Дебютът на ревматоиден артрит: началото на болестта

Ревматоиден артрит – коварно възпалително заболяване, което не може да бъде разпознат в ранен етап, тъй като нейните симптоми не се различават от симптомите, характерни за обикновена настинка. Най-често това се диагностицира, когато заболяването се раздели в активната фаза, с появата на характерните признаци на това за него.

Когато заболяването засяга големи и малки стави, и по симетричен начин. В допълнение към болката в ставите, системните обостряния се съпровождат от анемия, треска. Утежняването на заболяването е изпълнено с възпалителни лезии на сърдечния мускул и бъбреците – проява на невропатия.

За съжаление, ревматоидният артрит се отнася до необратими хронични заболявания, причинени от дисфункция на имунната система. Повече от две трети от тези, които се разболеят от преждевременно започване на лечението, стават инвалидизирани.

Според статистиката най-често тази болест засяга жените: техният брой варира от 70 до 85% от общия брой на случаите.

Дебютът на ревматоиден артрит (начало на болестта) изпреварва хората на възраст 30-35 години, въпреки че има рядка форма на младежки артрити, които засягат деца под шестнайсет години.

Причини за ревматоиден артрит

При всички автоимунни заболявания, които включват ревматоиден артрит, е характерно, че те се проявяват като следствие от неизправност на имунната система на тялото.

През този период защитните функции на тялото се намаляват, защитните агенти се преформатират. В резултат на това те започват да унищожават собствените си здрави клетки, които се възприемат като външна заплаха.

Това води до появата на хроничен възпалителен процес, който, когато се комбинира с набор от фактори, води до ревматоиден артрит.

Факторите, които водят до организъм с нарушена функция на имунната система към заболяването, са т. Нар. Ревматоидна триада:

1. Наследственост. Това е може би най-важната причина за появата на имунен дисбаланс, водещ до автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит. Лице може да бъде носител на специфичен антиген или да има обща тенденция да проявява автоимунни заболявания на генно ниво.
2. Хронични заболявания, които водят до залавянето на организма от инфекциозни агенти като микоплазма, стрептококи, ретро-вируси, херпес вируси, морбили, хепатит В, заушка.
3. Нарушения на ендокринната система, алергени, които причиняват интоксикация, стрес, ниски температури, което води до преохлаждане, неправилно приемане на някои лекарства може да бъде спусъка, която задейства механизма на автоимунни заболявания, и по-специално, наличието на ревматоиден полиартрит.

Основните симптоми на заболяването

Както вече беше споменато, ревматоидният артрит е много трудно да се разпознае в началния етап. Болестта продължава дълго време, проявява се като обикновено студено заболяване, придружено от болка в ставите на ръцете и краката. Най-често малките стави са засегнати първо, но в някои случаи болестта обхваща всички стави наведнъж – малки и големи.

Най-често възпалението покрива ставите на сдвоени органи – ръцете и краката. Това възпаление се нарича полиартрит. Ако развитието на болестта във времето не е спряно, то засяга нервната система и вътрешните органи: белите дробове, бъбреците, сърцето, черния дроб и далака.

Развитието на ревматоиден артрит в повечето случаи може да бъде скрито за дълъг период от време, с екзацербации и ремисии. Понякога тя се проявява внезапно и незабавно покрива цялото тяло, което неизбежно води до загуба на способност за работа.

И в двата случая – при продължително или бързо развитие на болестта – ставите се деформират, което води до техния функционален капацитет. Поради това е много важно болестта да се разпознае на най-ранните етапи на развитие, като се знае общите симптоми:

• Усещане за скованост и ограничено движение сутрин след сън;
• Загуба на апетит, придружен от загуба на тегло, развитие на анемия;
• Често промени в настроението, депресия, депресии;
• Чувство на обща слабост и умора дори след малки товари;
• Възпалителни процеси, покриващи слюнчените и слъзните жлези, мускулите, сухожилията, сухожилията, колянните стави;
• Появата на ревматоидни възли;
• Възпаление на вътрешните органи, водещо до тяхната дисфункция.

Не е необходимо във всеки случай на болестта да са налице всички изброени симптоми – развитието на болестта е винаги индивидуално и нейните признаци се проявяват при всеки човек в различни периоди на развитие.

Най-често доказателство за вече съществуващо заболяване е възникналите ревматични плътности и деформация на ставите на пръстите на ръцете и краката.

Методи за диагностициране на ревматоиден артрит

Разработването на показатели, по които да се диагностицира болестта, учените от много страни. Американския колеж по ревматолози разработи собствена система от критерии, която от 1987 г. насам е приета в световен мащаб като най-добра.

Съгласно тази система заключението се прави въз основа на четири от седемте основни показателя, които присъстват в историята на пациента за повече от месец и половина.

Останалите индикатори може да имат непривични признаци, които са типични за първичния стадий на заболяването. Според разработената техника диагнозата за наличието на болестта се основава на следните критерии:

• Гъвкавост на ставите, наблюдавана след пробуждане и не повече от час;
• Възпаление на повече от три стави, придружено от подуване или натрупване на течност;
• Най-малко един от ставите на ръката е засегнат: радикален, проксимален, интерфалангеален, метатарсофалангеален;
• Едновременно възпаление на ставите на сдвоени органи;
• Поява на ревматоидни уплътнения в областта на ставата под формата на нодули;
• Наличието на ревматоиден фактор се установява въз основа на кръвен тест;
• Радиография, показваща типични промени в ставите и костите под формата на ерозия и костна декалцификация.

В допълнение към горните критерии съществуват два вида диагнози, които позволяват да се определи болестта на най-ранните етапи.

Лабораторни изследвания

При липсата на ясни признаци, които ви позволяват да установите диагноза, е необходима лабораторна диагноза за точно определяне на заболяването. В този случай се вземат кръвни проби и синовиална течност от възпалената става за изследване на наличието на маркери на ревматоиден артрит и се извършва техният биохимичен анализ.

• За да се идентифицира ревматоиден фактор, се правят няколко теста, тъй като никой от тях, поотделно не може да бъде напълно диагностициран. Ревматоидният фактор или RF се счита за относителна норма, ако не надвишава 10 единици / ml. Неговото присъствие е характерно за хората от така наречената рискова група – възрастните; в менопаузата при жени; с редица други заболявания. Наличието на положителни резултати за няколко теста на RF и наличието на редица други признаци дава основание за диагностициране на серопозитивен ревматоиден артрит.
• С помощта на клиничен кръвен тест може да се определи най-точно наличието и тежестта на заболяването. Това се доказва от увеличеното ESR, увеличения брой на тромбоцитите или левкоцитите, повишено в кръвта на церулоплазмин и С-реактивен белтък.
• За да се установи диагнозата с най-голяма точност позволява анализ на антитела към цикличните цитрулинирани петиди – ATSTSP. Той е най-ефективен при диагностицирането на серонегативен ревматоиден артрит, при който в кръвта няма RF индекси.
• По-рядък хистологичен анализ на синовиалната течност и ревматоидните уплътнения. С хистологията можете да видите промените, които са характерни за ревматоидния артрит, но само въз основа на констатациите не винаги може да се диагностицира определена болест.

Диагностика по хардуерни методи

Тези методи се използват за прецизиране на вече получените резултати от лабораторни изследвания и определяне на степента на увреждане на ставите.

Сред най-често използваните методи за изследване на хардуера е рентгеновото изследване – той е по-достъпен и дава достатъчно картина за развитието на болестта. Единственият недостатък на радиографията – е невъзможно болестта да се разпознае на ранен етап.

Радиографията на засегнатите стави позволява развитието на ревматоиден артрит да бъде определено чрез следните показания:

1. деформация на ставния хрущял, намаляване на разстоянието между сравнителните кости, модификация на ставните пукнатини;
2. ерозия на костни петна в засегнатата област;
3. проявяване на анкилоза – сливане на костите в областта на ставите, тяхната по-нататъшна неподвижност.
4. Определя ревматоиден артрит в ранните етапи на развитие може да бъде от магнитен – резонанс, или MRI. Това дава възможност да се види не само намаляване на дебелината на ставния хрущял, както и промени в меките тъкани, възпаление на лигавицата на влакнестата обвивка сухожилие, подуване, е предвестник на ерозия и ерозията на себе си. MRI е най-надеждният метод за диагностициране на засегнатия шийните прешлени.
5. Ултразвукът по метода на DOLLER е най-широко използваният метод за изследване и диагностика на засегнатите стави. Особено подходящо е за диагностициране на големи стави – бедрена, рамо, коляно, лакът. С помощта на ултразвук, уплътняването на вътрешните слоеве на ставния плик може да бъде открито до 5 mm и образуване на натрупване на кръвоносни съдове.

В случай на съмнение за възникване на ревматоиден артрит, дори ако има специфичен един или два маркера, специфични за това заболяване, е необходимо да се извърши диференцирана диагноза.

Само един изчерпателен преглед ще помогне да се направи правилната диагноза, като се изключат външните причини за възпаление, както и други фактори, характерни за други заболявания или свързани с възрастта природа.

Етапи на развитие и развитие на болестта

Ревматоидният артрит принадлежи към редица хронични възпалителни заболявания, поради което неговото развитие, според определени критерии, е подходящо да се раздели на няколко етапа.

За да се определи конкретният етап от протичането на болестта, се използват различни показатели, които са най-характерни за определен период от време. Вземат се предвид външни признаци на хода на заболяването, данни от рентгенови изследвания, функционални възможности на засегнатите стави.

Клиничните симптоми са разделени на четири етапа:

1. Много рано, с продължителност от началото на заболяването до 6 месеца;
2. Рано, от 6 месеца до една година;
3. Разширена, чиято продължителност надвишава една година;
4. Късно, ако болестта се наблюдава повече от 2 години.

Радиографско градиране на развитието на артрит:

1. Появата на отделните кисти, частично развитие на остеопороза, намаляването на засегнатата става прорезите съединения значително уплътняване на меките тъкани в пери-ставно пространство;
2. Стесняването на ставните пространства, появата на единични ерозии – не повече от четири, по-нататъшното развитие на остеопорозата до леко стадия, образуването на кисти, малките деформации на костта;
3. Увеличаване на броя на кисти и ерозии – повече от пет, изразено намаляване на разликите между ставите, развитието на остеопороза в ставите, деформация на ставите, тяхната дислокация или сублуксация.
4. Изразена съпоставен ставни остеопороза, слети съединения, образуване на анкилоза, множество ерозии, кисти, щам, изкълчване, сублуксация, поява на патологични израстъци по повърхността на костта (остеофити), развитие на субхондралната остеосклероза.

Курсът на ревматоиден артрит по отношение степента на загуба на функционални възможности (инвалидност) на пациента се разделя на следните етапи:

I – възможност за самообслужване и липса на ограничения в професионалната дейност;

II – пълен самообслужване и възможност за непрофесионална работа, с ограничения в професионалната сфера;

III – запазване на възможността за самообслужване със загуба на възможност за извършване на всякакъв вид дейност;

IV – пълна загуба на функционалност.

Превантивни мерки

Предотвратяването на ревматоиден артрит трябва да бъде намалено преди всичко до елиминирането на фактори, които могат да предизвикат появата на заболяването. Преди всичко, трябва да се отървете от възможни огнища на появата и разпространението на инфекция – кариес, тонзилит, синузит.

Също така е необходимо да се избягва хипотермия, да се увеличи устойчивостта на стрес на организма, да се отърве от лошите навици, ако е възможно. Особено внимание трябва да се обърне на хората, изложени на риск от наследствени черти, както и на тези, чиято кръв е открита при клинични проучвания от страна на Руската федерация.

Въпреки факта, че ревматоиден артрит се отнася до броя на нелечими заболявания, навременна диагноза и адекватно лечение, може да се пристъпи бавно в режим на сън. Много рядко се наблюдават екзацербации, а времето на ремисия се увеличава.

Практиката показва, че около 15% от пациентите, които се придържат към предписаното лечение, водят пълен стил на живот. Независимо от това, не трябва да се пренебрегват неблагоприятните фактори, които могат значително да влошат прогнозата и да доведат до загуба на здраве и способност за работа, както е описано подробно във Видеото в тази статия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---