Детска дисплазия на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрените стави при децата е често срещана. Според официалната статистика тази патология се диагностицира при 3-4% от новородените бебета. Опасната кутийка може да се окаже едно и двете тазобедрени стави. Прогноза и последиците от това вродено заболяване зависи от това колко време проблемът е идентифициран, както и степента на изоставане в развитието на съвместните компоненти и на спазването на всички медицински препоръки за лечение. Следователно всеки родител трябва да знае за съществуването на такова заболяване, тъй като е майка или баща, който първо може да забележи, че нещо не е наред с детето.

Какво е това?

Хип дисплазия при деца – вродена малоценност на тазобедрената става компоненти, своята изостаналост, които могат да причинят или вече е довело до вродено изкълчване хип при новороденото.

Тортата на тазобедрената става се състои от 2 основни компонента: ацетабулума на бедрената кост и главата на бедрената кост. Ацетабулум има формата на половината черупки от своя контур разположен ръб на хрущяла, който допълва и спомага за запазване на формата на главата на бедрената кост в. Също така тази хрущялна устна изпълнява защитна функция: тя ограничава амплитудата на ненужните и увреждащи движения.

Схема на вродено дислокация на тазобедрената става при дисплазия на тазобедрената става

Главата на бедрената кост е под формата на топка, която се свързва с останалата част от бедрото с помощта на шията. Главата обикновено се намира вътре в ацетабулула и е здраво закрепена там. От върха на главата оставя лигамент, който свързва главата и ацетабулула, освен това в дебелината му са кръвоносните съдове, които хранят костната тъкан на главата на бедрото. Вътрешната повърхност на артикула е покрита с хиалинов хрущял, кухината му е изработена от мастна тъкан. Навън, ставата се подсилва допълнително от извънмаскулните връзки и мускули.

При дисплазия при дете една или повече от описаните структури се оказват недостатъчно развити поради определени обстоятелства. Това допринася за това, че главата на бедрената кост не е фиксирана вътре в ацетабулума, което води до изместване, подлъгване или изместване.

В повечето случаи при дисплазия при кърмачета се наблюдава един от тези анатомични дефекти при раждане:

• Патологичната форма на ацетабулула (прекалено плоска), нарушение на нейния нормален размер (твърде голям или, обратно, малък). Такива обстоятелства не дават възможност за надеждно задържане на главата на бедрото вътре, поради което се извършва изместването му.
• Недостатъчно развитие на хрущялния валяк по периметъра на ацетабулула, прекалено дълъг пакет от главата на бедрената кост, липсата на мастна тъкан в артикула.
• Патологичният ъгъл между врата и главата на бедрената кост.

Всеки от тези дефекти, заедно с мускулна слабост и интра-ставна връзка при кърмачета, води до дисплазия или вродено разместване на тазобедрената става.

Тазобедреното представяне на плода е рисков фактор за развитието на тазобедрена дисплазия

Причини

За съжаление истинската причина за развитието на такава патология не е установена за днес, но експертите са открили редица фактори, които допринасят за повишен риск от дисплазия на тазобедрената става при новородени:

• неправилно положение на плода в матката по време на бременност, особено по отношение на тазовите презентации;
• твърде голям размер на детето при раждането;
• наличието на същата болест в близки роднини (генетично предразположение);
• началото на бременността в много малка възраст;
• токсикоза при майката по време на носенето на детето;
• хормонални неуспехи в женското тяло по време на бременност.

Ако има поне един от посочените по-горе рискови фактори, като дете получава автоматично с риск за дисплазия на тазобедрената става, дори и в случаите, когато не се записва нарушение на раждането, както и по време на първите месеци от живота трябва редовно да се разглежда от детския ортопед.

Как да подозирате проблем?

Симптомите на дисплазия не винаги могат да бъдат открити навреме, тъй като често не са видими или дори изобщо липсват. Сред признаците, които могат да се видят при външен преглед на детето, трябва да се отбележи:

1. Нарушаване на местоположението на кожните гънки на краката, появата на тяхната асиметрия. Внимателно проверете гънките под задните части, под коленете, ингвинално. В случай на неравномерност (както на място, така и на дълбочина), е възможно да се подозира дисплазия на бедрото на детето. Но това не е напълно надежден знак, тъй като до 2-3 месеца гънките могат да бъдат асиметрични и нормални, поради неравномерното развитие на подкожна мастна тъкан в бебето.
2. Различни дължини на краката на бебето. Това е симптом на по-надеждна, но това се случва на сцената на хип дислокация, а дисплазия може otsutstvovat.Chtoby проверява дължината на краката на бебето, трябва да ги изтеглят за сравнение за регулиране, коленете. Има и втори начин: огъваме краката в коленете на бебето, които лежат на гърба и издърпват петите до задните части. В този случай, ако краката имат различни дължини, тогава едно коляно ще бъде по-високо от второто. Краката се скъсява от страната, където се намира разместването.
3. Симптом „клик“. За да го провери, новороденото трябва да бъде поставено по гръб, да се огъва в коленете и да се разрежда в бедрените стави. Това генерира характерно щракване отстрани на дисплазията, което съответства на посоката на бедрената глава. Този знак е информативен само до 2-3-седмичното бебе.
4. Ограничаване на тазобедрената става. Тази функция се проверява по същия начин като предишната. Информационен след 2-3 седмици от живота. Обикновено краката на бебето могат да се засаждат на 80-90º или да се поставят на повърхността. Ако има дисплазия, това не може да бъде направено.

Важно е да знаете! Децата до 3-4 месеца имат повишен мускулен тонус, което понякога води до затруднения при разширяване на краката в тазобедрените стави и създава фалшива положителна картина на заболяването.

За съжаление, няма други симптоми, докато бебето не започне да ходи. В по-напреднала възраст се обръща внимание на различни дължини на краката, нарушения на походката, асиметрия на анатомичните забележителности, развитие на ходене на патица с двустранна дисплазия. Лечението в по-късна възраст е трудно и поправи ситуацията, но не винаги, може да бъде само чрез операция. Поради това е важно да се идентифицира патологията от първите месеци от живота на детето, когато консервативната терапия е ефективна.

Ето как трябва да проверите симптома на щракване и размера на краката в тазобедрените стави

Степени на дисплазия

Има 4 степени на това вродено заболяване:

1. Всъщност дисплазия – вродена хипоплазия на някои съвместни структури, но няма изместване на bedra.Ranee главата тази диагноза не съществува, тъй като е невъзможно да се диагностицира. Днес, благодарение на съвременните методи, дисплазията се диагностицира често и е индикация за консервативно лечение с цел предотвратяване на евентуално вродено разместване на бедрената кост.
2. Predvyvih. Тя се диагностицира в случаите, когато главата на бедрото е леко изместена, но не надхвърля ацетабулула, по време на движенията лесно заема нормалното си положение. Ако не предприемете никакви мерки, болестта прогресира и се превръща в изместване.
3. Непълна дислокация на тазобедрената става. Инсталира се в случай, когато главата на бедрото е изместена, но не излиза напълно от ацетабулума. В същото време, връзката на главата е силно опъната, което отрицателно влияе върху кръвоснабдяването му. При движения тя не се издига на мястото.
4. Вродено разместване на тазобедрената става. Това е крайната степен на дисплазия, когато главата на бедрото напълно се простира отвъд ацетабулума. Съвместната капсула е напрегната, връзките вътре са плътно опънати.

Степени на дисплазия на тазобедрената става

Диагностика

Има 2 метода, които ви позволяват да потвърдите или да отхвърлите диагнозата тазобедрена дисплазия:

• радиография,
• САЩ.

Рентгеновото изследване е много информативно, но се извършва само от 3-месечна възраст. Причината е, че новородените все още нямат пълна осификация на структурите на тазобедрената става, което може да доведе до фалшиви положителни или фалшиво негативни резултати. До 3 месеца се препоръчва да се извърши ултразвук на тазобедрените стави. Това е абсолютно безопасен и високо информативен изследователски метод, който позволява да се диагностицира дисплазия при кърмачета с голяма точност.

Радиографията може точно да потвърди диагнозата дисплазия при дете

Лечение

Основната гаранция за успеха на лечението на тазобедрената дисплазия е навременната диагностика. Започнете терапията винаги с консервативни методи, които са успешни при повечето бебета. Хирургично лечение може да е необходимо за късна диагноза или в случай на усложнения.

Консервативна терапия

Включва няколко групи лечебни дейности:

• тренировка за упражнения;
• масаж;
• широко плъзгане;
• носещи специални ортопедични структури;
• физиотерапевтични процедури;
• затворена посока на изместване на тазобедрената става.

LFK се предписва във всеки случай на тазобедрена дисплазия не само като медицинска интервенция, но и като превантивна мярка. Този много прост метод, който всички родители могат да овладеят, няма абсолютно никакви противопоказания и безболезнени. Учете педиатър или педиатричен ортопед за извършване на упражнения за краката. Трябва да го направите 3-4 пъти на ден в продължение на 5-6 месеца. Само в този случай LFK ще донесе положителен резултат.

Няколко прости упражнения за лечение на тазобедрена дисплазия:

Масажът за дисплазия трябва да се предписва и извършва само от специалист. Тя позволява да се постигне стабилизиране на процеса, укрепване на мускулите и сухожилията, коригиране на разместването, подобряване на общото състояние на детето. Но има и общ масаж, който родителите могат да използват. Направете го вечер след къпане, преди да си легнете.

Важно е да запомните! При кърмачетата не се използват всички техники за масаж, а само потупване и леко триене. Побой, вибрацията е забранена.

Широко разпространеното заплитане е най-вероятно превантивна, а не лечебна мярка. Показано е в случай на раждане на дете от рисковата група, в присъствието на първите етапи на патологията, с незрялост на ставите по ултразвук.

Ако не можете да се оправям с изкълчени с помощта на масаж и физиотерапия, след което прибягва до използването на специални протези, които позволяват да се определи краката във възстановения в хип позиция. Такива дизайни са за дълго време, без да се премахват. Когато детето расте, ставите на зъбите узряват и здраво фиксират главата на бедрото вътре, която не излиза оттам, благодарение на различни стремени и гуми.

Основните ортопедични конструкции, които се използват за лечение на дисплазия:

• стълбовете на Павлик,
• гумата CITO,
• гума Volkov,
• гумата Виленски,
• автобуса на Фрейк,
• Гуми за гуми.

Всички тези устройства се носят и регулират от ортопедичен лекар. Родителите не могат самостоятелно да премахват или променят параметрите. Съвременните стремени и гуми са изработени от естествени, меки и хипоалергенни тъкани. Те абсолютно не засягат състоянието на детето и способността му да се грижи за него.

Комплексът от медицински и рехабилитационни мерки винаги се допълва от физиотерапевтични процедури. Особено ефективни: UV, топли вани, приложения с озоцерит, електрофореза.

С развитието на дислокация и отсъствието на ефект на консервативната терапия, затворена безкръвна инфекция може да се прибегне до анестезия на възраст от 1 до 5 години. Лекарят връща главата на тазобедрената става до ацетабулума, след което в продължение на 6 месеца детето налага кожухарски гипс. Следващата рехабилитация продължава. Важно е да се подчертае, че такова лечение не се толерира от дете.

Стълбовете на Павлик

Хирургично лечение

Операцията се прибягва до късното поставяне на болестта, ако всички предишни медицински мерки са неефективни и ако възникнат усложнения. Има няколко възможности за хирургическа намеса, сред които има и палиативни.

Перспектива

Като правило, с навременна диагноза и адекватна консервативна терапия прогнозата е благоприятна. На възраст от 6 до 8 месеца всички съставки на съвместното узряване и дисплазия изчезват. Ако заболяването не се елиминира навреме, може да е необходима операция и дълъг период на рехабилитация, а някои деца могат да развият рецидив след операцията. Ако патология не е напълно елиминиран, с възрастта могат да получат такива усложнения дисплазен коксартроза, нарушена ходене и походката, neoarthrosis образуването, асептична некроза на феморалната глава и така нататък.

Предотвратяването на вродена дисплазия на тазобедрената става, на първо място, се състои в избягване на описаните по-горе рискови фактори. Ако това не може да бъде направено, тогава е необходимо да започнете вторични дейности, сред които най-ефективните са ежедневните терапевтични упражнения и масаж.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---