Целия лимфаденит при деца

Лимфаденитът е възпалителен процес, който се появява в лимфните възли и е отговорът на организма да проникне в патогенните бактерии и вируси в организма. Това заболяване рядко възниква като независимо заболяване, най-често то придружава други възпалителни процеси. В лимфните възли, левкоцитите се активират, за да убият инфекцията възможно най-скоро, когато един орган не може да се справи само с това.

Има 2 вида лимфаденит – специфични и неспецифични. Специфичният лимфаденит в детската възраст е рядък, тъй като се наблюдава на фона на заболявания като сифилис, туберкулоза, чума или актиномикоза. При децата, като правило, неспецифична форма на лимфаденит, която се характеризира с наличието на специфични огнища на възпаление. Патогените в този случай са бактериите, носещи гнойната инфекция – стафилококи или стрептококи. Провокиране на лимфаденит може да доведе до локални възпаления – furuncles, дълбоки и suppurating рани, така че лечението на такива проблеми е по-добре да се повери специалист.

Причини

Целевият лимфаденит при децата е най-честата форма на това заболяване, тъй като се наблюдава на фона на настинки, тонзилит, грип и тонзилит. Лимфните възли също могат да се възпалят от скарлатина и дифтерия, в редки случаи – с пневмония. Понякога гниенето на зъбите и други проблеми със зъбите се разпространяват в областта на шията и предизвикват възпалителен процес на едно или повече места.

Гноен Бактерии на засегнатия орган. (Фаринкса, сливиците, синусите и т.н.), попадат заедно с притока на кръв в лимфата, а след това – в непосредствена близост до центъра на лимфните възли инфекция.

Болестта се развива в остра или хронична форма. Хроничният лимфаденит придружава всеки обикновен настин, който ни най-малко не допринася за ниския имунитет на детето. Основните причини – синузит, отит на средното ухо, синузит, тонзилит. Остър лимфаденит се характеризира с гнойни процеси.

Повишената чувствителност на децата към патогенни микроорганизми се дължи на факта, че на възраст от 6 до 10 години лимфоидните образувания са в етап на активен растеж и развитие. В тази връзка тяхната бариера-филтрационна функция все още не се формира напълно, а лимфните възли като елементи на имунната защита са включени в различни патологични процеси.

При новородени, цервикален лимфаденит се среща в повечето случаи се дължи на Staphylococcus Aureus, а понякога и поради синдром на целулит-лимфаденит, чиито причинители са група В стрептококи

Симптоми

С лимфаденит, цервикално и субмундибуларно възпаление, по-рядко паротидни или окципитални лимфни възли. В началния етап се появяват малки уплътнения в областта на горната част на шията, докосването на което причинява болка. Общото състояние на детето е задоволително, температурата може да бъде нормална или леко повишена, лимфните възли остават подвижни и нямат изразена кожна реакция. Това състояние трае от 1 до 3 дни, след това отива в следващия етап и здравословното състояние се влошава рязко:

• температурата се повишава до 39-40 градуса;
• има главоболие и тежка слабост;
• апетитът отсъства;
• неспокоен сън, детето често се събужда;
• лимфонодузите са изключително болезнени.

На този етап подуване и зачервяване се появяват в областта на лимфните възли, болката придобива стрелкова и болезнена природа, понякога има периодии (възпаление на близките тъкани). Опасността от това състояние е, че аденофлегмонът може да се развие и гнойни възпаления ще се разпространят извън засегнатата лимфна възел. Появата на аденофлегмония, от своя страна, заплашва със сериозни усложнения, включително сепсис.

Когато хроничният ход на заболяването, лимфните възли са разширени, но безболезнени. Има ограничена подвижност и повишена плътност, общото състояние на детето е задоволително, процесът на изчервяване се среща в редки случаи. Ако има огнища на хронична инфекция, която поддържа бавен лимфаденит, обвивката и тъканите на лимфните възли постепенно се заместват с гранулат и се разрушава.

Специфичният лимфаденит от туберкулозен произход се характеризира с продължителен курс, групата от цервикални лимфни възли се сглобява в гъст и широк пръстен, наподобяващ яка. Може да даде усложнения под формата на фистула, некроза и белези от околните тъкани.

Диагностика

Разширените лимфни възли на врата на детето лесно се откриват. В зависимост от степента на възпаление те могат да бъдат с различни размери – от много малък, малко повече от един сантиметър в диаметър, до доста голям. Диагноза на болестта се извършва педиатър, но може да поиска да бъде прегледан от други специалисти – Отоларинголог, TB специалист, специалист по инфекциозни болести, хирург и хематолог.

Разширените лимфни възли – не са причина за паника, но не можете да пренебрегнете този симптом

Лекарят провежда задълбочен физически преглед, оценява клиничната картина и идентифицира основната причина за появата на лимфаденит. Кръвният тест е задължителен. Ако е необходимо, ние използвахме специфични диференциални техники – ултразвук и изображения лимфни възли, пробиване с bakposeve, биопсия последвано от хистологично или цитологично изследване, туберкулинов тест.

Лечение

Основното лечение е насочено към елиминиране на първичната болест. За да премахнете подуване, лекарят може да предпише Deltason или преднизолон. Важно е да запомните, че е строго забранено използването на затоплящи се компреси и мехлеми с лимфаденит. Високата температура провокира разпространението на инфекция и възпаление на околните тъкани, включително на мозъка.

При остри форми на неспецифичен лимфаденит се използват консервативни методи:

• приемане на антибиотици – цефалоспорини, пеницилини, макролиди;
• антихистамини;
• локално третиране със суха топлина, прилагане на компреси с вишневски маз, UHF;
• витамини – калциев глюконат, аскортуин, имуномодулатори.

Укрепването на кръвоносните съдове, намаляването на пропускливостта и чупливостта на капилярите предотвратява възпалението и подпухването

Ако ефектът от лечението е незадоволителен или лимфаденитът е преминал в гнойния стадий, се изисква хоспитализация. В болницата се открива абсцес, последван от дренаж и хигиенизиране на гноен фокус. При некротичен лимфаденит се извършва цялостно изстъргване на кухината на засегнатата възлова точка и в някои случаи пълното му отстраняване. След операцията се извършва цялостна рехабилитация, включваща противовъзпалителна и анти-чревна терапия. Лечението на туберкулозен лимфаденит е прерогатив на специализирани институции.

За да се установи причината, поради която инфекцията не се поддава на стандартно лечение, се извършва аспирация на лимфната възел с тънка игла. Съдържанието се тества за киселинно-бързи, аеробни и анаеробни бактерии и микози.

Когато се предписва хронична форма на лимфаденит:

• Mantoux тест;
• серологични тестове за токсоплазмоза, бартионелоза;
• анализи за вируса на имунната недостатъчност, Айнщайн-Бара, цитомегаловирус;
• гръден рентгенов анализ.

Ако не може да бъде установена точна диагноза след извършването на всички тестове, се извършва биопсия на възловата точка с изпращането на материала, взет за хистологично изследване. Наличието на казиотичен гранулом може да покаже, че има болест на надраскване при котки. Това е особено важно в случай на контакт на дете с котка.

Сред възможните причини за хроничен лимфаденит, това е първото заболяване на котката. Научното наименование на това заболяване е колиозата.

В случай на неуспешен контакт с котенце или котка, която е надраскала или ухапала дете, са засегнати цервикални и аксиларни лимфни възли. Няма значение коя част на тялото е засегната от ноктите на котката. Въпреки болезненото, уголемено и зачервено подуване, лечението не се изисква и всичко върви от само себе си.

Cat нулата заболяване е известно още от времето на фараоните, но само в края на 20 век стана ясно, че виновник бактерия Bartonella инфекция действа henselae от семейството на хламидия

Употребата на антибактериални лекарства в хода на заболяването не е засегната. Трябва да се отбележи, че пълното възстановяване не може да настъпи скоро, понякога заболяването се забавя до 10-12 месеца. В някои случаи, когато лимфната възел причинява тежък дискомфорт и има склонност да пробие, може да има малка хирургическа процедура под формата на пункция.

Злокачествен цервикален лимфаденит

Сред общия брой онкологични заболявания при деца и юноши, злокачествените форми на лимфаденит заемат трето място. Какво причинява тази патология, докато остава неясно, но има предположение за отрицателното въздействие на вируса на Айнщайн-Бар. Раковите клетки, които се появяват в лимфоидната тъкан, се разпространяват в съседни лимфни възли, които се възпаляват, нарастват и се изчервяват.

Най-често срещаният е така наречения Hodgkin лимфом, който може да продължи по различни начини, но в повечето случаи се лекува успешно.

Симптомите на заболяването:

• лимфните възли на шията са плътни и безболезнени, могат да растат до доста големи размери, мобилността в ранните етапи не е нарушена;
• черният дроб и далакът са увеличени;
• повишено изпотяване, особено през нощта;
• загуба на тегло без видима причина;
• треска (студени тръпки или треска);
• често настинки и инфекции.

Ходжкинският лимфом може да има сложен курс, при който пациентите изпитват тежест в гръдния кош, задух и нарушена бъбречна функция.

Лечението на Hodgkin’s лимфом зависи от етапа, който се определя от броя на засегнатите лимфни възли и тяхното местоположение в близост до диафрагмата. Някои симптоми се появяват на определен етап и това също се взема предвид. Например, общи признаци – треска, изпотяване и загуба на тегло – не са открити в ранните етапи.

Терапевтичните дейности включват лъчелечение и химиотерапия. Във всеки случай схемата се избира индивидуално. При възникване на рецидив се използват по-мощни лекарства и стволови клетки. Процентът на възстановяване след един курс на химиотерапия е 60% от общия брой на засегнатите деца.

Ходжкински и неходжкинов лимфом може да се появи при деца на всяка възраст

Друг вид лимфом е неходжкинов, който е разделен на няколко вида. При децата най-често срещан е лимфом на Бъркит, лимфобластна и с големи клетки. При лимфома на Бъркит реакциите са главно от червата – запек, диария, коремна болка, подуване, запушване и кървене от ректума.

За лимфобластния лимфом са характерни следните симптоми:

• задух и болка в гърдите;
• затруднено преглъщане;
• разширени лимфни възли на шията и подмишниците;
• поражение на мозъка и гръбначния мозък.

Големият клетъчен лимфом съчетава всички признаци на лимфом на Burkitt и лимфобластни, с изключение на мозъка и гръбначния мозък, които остават непроменени.

Диагнозата на лимфомите се извършва чрез биопсия на пункцията от пробивките на засегнатите лимфни възли и тумори. За определяне на стадия на заболяването се предписва рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс, пункция на костния мозък.

Основният метод на лечение е химиотерапията. Дори в случай на едно огнище, тя трябва да се извърши преди операцията. В късните етапи на химиотерапевтичните курсове може да има няколко, те се провеждат на етапи. Тъй като има прекъсвания между сесиите, продължителността на лечението може да бъде около две години.

Причината за лимфаденопатия може да бъде почти всеки тумор, тъй като злокачествените образувания имат свойството да се разпространяват през лимфната система. Ето защо разширените възли на шията на детето за дълго време изискват задължителна медицинска консултация и преглед.

Травматорен лимфаденит като симптом на автоимунни заболявания

Разширените лимфни възли са основният симптом на системния лупус еритематозус, други признаци на които са следните:

• обща слабост и висока температура;
• болка в гръдния кош и ставите;
• червено лице, приличащо на пеперуда;
• нарушена бъбречна функция;
• бледа кожа;
• тенденция към кървене и инфекции;
• конвулсии, спадове на налягането.

Опасността от лупус еритематозус в непредсказуемия му курс, след това може да потъне, след това отново да се изостри. Периодът на рецидив може да бъде твърде остър и да причини необратими последици до смъртоносен изход.

Характерна особеност на лупуса е симетрично промиване по бузите

Лечение консервативни, кортикостероидни лекарства, в тежки случаи – цитостатици. Прогнозата зависи от имунния статус на пациента и неговите индивидуални характеристики.

Болестта на Кавазаки засяга предимно деца под 5 години, тийнейджъри и възрастни – почти никога. Причината за това заболяване остава неясна, но определящата роля се играе от инфекцията. Съдовете и артериите са засегнати главно, началото на болестта е остра – температурата се повишава до 40 градуса и повече. Треската продължава дълго време, понякога седмици, докато температурата не може да бъде понижена, включително антибиотици.

Лимфните възли на врата на детето се увеличават и стават повече от 1,5 см в диаметър, ръцете и краката набъбват и на тялото се появява обрив. Слизестите очи и устата стават червени, кожата е суха. Опасност от болестта на Кавазаки в усложненията й – в края на острия стадий може да се развие артрит, отит, хепатит и менингит поради съдови дефекти, инфаркт и тромбоза.

Автоимунните заболявания, които включват ревматоиден артрит, склеродермия и други, също могат да причинят хронично възпаление на лимфните възли и да причинят хроничен лимфаденит.

По този начин, лимфаденитът може да бъде симптом на множество заболявания – от леко възпаление, дължащо се на издраскване на котки до сериозни онкологични процеси. Своевременното лечение на лекаря ще помогне не само да се лекува, но и да се предотврати развитието на болестта, като се елиминира източникът на инфекция.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---