Артроза на ставите (остеоартрит)

Съдържание:

• Какво представлява артрозата?
• причини
• патогенеза
• симптоми
• диагностика
• лечение

Артрозата е патологичен процес, водещ до структурни промени в ставата и нарушаване на функцията му. Остеоартритът е фонетично в съгласие с името на друга артикуларна патология – артрит. Освен това тези две патологии могат да бъдат комбинирани. По тази причина те често са объркани. Въпреки това, артрозата на ставите и артритът са две фундаментално различни условия.

Анатомия и физиология

Нашите стави са покрити с хрущялна тъкан. Покриването на ставните стави повърхности на хрущяла е конструирано така, че да намали силата на триене и да улесни движенията в ставата. В този случай самият хрущял претърпява механично натоварване, дължащо се на моторна активност. За да се предотврати преждевременното износване, хрущялната тъкан трябва постоянно да се регенерира, т.е. да се подновява. Важна роля в регенерирането на хрущялни тъкани и поддържане на нормална ставната функция на протеина играе органично съединение, минерална и полизахарид характер – колаген, еластин, протеогликани, калциев съединение.

Забележително е, че ставния хрущял не се захранва от мрежа от кръвни капиляри, като по-голямата част на органи и тъкани, и дифузен чрез съвместното течност. Съвместната (синовиална) течност е не само хранителна среда за тъканта на хрущяла, но и вид лубрикант за ставата. Синовиалната течност е затворена в съединителната съвместно капсула, която действа като защитна obolochki.Krome тези структури съвместни допълнително укрепва мускулите, сухожилията, сухожилията, лигаментно.

Същността на процеса

Поради някои причини или патологични фактори съотношението на увреждане-регенерация в хрущялната тъкан на ставата се нарушава в посоката на увреждане. Поради недостатъчния възстановителен капацитет, хрущялната тъкан изчезва, в нея се развиват дистрофични и дегенеративни промени. Това е същността на ставната артроза.

В сърцето на артрита е възпалението на синовиума, което води до нарушаване на производството на ставната течност, докато артрозата засяга ставния хрущял. Това е основната разлика между тези две държави. Въпреки че, както вече беше споменато, те често се комбинират под формата на т.нар. артроза, артрит. Например, дегенерирането на хрущяла с артроза води до реактивно възпаление (синовит) и влошаване на производството на флуид на ставата. Обратно, възпалителните промени в ставата водят до дегенерация на хрущялите.

Трябва да се отбележи, че при артроза не само хрущялът страда, но и всички тъкани на ставата. Тънкият хрущял е слаба защита на костната тъкан, която покрива. Следователно, ставните кости също развиват дегенеративно-дистрофични процеси, а артрозата почти винаги се превръща в остеоартрит. Следвайки костната и хрущялната тъкан на ставата, мускулите, сухожилията, синовиалната капсула, лигаментният апарат са включени в патологичния процес. Всичко това води до необратими промени в структурата на ставата.

Следователно, артрозата е по същество деформирана артроза. Деформацията на съединението води до нарушаване на функцията му – ограничаване на мобилността. Намаляването на мобилността засилва метаболитните нарушения в ставата, като по този начин затваря омагьосания кръг с артроза.

Причини

В зависимост от причините за артрозата могат да бъдат първични и вторични. При първична артроза патологичните промени се развиват поради неопределени причини. Следователно, такава артроза се нарича идиопатична. Вторичната артроза действа като усложнение на други заболявания и патологични състояния в организма.

Като правило, води до артроза:

• Увреждания на ставата
• Инфекциозно-възпалителни, включително и гнойни процеси в ставата
• Нарушения на обмен – затлъстяване, остеопороза
• Ендокринни болести – диабет, нарушения на щитовидната жлеза
• Нарушения на храносмилането, което води до недостатъчно усвояване на хранителните вещества – т.нар. синдром на малабсорбция
• Вродена дисплазия на ставите
• Автоимунни системни заболявания
• Специфични процеси в ставите – тумор, туберкулоза.

Патогенеза

Във всеки от тези случаи патологията се развива по свой начин. В случай на травма, дисплазия и тумори, механичният фактор се появява на преден план. При ендокринни заболявания и метаболитни нарушения има недостиг на пластмасов материал. Когато инфекциите върху ставните тъкани са микробни токсини. Подобен модел се наблюдава при системни колагенози – ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус. Тук микробните токсини (антигени) се комбинират в комплекси с антитела и се фиксират върху структурите на съединителната тъкан на ставата. Неуспешна имунна система, опитваща се да унищожи тези фиксирани комплекси, уврежда собствената си съединителна тъкан.

Самият остеоартрит се развива на етапи. Има три етапа на развитие на ставна артроза:

• Първи етап – промените се отбелязват само в състава на синовиалната течност, която захранва ставния хрущял. Въпреки че структурните нарушения в ставата все още не са се развили, съпротивлението му към физически стрес се намалява.
• 2 етапа – първо разрушаване на хрущялни и след това костна тъкан на ставата. Поява на патологични костни растения – остеофити.
• 3 етапа – изразена деформация на ставите. Дистрофията на лигаментния и мускулния апарат води до персистиращи функционални артикуларни нарушения.

симптоми

Деформирането на остеоартрита може да се развие в почти всяка връзка на човешкото тяло. Въпреки това има стави, които са най-податливи на тази патология. Това са коленните и тазобедрените стави, които са най-силно засегнати от динамичното натоварване по време на ходене и статичното натоварване. Остеоартритът на тазобедрената става се нарича коксартроза, а коляното се нарича гонартроза. Специфичността на гонартрозата е, че заедно с хрущялните повърхности е засегната от менисци – хрущялни подложки, които допълнително укрепват колянната става. Също така, процесът на артрози често засяга лумбалния гръбнак под формата на деформиране на лумбалната спондилартроза.

Първият признак на деформиране на остеоартрит е болка. Отначало усещанията за болка са леки, се появяват с физическо натоварване и изчезват след почивка. В бъдеще, тъй като прогресията на артрозата се променя, болката става ясно и постоянно. Той не изчезва дори след почивка, засилвайки се вечер и през нощта. Повече подробности за първите признаци на съвместна артроза са написани тук.

Следващият симптом, типичен за артрозата на ставите, е нарушената мобилност. На пръв поглед изглежда, нарушение на краткосрочната сутрешна скованост, изчезва по време на моторно aktivnosti.No дори в този момент, когато движението на съвместните бележки схрусква или пращене. Криптитацията се причинява от деформация на ставните повърхности. Ако ставата развие възпалителни процеси, обемът му може да се увеличи, с промивка (зачервяване) на кожата и повишаване на температурата на кожата. При обостряне на артрозата е възможно и повишена температура.

С течение на времето, при неадекватно лечение на артрозата, структурните и функционалните заболявания се увеличават. Съвместната кухина постепенно се заменя с груба съединителна тъкан. Движенията в ставата са ограничени и след това напълно невъзможни: развива се анкилозата. Но понякога се развива обратният процес – появата на патологична подвижност в ставата, дължаща се на дистрофията на мускулно-скелетната система.

Диагностика

Радиографията е водещият метод за диагностициране на деформирането на остеоартрита. За да се постави правилната диагноза помагат за специфични рентгенографски признаци – стесняване на фугата, сплескване на ставните повърхности, появата на остеофити. Ставите могат да бъдат изследвани чрез компютърно и магнитно резонансно изображение.

Но всички тези методи са информативни само в късните стадии на артроза, когато деформацията на ставите вече се е развила. Откриване на аномалии в ранните етапи, като се използва метода на радионуклид когато поради промени в синовиалната течност е нарушена способност да абсорбира и освобождава радионуклиди. Да се ​​идентифицира патологията в ранните стадии на ставна пункция и биопсия на ставния хрущял. Многобройни лабораторни изследвания (общ клиничен анализ на нивата на кръвната захар, Revmoproby, протеинова фракция, електролити) дават информация за общото състояние на организма и да се идентифицират, придружаваща patologiyu.Neredko тази патология е именно задействане фактор в развитието на остеоартрит.

Лечение

В зависимост от етапа на процеса и тежестта на функционалните промени лечението на деформиращ остеоартрит може да бъде консервативно и хирургично. Консервативното лечение е насочено към анестезиране, стабилизиране на ставата и увеличаване на обема на движенията. Това се постига чрез лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури и лечение на санаториуми. Възможностите за терапевтична гимнастика при лечението на артроза могат да се прочетат тук.

Трябва да се отбележи, че дори при благоприятно развитие на ставна артроза, лечението на тази патология е доста дълъг процес. И този процес включва не само морално и времево, но и материален фактор. За това как правилно да се лекува артроза, е написана в тази статия. И ако консервативната терапия е неефективна, те прибягват до оперативна интервенция – съвместно заместване.

Още статии за артрозата

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---