Кръгъл изпъкналост на диска: какво е това?

Доста често, заедно с диагнозата на междуведомствената херния, се използва терминът кръгова изпъкналост. Какво представлява тази кръгова издатина? Това е патологично състояние, при което междупрешленния диск извън границите на прешлените (издатини), в резултат на дегенеративни нарушения в аксиалния скелет. В този случай влакнестият пръстен запазва своята цялост.

В началните етапи на развитие на кръглото удължение е характерна черта, която е, че когато човек означава, междупрешленните междина намалява и има издатина на диска, но в хоризонтално положение всички попада в място. С течение на времето, когато патологичните промени засягат фибровия пръстен, издатината на диска ще бъде постоянна.

Според клиничната статистика, най-често изпъкналата кръгла диска се наблюдава в лумбалния гръбнак на нивото на L3-L4 и L5-S1.

Причини

Проблеми с междузвездния диск могат да бъдат причинени по различни причини. Струва си да се отбележи, че кръглата издатина често често се превръща в усложнение на остеохондрозата. Често, различни видове травми и гръбначни наранявания допринасят за появата на кръгова издатина на междузвездния диск.

Тежкият постоянен физически труд винаги ще има отрицателен ефект върху състоянието на опорно-двигателния апарат. Важна роля играе и липсата на достатъчно физическа активност, което е много важно за много от съвременните хора с заседнал работа (например, чиновници и мениджъри). Освен това съществуват някои предразполагащи фактори:

1. Хората, чиято възраст е надвишила 30 години.
2. Висок ръст (над 180 см).
3. Остри завои на тялото.
4. Жените имат по-голяма вероятност да имат кръгла изпъкналост, в сравнение с противоположния пол.
5. Работа в седалището (водачи, служители, счетоводители, програмисти и др.).
6. Нарушена поза.
7. Затлъстяването.

Ако искате да сведете до минимум риска от развитие на ортопедична патология, трябва да елиминирате причините и най-предразполагащите фактори.

Клинична картина

В повечето случаи, в началните етапи, кръговата издатина продължава асимптоматично. Ако в процеса на издаване междузобедният диск не упражнява натиск върху гръбначните нерви и / или кръвоносните съдове, тогава болестта не се проявява. Като правило, той може да бъде идентифициран случайно в цялостен медицински преглед, когато се използват инструментални диагностични методи. Заболяването започва да се проявява само когато има компресия на нервите и кръвоносните съдове. Каква клинична картина се наблюдава:

• Достата интензивна болка в долната част на гърба, която се движи към краката.
• Болката е значително подобрена с физическа активност.
• Нарушение на чувствителността в долните крайници (усещане за изтръпване, изтръпване и т.н.).
• Слабост в краката.
• Проблеми с функционирането на дебелото черво и пикочния мехур.
• Намалени рефлекси на коляното.

Клиничната картина на кръглата издатина на L3-4 може да наподобява междузвездна херния на подобно ниво.

Диагностика

Без клинични симптоми и признаци на компресия на невроваскуларните структури е възможно да се установи кръгово изпъкналост на диска само случайно по време на медицинския преглед. Независимо от това, дори при наличието на характерни неврологични симптоми, трябва да се използват съвременни инструментални методи за изследване. Кой диагностичен алгоритъм се използва за проблеми с гръбначния стълб:

1. Рентгенография.
2. Ултразвуков преглед.
3. Компютърна томография.
4. Изследване на магнитно-резонансен томограф.

Това е само един висококвалифициран специалист, който може напълно да разбере, че това е кръгла изпъкналост на диска L3-L4.

Консервативно лечение

В острата фаза на заболяването основна задача – възможно най-бързо и ефективно да се справят с болката, което значително влошава качеството на живот на пациента. Ако няма абсолютни индикации за хирургическа процедура, те започват с консервативни методи на лечение. През първите няколко дни лекарите препоръчват създаването на максимален мир за гърба. Прекалената физическа активност само ще засили болезнените усещания.

От лекарствата за първа помощ могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които ефективно потискат синдрома на болката. Обикновено се предписват следните видове лекарства:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Naklofen.
• Кетопрофен.
• Целекоксиб.
• Nimesil.

Тя също така ще помогне за намаляване на болката медикаменти от групата на мускулни релаксанти, релаксиращ основни групи мускули на гърба (баклофен, Sirdalud, толперизон Mydocalm). Можете да зададете различни болкоуспокояващи мехлеми или гелове, изборът на които към днешна дата е доста широк (дълго, Fastum, Finalgon, Ketorol, Voltaren, Phenylbutazone) като локално лечение. При силна болка могат да се използват лекарствени блокади – инжекции в лумбалния участък на гръбначния стълб. Най-често използваният глюкокортикостероид Diprospan, който трябва да се прилага само от лекуващия лекар. Анестетичният ефект се наблюдава почти веднага след приложението.

В допълнение към лекарствата, третирането на изпъкналостта на кръговите дискове също включва:

• Физиотерапевтични процедури.
• Ръчна терапия.
• Специална гимнастика.
• Медицински плуване.

Тъй като най-голяма тежест се пада на трето и четвърто лумбалните прешлени, логично е, че на това ниво има проблеми с гръбначните дискове често

физиотерапия

Многогодишен опит показва ефективността на физиотерапията при различни видове ортопедична патология. До този момент тя се счита за основна терапия. Той помага за облекчаване на болката, облекчаване на напрежението в мускулите, подобряване на метаболизма на хрущялната тъкан, за нормализиране на микроциркулацията и т.н. Какви физиотерапевтични процедури обикновено се предписват:

• Ултравиолетово облъчване.
• Диадинамична терапия.
• Амплипулсова терапия.
• Електрофореза с лекарства за болка.
• Кални компреси.
• Лазерна терапия.
• Сяроводород и радонни вани.

В случай на изразени неврологични разстройства, свързани със свиването на гръбначните нерви, повечето физиотерапевтични устройства не се използват. В допълнение, този метод на лечение се използва активно и за превантивни цели.

Ръчна терапия

От острия стадий успешно се прилага ръчна терапия, която позволява възстановяване на физиологичното положение на прешлените и междупрешленните дискове. При интензивна болка този метод е категорично противопоказан. Броят на сесиите се определя от контролиращия лекар, като се отчита степента и тежестта на заболяването. Използваната техника се счита за ефективна, ако след сесия за ръчна терапия пациентът се чувства облекчен, а не влошаване на състоянието.

Обикновено, ако можете да замените прешлени и междупрешленни дискове, клиничните симптоми изчезват. За да избегнете различни видове усложнения, не се прилагат прекалено груби манипулации при зареждане, което може да влоши състоянието на пациента. От голямо значение за ефективността на лечението е високата квалификация и опит на лекар, който провежда ръчна терапия. Силно се препоръчва да не се прилага към народни лечители, които практикуват различни методи за корекция, без да имат специално образование.

Повишаването на ефективността на мануална терапия е почти винаги комбинирано с други физиотерапевтични методи на лечение.

Упражняваща терапия

Лечението трябва да се прехвърля само след като синдромът на болката е преминал. Комплексът от упражнения се избира изключително от специалист, като се вземат предвид състоянието Ви и характеристиките на ортопедичната патология. Бих искал да отбележа, че физическото натоварване не трябва да води до дискомфорт и възобновяване на болезнени усещания. Помислете за няколко стандартни упражнения, които ще бъдат най-ефективни при кръговите дискове в областта на лумбалната част на гръбначния стълб:

1. Поставете се на гърба. Имаме ръце по тялото. Краката трябва да бъдат наведени на коленете. Краката лежат на пода. Натискайте мускулите на коремната преса, повдигнете таза и го спускайте. Горната част на багажника и краката са на пода. Упражнението трябва да се повтаря 10-12 пъти.
2. Легнахме на гърба. Дръжте краката прави. Леко повдигнете багажника и го задръжте в това положение за няколко секунди. Ръцете могат да бъдат пред вас. Тогава спускаме торса. При изпълнението на това упражнение се усеща напрежението на мускулите на гърба и на стомаха. Между подходите се разрешават малки почивки за отдих и възстановяване. Повторете упражнението 10-12 пъти.
3. Ние продължаваме да лежим на гърба си. Краката са в леко извито състояние. Издърпаме лявата ръка напред и я сложим на коляното на десния крак. Преместваме десния крак напред, а лявата ръка трябва да устои. Тогава подобно действие се прави с друг чифт ръце и крака. Повторете упражнението 10-12 пъти.
4. Обръщаме се на стомаха. Ние почиваме нашите ръце и пръсти на пода. След това изправете ръцете и повдигнете горната част на багажника нагоре. Внимателно извийте гръбнака си. След това максимално огънете, повдигнете таза нагоре. Повторете упражнението 10-12 пъти.
5. Сядаме на колене. Петите са под бедрата. Наклоняваме тялото напред, ръцете са отпред. От тази позиция ние продължаваме ръцете си доколкото е възможно напред. Но ние не ги откъсваме от пода. Хълбоците също трябва да останат на петите си. Чувстваме протягане на мускулите в лумбалния участък.

Чрез прибягването до народни методи за лечение на изпъкналост на кръгъл диск или междузвездна херния, без да се консултирате със специалист, рискувате да влошите значително текущото състояние.

Терапевтично плуване

Напоследък много лекари, често с дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, се предписват на терапевтично плуване. В басейна можете да плувате със стандартни стилове и да изпълнявате упражнения. Стандартният комплекс във вода включва следните видове упражнения:

• Нормално ходене. Изпълняваме се на плитка част от басейна. Стъпките правят дълги, високи колене. Средната продължителност е 5-7 минути.
• Клекове. За удобство е необходимо да се държите на специални перила. Ако физическото състояние позволява, можете да правите клякания на единия крак.
• Поддържаме движението парапет и да направи краката, както в стандартните стилове (например, обхождане, бруст, бътерфлай). Товарът се увеличава постепенно.
• Върви напред и назад. Повторете упражнението 4-5 пъти и в двете посоки.
• Дръжте тялото в хоризонтално положение на водата, опитвайки се да се отпуснете колкото е възможно повече. Упражнението трябва да се извършва както на корема, така и на гърба.
• Влизаме във водата на гърдите. Изключително спретнато отблъскват краката ни от дъното и ги притискайте към гърдите, като притискате ръцете си. Повторете упражнението 10 пъти.

Освен това се препоръчва да плувате с различни стилове. Оптималното разстояние се определя от инструктора или физиотерапевта. Можете също така да използвате дъската за плуване. Продължителността на обучението в басейна е средно 30-40 минути. Медицинският плуване трябва да бъде здравословен.

Хирургично лечение

Ако консервативната терапия не помага или влошава неврологичните нарушения, се използва хирургична интервенция. Оперативното лечение ви позволява ефективно да се отървете от изпъкналостта на междузвездния диск. Ако обаче не следвате режима и назначаването на лекуващия лекар, може да развиете рецидиви. Периодът на възстановяване може да продължи 1-2 месеца.

Ако е необходимо, могат да се използват четири или повече терапевтични метода за лечение на изпъкналост на кръгъл диск или интервертебрална херния.

Предотвратяване

Повечето експерти са на мнение, че прогресията на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб може значително да се забави, ако се предприемат редовни превантивни мерки. Особено внимание трябва да се обърне на режима на двигателя, който трябва да съответства на възрастта, пола и общото състояние. Какво друго трябва да се направи, за да се намали рискът от издаване на кръгъл диск и междуведомствена херния:

1. Направете спорт, който не само ще ви бъде полезен, но и интересен (например плуване, фитнес, йога и т.н.).
2. Гледайте позицията си.
3. Ако е възможно, избягвайте наранявания и повреди.
4. Най-малко веднъж годишно преминавате през цялостен медицински преглед.
5. Контролно тегло.
6. Придобийте ортопедичен масаж.
7. Своевременно се обърнете към квалифицираните експерти за помощта, особено при появата на постоянни болки в гърба.

Ако сте изложени на риск от ортопедична патология, не пренебрегвайте превантивните курсове по физиотерапия, физиотерапия и мануална терапия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---