големи артерии е описана само в отделни случаи.

Лечението с имуносупресори включва прием на лекарства като тоцилизумаб. Тоцилизумаб се използва главно за лечение на хора с рецидивиращ васкулит на големите съдове. Лекарството може да бъде предписано и ако други лечения не дават резултат.

ГИГАНТОКЛЕТЪЧЕН АРТЕРИИТ

Етиологията е неизвестна. Предположенията за инфекциозната (микробна и вирусна) етиология на заболяването не се потвърдиха, включително хипотезите за връзката на гигантоклетъчния артериит с туберкулозата и ревматизма.

Продуктивен васкулит при гигантоклетъчен артериит. Гигантски многоядрени клетки се наблюдават сред клетките на възпалителната пролиферация на стената на малка миокардна артерия (2).

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---