Как действа менискусната хирургия – менисецектомия?

Операцията върху менискуса на колянната става е необходима за успешното лечение на наранявания в тази част на тялото. Без хирургическа намеса жертвата може да остане инвалид за живота.

Видовете повреди, за които е необходима операция

Менискусът е много крехка хрущялна тъкан, която постоянно е изложена на риск. Повлияването на хрущяла може да се окаже с неловко движение, като той е пъхнал крака или неуспешно е скочил от хълма.

Най-честата вреда е разкъсването на менискуса: пълно или частично. Във форма разликата е:

• надлъжна;
• периферна.

Хирургията се изисква, когато менискусът се отдели от капсулата. Това създава празнина (до 4 мм), която е изпълнена с усложнения, ако не започне да третира травмата.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към травматичните разкъсвания, лекарите различават дистрофичните лезии. Те са типични за възрастните хора, при които хрущялните тъкани губят своята еластичност, не издържат натоварванията и се разпадат поради тях. Такива травми са типични за медиалния менискус, който предполага голям вертикален товар.

В някои случаи операцията на коляното е единственият ефективен начин за излизане от тази ситуация. Това се определя от лекуващия лекар. Но жертвата с някои знаци може самостоятелно да определи степента на щетите.

Когато менискусът е повреден, се наблюдават характерни признаци, а именно:

• подуване на колянната става;
• натрупване на течност под кожата;
• остра болка при ходене и огъване на коляното;
• значително повишаване на температурата в увредената зона на тялото.

Ако човек пренебрегне тези симптоми, болката се смалява, но при огъване на коляното има характерни шумове. Има проблеми при шофиране по стълбите. Трудно е човек да се изправи от стол.

Ако вредата не се лекува своевременно, в резултат на това се налага премахването на менискуса на колянната става, като се замени с имплант. Това е скъпа операция, която изисква продължително лечение.

Диагноза на състоянието на менискуса

Визуалната проверка и картата на симптомите често не са достатъчни, за да се установи точна картина на увреждането. Факт е, че подобни симптоми се наблюдават при навяхвания, наранявания и други наранявания на коляното.

За да се определи дали операцията върху хрущялни тъкани в колянната става е необходима, днес артроскопията помага. Това е метод за изследване на състоянието на вътрешните тъкани чрез инструмент, вмъкнат в ставната кухина чрез микроскопичен разрез.

Този пестелив метод за диагностика ви позволява да установите реалното състояние на вътрешния менискус. С помощта на артроскоп, лекарят определя дали операцията е необходима, формата на нейното провеждане и необходимите манипулации за това. По време на диагностиката специалистите определят дали е възможно да се ремонтира (зашие) повредения менискус или ще трябва да бъде заменен с изкуствен имплант.

Артроскопията в наши дни се използва успешно като начин за извършване на операции в колянната става. Предимството на такива операции е, че няма нужда да се прави съвместна дисекция. За да направите това, достатъчно е да направите две малки пробиви, едното да вмъкнете артроскоп вътре, а другото да манипулирате хирургическите инструменти.

Ресекцията на менискуса на колянната става, извършена по този начин, обикновено преминава без усложнения и пациентът се нуждае от по-малко време за постоперативна рехабилитация.

В допълнение към горния метод има и други. Магниторезонансната томография и компютърната диагностика могат ефективно да я диагностицират.

Видове операции

В зависимост от степента на увреждане, лекуващият лекар решава какъв тип хирургия. В някои случаи можете да направите само чрез шиене на краищата на увредената тъкан. При други се изисква частично отстраняване на увредения хрущял.

За тази цел се използва частична менисцектомия, по време на която лекарите вкарват инструментите вътре и извършват частично изрязване на тъканните части. Хрущялът се отстранява само в точката на деформация или увреждане. Тази частична резекция се нарича икономична, тъй като ви позволява да запишете повечето тъкани.

Частичен резекция на менискуса дава възможност за правилното възстановяване на организацията на пациента известно време да се възстанови структурата на тъканите и да се ограничи загубата чрез изграждане на нов хрущял. Ще ви разкажем за това, което се препоръчва за тази цел по-долу.

В случая, когато е невъзможно да се шият разкъсан менискус ръб се използва артроскопична менисцектомия, т.е. пълна резекция на увредена тъкан. Тя се извършва по метода на артроскопията, при който хирурзите най-често или напълно отстраняват менискуса и го заменят с имплант.

Най-често се извършва менискатомия, когато е необходимо напълно да се премахне увредената тъкан. Чрез микрокрупките в общата кухина се въвеждат необходимите инструменти, с помощта на които се отстранява хрущялът и се въвежда изкуственият му заместител.

По време на операция от този вид се инжектира специална течност в ставата. Той изпълнява ролята на контраст, подобрява видимостта по време на операцията и прави отделните елементи на ставата по-ясни.

Трансплантацията на менискуса е друг вид хирургическа интервенция, необходима за лечението на наранявания. Такава намеса се извършва и при излагане на тъканна дегенерация и започват да се провалят поради свързани с възрастта промени на тялото, метаболитни нарушения, някои видове заболявания.

Замяната на тъканите може да се извърши по 2 начина:

• въвеждане на протеза (имплантант);
• трансплантация на донорна тъкан.

Трансплантацията на донорски menisci се извършва само при млади пациенти (до 40 години). Възрастните хора имат проблеми с оцеляването на нови тъкани. Поради това протези се инсталират от синтетични материали (колаген и други).

Методът на трансплантация може да се използва за операции на страничните (горните) и медиалните (долните) менисаци.

В редки случаи се наблюдава отхвърляне на трансплантирани импланти, но това се дължи на личния имунитет на пациента.

Подготовка на операцията и индикации за отмяната й

След като лекарите диагностицират и определят нуждата от хирургична интервенция, пациентът трябва да извърши няколко задължителни манипулации.

Ден преди това се дава кръв и урина за анализ. Това помага да се установи дали човек е болен от опасни вирусни заболявания (хепатит, ХИВ), дали има алергични контраиндикации. Анализите дават възможност да се определи количеството захар и билирубин в кръвта, което помага при извършването на операции.

Кръвната група и нейният Rh фактор са проверени. Това е необходимо, ако има неочаквана загуба на кръв и се изисква помощ от донора.

Също така задължително е електрокардиограма, която показва състоянието на сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло.

При работата на менискуса може да бъде отказано, ако пациентът страда от остри респираторни заболявания, както и вирусни възпалителни инфекции като херпес. При жените операцията не се извършва по време на менструация, в навечерието и веднага след нейното завършване. В този случай лекарите блокират засегнатия район и предписват операция за деня, в който описаните проблеми са изключени.

Рехабилитация

Независимо от вида на извършеното хирургично лечение, пациентът трябва да се придържа към режима на системно възстановяване на менискуса.

Лекарите идентифицират следните основни етапи:

• да се отървете от отока и болката;
• връщане на частична подвижност на коляното;
• обучение на мускулите за установяване на пълен контрол върху ставата;
• връщане към обичайния ритъм на живот и пълно възстановяване на функционалността.

Много е важно да следвате последователността на тези стъпки, защото нарушенията могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента и наранявания.

Артроскопията е лек метод за хирургично лечение, но пациентът все още се нуждае от известно време за рехабилитация.

Първите 4-5 дни след операцията по менискуса човек трябва да се движи само с помощта на патерици. Не се допуска натоварване на крака. Само на петия ден пациентът може да започне да се движи постепенно сам.

В този случай товарът трябва да се увеличава постепенно. Пълното зареждане на оперирания крак е разрешено след 2 седмици.

През този период пациентът редовно посещава лекар, който изследва ставата и определя хода на възстановяването му. Необходимо е да се обърне внимание на усещанията, които възникват при движение. Това ще помогне във времето да се открие нарушение (вътрешно кървене, възпаление, отхвърляне на трансплантирани тъкани) и да се предприемат необходимите мерки.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---