Как да се лекува сухожилието на раменната става?

От болката в областта на рамената страда 5-7% от населението, като разпространението на такива оплаквания се утроява, когато достигнат 60-годишна възраст. Това се дължи на различни заболявания на системата за костно-ставна и мускулна връзка, но най-важните са тендинитът.

Мускулните сухожилия, въпреки силата си, са доста уязвима структура на рамото. При продължително излагане на неблагоприятни фактори се развиват патологични процеси в съединителната тъкан, което нарушава функцията на цялата става. Поради това тендинитът на рамото изисква бърза и адекватна реакция не само на пациента, но и на лекаря.

Причини и механизъм на развитие

Раменната става изпълнява най-важната функция в ежедневието на човека. Тя осигурява широк спектър от движения, без които е трудно да си представим професионални, спортни и домакински дейности. Поради това значителна част от товара пада върху рамото.

Дългосрочната експозиция на механични фактори причинява микротравматизъм на сухожилията, преминаващи в достатъчно тесни канали, и развитието на възпалителния процес, който е основата на тендинит.

Това влияние се влияе предимно от спортисти: лопатки (дискове, сърцевини), тенисисти, халфове. Подобно състояние често се наблюдава при представители на работни професии (строители, художници).

Но болестта може да има напълно различен механизъм на развитие, при който възпалението е от второстепенно значение. Дегенеративно-дистрофичните процеси, които започват да се развиват след 40-годишна възраст, често са на преден план. Това се улеснява от обменните ендокринни, съдови заболявания, както и свързаните с възрастта промени в организма. Следователно, в допълнение към травмата, като възможни фактори за развитие на тендонит, е необходимо да се обмислят такива условия:

• Подагра.
• Захарен диабет.
• Реактивен артрит.
• Остеоартритът.
• Инфекциозни заболявания.

В повечето случаи се наблюдава комбинация от няколко фактора. Но кое от тях причинява увреждане на сухожилието, по-нататъшното развитие на болестта е подчинено на едни и същи механизми.

Тендонитът трябва да се разглежда като мултифакторно заболяване, което е от голямо значение при развитието му и е свързано с увеличаване на натоварването на рамото.

Симптоми

За да направи правилна диагноза, лекарят провежда клинично изследване на пациента. Първо, тя изяснява оплакванията, обстоятелствата на патологията и след това разглежда мястото на вероятните щети. Това ще помогне да се идентифицират характеристиките на заболяването.

Функцията на раменната става е осигурена от различни мускули, чиито сухожилия могат да бъдат възпалени. За тяхното участие в патологичния процес ще зависи от определени симптоми. Но все пак е необходимо да се отбележат общите признаци на тендинит:

• Болка в областта на раменете.
• Кликнете или се смачква в ставата.
• Ограничаване на някои движения.

Болезнените усещания се появяват най-напред по време на тренировка и след това се смущават дори в покой и през нощта. Те могат да бъдат остри или груби, монотонни. При изследването можете да видите някои признаци на възпаление: подуване, зачервяване. Това обаче не винаги ще бъде. Понякога е възможно да се определи възпалението на мястото на локализация на увредената сухожилие. От голямо значение са специалните тестове, при които лекарят не позволява на пациента да извършва активни движения. Появата на болка в тази точка ще покаже поражението на един или друг мускул.

Хроничният тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилието. Те се появяват не само със значителен товар, но и с прости движения.

Повреда на ротационния маншет

Преди всичко трябва да обмислите тендинита на ротационния маншет на рамото. Тя се образува от суперсферичните, малки кръгли, подостри и субкапсулни мускули, изпълняващи важна роля в стабилизирането на ставата по време на различни движения на ръката. В този случай болката е характерна във външната горна област на раменната става, която може да се простира в лакътя. Те често възникват поради необичайни натоварвания, особено при продължителна работа с ръцете ви нагоре.

Възможно е да има изолирани повреди на определени структури на ротационния маншет. Най-често срещаната травма е горчивият мускул, който се дължи на особената му уязвимост. Заболяването се предизвиква от свиването на сухожилието между главата на рамото и акромиалната арка. В резултат на това болката настъпва в средата на горната част на ставата. Положителен тест с устойчивост на отдръпване на рамото, потвърждавайки поражението на суперспината.

Ако патологията засяга подостните и малките кръгли мускули, трябва да се направи тест с устойчивост на въртене на рамото навън. Пациентите с тендинит срещат трудности при четкане на косата или извършване на подобни движения. При възпаление на сухожилието на мускула на бедрото положителен тест с устойчивост на вътрешната ротация на рамото става положителен.

Увреждане на бицепсите

Шионът на бицепсите също е повреден. Тендонитът на дългата глава на бицепса се характеризира с появата на болка на предната горна повърхност на раменната става. Като правило те възникват след вдигане на тежести. Тестът се подпомага от тест с устойчивост на китката навън (суфинация). В допълнение, в мястото на преминаване на сухожилието е забелязана чувствителна чувствителност – междузъбълен жлеб, разположен по протежение на предната повърхност на рамото в горния му ръб.

Тендонитът на бицепса и ротационния маншет изисква диференциална диагноза с различна патология, която причинява болка в рамото: артрит, артроза, травма.

Диагностика

За да потвърдите победата на мускулните сухожилия в областта на рамената, трябва да се възползвате от допълнителни средства. Като правило те включват инструментални методи за визуализация, които позволяват да се види ясна картина на промените, които се случват. Те включват следното:

• Магнитно резонансно изображение.
• Ултразвук на ставата.
• Рентгенография.

За откриване на нарушения в метаболитните процеси на тялото трябва да се направи биохимичен кръвен тест. Освен това консултацията с травматолог е задължителна.

Лечение

Ефективното лечение на тендинит на раменната става помага за сложния ефект върху патологията. В този процес не само медицинските манипулации са важни, но и дълбокото разбиране на същността на пациента за болестта. Като правило се използват различни методи на лечение:

• Лечебна терапия.
• Физиотерапия.
• Терапевтична гимнастика.
• Масаж.
• Операция.

Изборът на този или на този метод се основава на характеристиките на хода на заболяването и свойствата на организма. Следователно терапевтичната програма се разработва поотделно за всеки пациент. В същото време се отделя специално внимание на разтоварване на засегнатото рамо и създаване на почивка. Необходимо е да се отстранят колкото е възможно повече факторите, предизвикващи появата на болка, до носенето на превръзка за бинт. Не се препоръчва обаче продължително обездвижване на ставата.

Лечението на тендинит се основава не само на въздействието на някои фондове, но също така изисква активно участие на пациента.

Медицинска терапия

Без използването на лекарства е трудно да си представим лечението на всяка патология, включително тендонит. Лекарствата се използват за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и подуване, елиминиране на мускулното напрежение и подобряване на функцията на раменната става. Като се има предвид голямото значение на дегенеративните процеси за развитието на болестта, трябва да включите тези лекарства, които ще подобрят метаболитните процеси в самата сухожилие и ще насърчат нейното излекуване. Поради това се препоръчват следните лекарства:

• Противовъзпалително (Arthrosan, Diclobert).
• Мускулни релаксанти (Midokalm).
• Хондропротектори (Artra, Dona).
• Съдова (солкоцерил).
• Витамини и микроелементи.
• Хормони (Diprospan, Kenalog).
• Местни анестетици (Novocaine).

Последните две групи лекарства се използват изключително за локално приложение. Те се инжектират в зоната на засегнатата сухожилие, за да се премахне болката. Като локална терапия се използват различни противовъзпалителни мазила (Dolobene, Diklak).

Лекарствата трябва да се използват в съответствие с предписанието на лекаря. Самостоятелното администриране на лекарства е строго забранено поради възможността за развитие на непредвидени реакции.

Физиотерапия

При тендонит на рамото се използват физически методи за действие. Те имат допълнителен положителен ефект в комбинация с лекарства. Че острите феномени на болестта скоро преминаха, можете да използвате такива процедури:

• Електро- и фонофореза на новокаин, лидаза.
• UHF терапия.
• Ултравиолетово облъчване.
• Лазерно лечение.
• Wave Therapy.
• Калолечение и терапия с парафин.
• Магнитна терапия.

Процесът на лечение може да се състои от няколко процедури, но трябва да бъде напълно завършен. Това ще позволи да се получи стабилен терапевтичен ефект.

Терапевтична гимнастика

Когато сухожилията на рамото са засегнати, терапията с упражнения е задължителна. Без него е трудно да се възстанови функцията на ставата в същия обем, тъй като това са движенията, които трябва да улесняват работата на опорно-двигателния апарат. Могат да бъдат назначени следните упражнения:

• Хвърляйки кърпата върху напречната греда, хванете краищата й и я издърпайте здраво, като повдигате пациента.
• Като държите гимнастичната пръчка пред себе си, опишете я с кръг.
• Поставете дланта на засегнатата ръка на противоположното рамо, повдигнете лакътя, като помагате със здрава ръка.
• Стискайки четката в ключалката, вдигнете ръцете си пред себе си.
• Обърнете болната ръка напред-назад и настрани като махало.

Трябва да се помни, че гимнастиката може да се извършва само по време на ремисия, когато няма остри признаци на заболяването. Освен това не можете да претоварвате ставите с интензивно обучение – трябва постепенно да развивате рамото, за да не причинявате болка и влошаване.

Ефективността на терапевтичната гимнастика до голяма степен зависи от постоянството на пациента и желанието му да постигне добър резултат.

Масаж

Не трябва да забравяме и за раменния масаж. Той се извършва и след елиминирането на синдрома на болката. Благодарение на техниките на масаж има релаксация на мускулите, подобрява се доставката на полезни вещества в засегнатата област, което допринася за активирането на процесите на възстановяване. По правило се препоръчва да се преминат 10-15 сесии.

Операция

Ако консервативната терапия не е показала правилния ефект или разкъсване на сухожилията, тогава тендонитът трябва да се лекува с хирургически методи. По принцип се извършват артроскопски операции, които се считат за минимално инвазивни и минимално травматични. С тяхна помощ се извършва изрязване на променени тъкани, пластмаса и фиксиране на сухожилието. След това се изисква рехабилитационно лечение, което се състои от гореописаните консервативни методи.

Ако има подозрение за тендонит в раменната област, тогава е необходимо първо да се определи кой мускул е засегнат. Според резултатите от диагностичния преглед лекарят определя по-нататъшното лечение, активното участие, което пациентът трябва да вземе.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---