Затворена апикална фрактура на външния глезен на тибията: причини, симптоми и лечение – Фрактури на глезена

Затворената апикална фрактура на външния глезен на тибията е сериозно костно нараняване и може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува своевременно. Този вид фрактура се характеризира с разкъсване на костта на подбедрицата на място, близко до стъпалото.

Основната причина за закрита апикална фрактура на външния глезен на тибията е нараняване, причинено от силен удар или падане върху подбедрицата или стъпалото. Тези наранявания могат да възникнат по време на спортни игри, автомобилни катастрофи или други инциденти.

Симптомите на затворената апикална фрактура на външния глезен на подбедрицата обикновено включват оток, силна болка, затруднено придвижване и възможна деформация в областта на фрактурата. Важно е да се потърси лекарска помощ при първите признаци на счупване, за да се избегнат възможни усложнения.

Лечението на затворена апикална фрактура на външния глезен на подбедрицата може да включва различни методи в зависимост от тежестта на фрактурата. Обикновено се предписва гипсова отливка или ортопедична превръзка, за да се фиксира костта и да се даде възможност за правилното ѝ зарастване. В някои случаи може да се наложи операция за подравняване и фиксиране на костите.

Затворена апикална фрактура на външния глезен на тибията

Затворената апикална фрактура на външния глезен на тибията е вид фрактура, която може да възникне в областта на долната част на крака. В този случай фрактурата се получава в горната част на глезена, по-близо до тибията.

Причини

Затворената апикална фрактура на външния глезен на тибията може да бъде причинена от различни фактори:

1. Травма, свързана с неправилно движение, падане или удар в областта на глезена.
2. Остеопороза или други състояния, които отслабват костите и ги правят по-податливи на счупване.
3. Хронично неправилно натоварване на стъпалото, като например практикуване на неподходящи спортове или носене на неподходящи обувки.

Симптоми

Основните симптоми на затворената апикална фрактура на външния глезен на тибията са: 1:

• Болка в областта на счупването, която се засилва при движение или натоварване на крака.
• Подуване и натъртване около фрактурата.
• Ограничена подвижност в областта на счупването.

Лечение

Лечението на затворена апикална фрактура на външния глезен на тибията може да включва:

• Фиксиране на фрактурата с гипсова превръзка или специални ортопедични бинтове.
• Използване на медикаменти за облекчаване на болката и възпалението.
• Физиотерапевтични процедури за подобряване на кръвообращението и възстановяване на подвижността на крака.
• Хирургична намеса може да се наложи в случай на сериозно увреждане на костта или отклонение от първоначалното положение.

Важно е да се обърнете към лекар при съмнение за закрито апикално счупване на външния глезен на тибията, за да се постави правилна диагноза и да се назначи необходимото лечение.

Причини за счупването и рискови фактори

Затворената апикална фрактура на външния глезен на тибията може да бъде причинена от различни причини. Тя обаче възниква главно в резултат на травма или натоварване на глезена, което надхвърля физиологичната му здравина.

Травми и натоварвания

Основните причини за счупване на външния глезен на тибията са:

• Падане от височина
• инциденти с моторни превозни средства
• Спортни травми
• Преки удари в глезена
• Неправилно падане върху стъпалото

Рискови фактори

Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на фрактура на външния глезен на тибията:

1. Остра остеопоротична дистрофия
2. Затлъстяване
3. Падане от високо
4. Слаби кости
5. Предишни фрактури на глезена
6. Старост

Познаването на причините и рисковите фактори за счупване на външния глезен на тибията може да помогне за предотвратяване на развитието му и за своевременно търсене на медицинска помощ при съмнение за травма.

Симптоми на затворена апикална фрактура на външния глезен на тибията

• Болка. Един от основните симптоми на затворена апикална фрактура на външния глезен на тибията е силната болка в областта на фрактурата. Болката може да бъде болезнена, остра, пронизваща или пулсираща и се засилва значително при движение или палпация на счупената област.
• Подуване. Затворената апикална фрактура на външния глезен често е придружена от оток на областта на фрактурата. Отокът може да е видим отвън и е свързан с увреждане на меките тъкани от фрактурата.
• Хематом. На мястото на счупването може да се образува хематом. Хематомът е кръвоизлив от меки тъкани и може да бъде с различни размери и цветови нюанси.
• Деформация. Затворената апикална фрактура на външния глезен може да доведе до деформация на тибията. Пищялът може да изглежда издут или да има неправилна ос поради разместване на костните фрагменти.
• Ограничаване на движенията. Възможно е да има ограничаване на движенията в областта на фрактурата поради болка, оток и деформация. Засегнатото лице може да изпитва затруднения при ходене или извършване на прости движения.

Лечение на затворена апикална фрактура на външния глезен на тибията

Затворената апикална фрактура на външния глезен на тибията се лекува с консервативни или хирургични методи в зависимост от степента на увреждането и наличието на съпътстващи увреждания.

Консервативно лечение

Ако фрактурата е стабилна, лечението може да се проведе с помощта на консервативни методи:

• Гипсова отливка: помага за фиксиране на костта и осигуряване на правилно срастване. Гипсът се носи в продължение на 6-8 седмици, след което се прави контролна рентгенография.
• Използване на ортеза: може да бъде препоръчано при пациенти, при които гипсовата превръзка не е възможна. Ортезата помага да се ограничи движението около фрактурата и да се даде възможност за нейното заздравяване.
• Физиотерапия: след свалянето на гипса или ортезата, на пациентите може да бъде предписана физиотерапия за възстановяване на функцията и силата на крака.

Хирургично лечение

Ако счупването е нестабилно или има други наранявания, може да се наложи операция:

• Вътрешна фиксация: хирургът използва специални пластини, винтове или пирони, за да фиксира фрактурата и да й позволи да се слее.
• Костна автотрансплантация: ако е необходимо, хирургът може да вземе костна присадка от друга част на тялото на пациента, за да подобри процеса на зарастване на фрактурата.
• Физиотерапия: след хирургичното лечение на пациентите обикновено се предписва физиотерапия за възстановяване на подвижността и силата на крака.

Лечението на затворена апикална фрактура на външния глезен на тибията трябва да бъде предписано изключително от лекар ортопед въз основа на прегледа и диагнозата на пациента.

ВЪПРОСИ И ОТГОВОРИ:

След изтичане на оздравителния период и сваляне на гипсовата превръзка се извършва контролно рентгенологично изследване, което да покаже дали фрактурата е заздравяла. Но дори и да е напълно сраснат, кракът не трябва да се натоварва прекалено много в продължение на още 2-3 месеца, а най-добрият начин бързо да се върнете към стария си живот ще бъде масажът и плуването.

Първи тип

Апикалната фрактура на външния глезен най-често се установява без разместване. Този вариант се счита за най-прост и при лечението му няма оперативни методи. Основната причина е накланянето на стъпалото навън.

Още първият признак е остра болка, която не ви позволява да стоите на крака. При прегледа ясно се вижда отокът, а изтеглянето на стъпалото настрани причинява остра и силна болка.

Такова нараняване може лесно да се открие без рентгенография, но тази процедура е необходима за по-подробна диагноза. Основното лечение е обездвижване с гипсова превръзка.

Глезенната става е тази, която поема натиска на телесното тегло и отговаря за рационалното преразпределение на тежестта по време на ходене. Ето защо е много важно всички елементи на системата да запазят целостта си и да функционират като единен механизъм.

Основни видове и прояви на фрактурата на върха на глезена

Счупването на глезена представлява почти 20% от всички травми на краката, затова е много важно да се разберат причините, симптомите и лечението му. В същото време апикалната фрактура на външния глезен се среща сравнително рядко. Каква е нейната особеност?

Самата дума "апикална" от латински език може да се преведе като "горна", "горна". В този случай фрактурата може да възникне както в горната половина на костта, така и в долната. Това състояние е особено вярно, когато сухожилията са много по-здрави от костите и тогава те не се счупват, а се откъсват.

При получаване на някаква травма, придружена от продължителни болезнени усещания и по-тежки симптоми, е добре незабавно да се обърнете към травматологичен център, за да избегнете редица нежелани последици, произтичащи от неправилно лечение.

Видове наранявания

Счупванията на глезена възникват предимно при индиректни механизми на травмиране: усукване на стъпалото с едновременно внезапно натоварване на оста на крайника. Прекият механизъм е по-рядко срещан: удар с превозно средство, спортни игри, изпускане на тежък предмет върху стъпалото.

1. Пронационни фрактури.Пронационните фрактури възникват, когато стъпалото е силно обърнато навън, като стъпалото сочи надолу. При този вид фрактура делтовидната връзка е силно напрегната. Тъй като сухожилието е много здраво и не се разкъсва само, то може да откъсне горната част на глезена или целия вътрешен глезен. Талусната кост се опира на външния глезен под тежестта на тялото и може да го счупи в или над глезенната става. В същото време междупрешленната връзка може да се разкъса или откъсне заедно с костната плочка. Понякога талусът се завърта странично и се вгражда между тибиите, като разкъсва междупрешленните връзки и уврежда междукостната мембрана на подбедрицата;

1. супинационни фрактури възникват, когато стъпалото е обърнато навътре със силна ротация нагоре. При този вид фрактура калканно-мазолестата връзка се разтяга до степен на възможно скъсване. Външният глезен на нивото на глезенната става също може да бъде счупен или върхът му да бъде откъснат. Талусната кост се притиска към външния глезен и отчупва вътрешния глезен заедно с долната-вътрешна част на тибията. Продължаващият удар води до изкълчване на стъпалото навътре, а на пищяла – навън;

Най-често се наблюдава апикално счупване на външния глезен без разместване. Този вариант се счита за най-прост и при лечението му не се използват оперативни методи. Основната причина е изнасянето на стъпалото навън.

Анатомия на глезенната става

Тибията е основната кост в глезенната става и образува медиалния или вътрешния глезен. Фибулата образува латералния или външния глезен; тя е по-малка и успоредна на тибията.

Почти всеки пациент се интересува от въпроса кога е възможно да стъпи на крака, т.е. на увредения крайник. Възможно е да се опре на него няколко дни след гипсовата отливка, но това трябва да става с повишено внимание, освен това по време на ходене трябва задължително да се използва бастун или патерици.

Лечение

Консервативно

Консервативните методи на лечение на фрактура от този тип се ограничават до поставянето на гипсова превръзка. Процедурата се извършва с използването на анестетични средства, което ви позволява значително да намалите болезнените усещания по време на фиксирането.

Оперативен

Ако ръчното позициониране не доведе до желания резултат, се пристъпва към хирургична намеса – костите се свързват с помощта на пластина или шина. Продължителността на носене на лингета е от 4 до 6 седмици.

Диагноза

Помощ при счупване на вътрешния глезен без разместване трябва да се окаже на пострадалия незабавно, т.е. преди пристигането на медицинския екип. Оптималните действия в този случай ще бъдат следните:

• На първо място е необходимо пострадалият крайник да се освободи от обувките и да се оцени състоянието му. При отворена форма на фрактура е необходимо да се приложи турникет, което ще избегне загубата на значително количество кръв.
• След това увредената става трябва да се фиксира във фиксирано положение. Можете да фиксирате крака с превръзка или да приложите шина, която може да бъде малка дъска или клон.
• Необходимо е също така да се премести глезенната става настрани и да се постави увреденият крайник в най-удобното за пострадалия положение.
• За да се облекчи отокът, се препоръчва да се приложи парче лед върху увредената област.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...