Гърбът боли в легнало положение: причините

Болният синдром в гърба – дорсалгия – се отнася до най-често срещаните проблеми на съвременната медицина. Това тревожи много пациенти, които са потърсили медицинска помощ от травматолог или невролог. А лекарят често трябва да чува оплаквания, че „болката в гърдите боли, когато лежа на гърба ми.“ Симптомите, които се появяват или се влошават по време на сън, могат да причинят известни трудности при диагностицирането. Но опитен специалист винаги ще разбере причините за болката и ще направи правилното заключение.

Причини

Болката, възникваща в покой, винаги се чувства по-силна и предизвиква значителен дискомфорт. Изглежда, че в склонна позиция гърбът трябва да се отпусне и да си почине, но не всичко е толкова просто. Дори през нощта, безгръбначните мускули може да са в напрегнато състояние. Това се насърчава от общи фактори, с които по един или друг начин почти всеки човек среща:

1. Липса на мобилност.
2. Неправилно положение.
3. Продължителни статични пози.
4. Неудобно положение по време на сън.
5. Неподходящи параметри на леглото (матрак, възглавница).

Те стават решаващи моменти в развитието на болката, която, странно, възниква в покой. Например, човек е свикнал да спи на стомаха си. Тази позиция обаче не е физиологична, тъй като тя е придружена от щам на лумбалните мускули. За гръбначния стълб, сънят отстрани е по-добър.

За съжаление, в допълнение към състоянията, свързани със статодинамичните натоварвания, има и по-сериозни причини за дорсалгия. Нощна болка в гърба често се случва при пациенти, страдащи от патология на гръбначния стълб или заболявания на вътрешните органи, по-специално:

• Остеохондроза.
• Болестта на Бехтерев.
• Пиелонефрит.
• Язвата на дванадесетопръстника.

Други заболявания могат също да предизвикат болка в гърба, но тяхната честота не зависи от времето на деня и позицията на тялото. Но диференциалната диагноза не трябва да се ограничава само до представените състояния, тъй като различни патологии често придобиват нетипичен поток.

Ако гърбът боли през нощта, трябва да имате предвид различни причини: от мускулна надморска височина и неприятна поза по време на сън до патологията на гръбначния стълб и вътрешните органи.

Симптоми

Всеки пациент има свои собствени клинични характеристики. Но те са обединени от едно: болезнено е да лежиш или да се преоблечеш в леглото. По това време симптоматиката се усилва и не дава нормален сън. И по време на прегледа лекарят детайлизира оплакванията и определя характеристиките на болката:

• Болка, издърпване, стрелба, изгаряне.
• Слаба, интензивна или умерена.
• Той се локализира в горната или долната част на гърба.
• Единична или двустранна.
• Краткосрочни или продължителни.

Болката може да намалее след промяна в тялото, самомасаж, приемане на някои лекарства (мускулни релаксанти, болкоуспокояващи, успокоителни средства). Но много от тях, след като са загубили надежда за почивка, не заспиват достатъчно и се чувстват разбити сутрин. Впоследствие възникват безсъние и раздразнителност, настроението се влошава. Но през деня болката в гърба намалява или изобщо не преминава. Това се улеснява от разширяването на моторната дейност, храненето на храната или просто пренасочването на вниманието към ежедневните проблеми.

В допълнение към дорсалгията, пациентите често забелязват други симптоми, които се появяват не само през нощта. Те са доста разнообразни и съответстват на определена патология, която улеснява установяването на източник на болка.

Като правило, болката в гърба не е единствената жалба – пациентите забелязват други симптоми, често доста характерни.

Остеохондроза

Ако болката настъпва в легнало положение, след като изключите факторите, допринасящи за мускулното напрежение, трябва да помислите за патологичните процеси в гръбначния стълб. И първите мисли – за остеохондрозата. Всъщност това дегенеративно заболяване е най-честата сред всички проблеми на аксиалния скелет.

Вертебрагенната дорсалгия при остеохондроза е свързана с дразнене на гръбначни корени, които пораждат периферни нерви и рефлексен мускулен спазъм. Болките са различни:

1. Lumbago – под формата на остър и остър лумбаго.
2. Lumbalia болки, дълбоки и доста дълги.
3. Lumboschialgia – даване на долните крайници.

През нощта може да има увеличение на лумбаргията и лумбосхиалгията, особено когато човек се обръща от едната страна към другата или спи на меко легло. Следобед симптомите се влошават поради продължително седене или с рязко движение на багажника – при завои или наклон.

В допълнение към болката съставът на родикуларния синдром включва и други неврологични прояви, които показват нарушение на импулса по моторните и сензорни влакна:

• Изтръпване, изтръпване, изгаряне.
• Намалена чувствителност.
• Промяна в рефлексните реакции.
• Понижена мускулна сила.

По правило зоните, които получават инервация от засегнатия корен, са засегнати, а промените в долните крайници са по-чести. И участие в патологичния процес на автономни влакна придружен не само от повърхността смущения (промени dermographism и цвета на кожата, сух), но също така включва и някои заболявания на вътрешните органи: червата, матката или на простатата.

Болка в долната част на гърба, изразена не само през деня, но и през нощта – чести признаци на радикуларни и миотонични нарушения при остеохондроза.

Болестта на Бехтерев

Друго вертеброгенно състояние, характеризиращо се с нощна дорсалгия, е анкилозиращият спондилит или болестта на Бечетор. Тази патология е автоимунна природа, главно засягаща ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави. Кръвта боли в покой, по-често през втората половина на нощта, а движенията допринасят за подобряването на състоянието. Това е първият симптом на спондилоартрита, а след това се включват и други прояви:

• Гъвкавост в долната част на гърба.
• Болезненост и напрежение на мускулите на гърба.
• Ограничаване на мобилността.
• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Намален растеж.

Освен че е възпалено обратно в легнало положение, загрижени за обща слабост и умора пациенти, могат да бъдат засегнати периферните стави, очи (иридоциклит), големи съдове (аорта), сърцето (перикардит, аритмия), бъбречна (амилоидоза).

Пиелонефрит

Коремът може да се разболее поради възпалителния процес в бъбреците, защото се намира в ретроперитонеалната, т.е. по-близо до гърба. Това се дължи на разширяването на влакнестата капсула на органа, дължащо се на подуване на паренхима. Скучните болки в болката стават осезаеми през нощта, дълбокото дишане или треперене може да ги увеличи. Има и други симптоми, които предполагат възпалителна патология на бъбреците:

• Увеличаване на уринирането, желанията.
• Промяна в цвета на урината (мътен).
• Болезненост в лумбалния регион.

В допълнение към местните признаци на пиелонефрит, в клиничната картина има общи смущения: повишаване на телесната температура, слабост, неразположение, главоболия. Продължителният хроничен процес се съпровожда от понижаване на функционалния капацитет на органа, причинявайки страховита усложнение – бъбречна недостатъчност.

Нощната болка в гърба може да бъде отражение на възпалителния процес в бъбреците.

Язвата на дванадесетопръстника

При появата на нощни болки понякога е необходимо да се прекарат диференциална диагноза с дуоденална язва. Този симптом възниква конкретно на „гладния“ стомах, когато лигавицата е максимално изложена и изложена на храносмилателни сокове. Болките са локализирани не само на предната повърхност на корема, но и на гърба, а признаците на диспепсия също са характерни:

• Увисване с въздух и кисело.
• Гадене.
• Повръщане.
• Подуване на корема.
• Запек.

След поглъщане на храна или някои лекарства (антисекреторни, антиспазмолитици, антиацидни), синдром на язва болка има тенденция да намалява. Но поради забавянето на лечението на възможни усложнения като кървене, перфорация (перфорация), стеноза, покълнали в съседни органи (проникване) или злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).

Допълнителна диагностика

Крайният отговор на въпроса за причините за дорсалгията ще даде резултатите от допълнителната диагноза. Имайки предвид възможното развитие на няколко патологични състояния, се изисква задълбочено изследване при използването на различни лабораторно-инструментални техники:

1. Радиография на гръбначния стълб.
2. Томография (компютър и магнитен резонанс).
3. Бъбречен ултразвук.
4. Gastroduodenoscopy.
5. Общи тестове на кръв и урина.
6. Биохимия на кръвта (ревматични тестове, параметри на острата фаза, креатинин, урея, електролити).
7. Анализи на урината според Zimnitskiy и Nechiporenko.

Когато болките в гърба болят, няма нужда да чакате и да се надявате, че симптомите ще преминат сами. Напротив, те само ще се влошат и патологичният процес ще даде усложнения. Ето защо единственото истинско решение в този случай е да се консултирате с лекар. В края на краищата само квалифициран специалист може да извърши пълноценна диагноза и според резултатите от нея трябва да се предпише адекватно лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---