Хемохроматоза и болка в ставите

Повечето хора дори не мислят за това какво е хемохроматозна болест. Въпреки това, никой не постави под въпрос дали е носител на дефектен ген, поради който се развива тази болест.

Тъй като симптомите на хемохроматоза не се появяват още от самото раждане, възможно е всеки от нас да има предразположение към това заболяване.

Какво представлява хемохромата?

Хемохроматоза – е сдвоен с генетичен дефект на заболяването, което се характеризира с прекомерно натрупване на желязо от клетки на различни органи, в резултат на нарушена функция на тези органи.

Има две разновидности на това заболяване: първична и вторична хемохроматоза.

Първичната хемохроматоза се счита за независимо заболяване и вторична – като комплекс от симптоми на различни патологични състояния.

Причини

Причините за развитието на първична хемохроматоза са в генетичната реконструкция. Това се дължи на наследствения характер на тази патология. Дефектът на ген по този начин засяга тялото, че желязото, снабдено с храна, започва да се абсорбира и абсорбира, както при дефицитни условия. В резултат на това приемането на желязо се увеличава с 3 пъти и това е приблизително 3-4 mg на ден.

Клетките на тялото реагират на такава доставка на желязо чрез отлагането му. Обикновено натрупването на този микроелемент се осъществява в определени клетки на костния мозък. Но когато всички ресурси на депозиращите клетки са изчерпани, започва приема на желязо в нехарактерни места, а именно черен дроб, сърце, панкреас, стави и т.н.

Натрупаното желязо има токсичен ефект, в резултат на което се развива патологията на целевите органи.

Вторичен вариант на заболяването възниква в резултат на:

• неконтролиран излишен прием на железни препарати в тялото;
• множество кръвопреливания;
• повишена смърт на еритроцитите при хемолитична анемия;
• прекомерна консумация на продукт с високо съдържание на желязо;
• хроничен алкохолизъм.

Симптомите на заболяването

По време на хемохроматозата се отличават няколко етапа, които се характеризират както следва:

• Първоначалният етап. Този етап се характеризира само с наличието на хромозомен дефект, когато желязото претоварване на клетките все още не възниква. Хемохромата се развива бавно, тъй като натрупването на 20-30 g желязо в тялото започва да се придружава от видими симптоми от 40-60 години. Дотогава хората не чувстват токсичните ефекти на желязо върху себе си.
• Степента на прекомерно отлагане на желязо в клетките, но без клинични симптоми.
• Етап на развитие на симптомите. Този етап идва след 40-60 години и по-често при мъжете.

Симптомите на заболяването са много разнообразни. Но проявата на болестта възниква под формата на класическа триада от симптоми:

Пигментирани лигавици и кожа

Този симптом се наблюдава при повечето пациенти.

За такъв симптом, хемохроматозата се нарича „бронзов диабет“.

Цветът на кожата се обуславя от отлагането на хемоидерин – пигмент с характерен тъмно жълт цвят.

Дисфункция на черния дроб

Поражението на черния дроб най-често се открива на етапа на цироза. Той е и преобладаващият симптом на „бронзовия диабет“. На по-ранните етапи е възможно да се открие увеличен черен дроб. Той се увеличава в резултат на възпаление на клетките в отговор на токсичния ефект на желязото.

С течение на времето, мястото с хроничен възпалителен процес се заменя с съединителна тъкан. Този процес не остава незабелязан и се проявява, както следва:

• Нарушенията в храносмилането се проявяват чрез гадене, повръщане, диария, повръщане, горчивина в устата.
• Нарушаването на кръвосъсирването се дължи на факта, че множество фактори на кръвосъсирването се получават от чернодробните клетки, които се заместват с цироза на съединителната тъкан. Сред първите симптоми може да се открие кървене от венците и продължителността на кървенето с различни рани, дори и най-очевидно незначителните.
• Жълтеницата е основният признак на чернодробната патология. Той посочва, че клетките са повредени и съдържанието им в кръвта. Билирубинът оцветява характерния цвят на кожата.
• Сърбеж. Останали от повредения черен дроб, жлъчните киселини предизвикват силен сърбеж, дразнят нервните окончания. Сърбежът може да се разпространи в цялото тяло или да се локализира на определено място. На тялото се появява надраскване.
• Тютюните стават обезцветени и урината е тъмна. Тези симптоми са свързани с нарушен метаболизъм на билирубина.
• Неврологични нарушения. Пациентът се отделя, оценката на ситуацията и болестта страдат. Възможна е еуфория.

Захарен диабет

Тази патология възниква, когато се натрупва излишък на желязо в панкреасните клетки, в резултат на което се нарушава производството на инсулин от тези клетки. Това води до инсулино-зависим захарен диабет.

Основни прояви:

• полиурия (голямо количество урина), която се появява през нощта;
• силна жажда, което е реакция на повишено освобождаване на вода от тялото и нарушение на осмотичното кръвно налягане.

Но има и редица други симптоми, които причиняват хемохроматоза. Те могат да бъдат групирани според засегнатия орган и система.

Поражението на сърдечния мускул

Поражението на сърцето е един от водещите симптоматични комплекси. Развива кардиомиопатия или патология на сърдечния мускул. Има много прояви на този синдром и всички те са разнообразни.

Хемохромата може да причини различни аритмии, както и нарушения на проводимостта. При отсъствието на подходяща терапия, сърдечната недостатъчност неизбежно възниква.

Основните му симптоми са:

• Недостигът на въздух, който се появява за първи път при физическа работа и с протичането на болестта, може да се появи и в покой.
• Бърза умора и чувство за смущения в работата на сърцето при извършване на товари.
• Болка в сърцето.
• Кашлицата с пенлива слюнка се появява в краен стадий на сърдечна недостатъчност, когато в белите дробове настъпва течност.

Болестна дисфункция

нарушение на червата се дължи на натрупване в клетките на чревната стена на големи количества желязо, при което става невъзможно да се извърши клетки усвояване на хранителните вещества от храната.

Неподдържаната храна оставя в червата диария, а човек, който не е получил необходимите вещества за тялото, започва да отслабва бързо.

Поради липса на пълното количество на строителния материал за клетките възниква:

• суха кожа, пилинг;
• загуба на коса, изтъняване на ноктите;
• намалена зрителна острота;
• кървене на венците и т.н.

Артропатия

Развитие на увреждане на ставите в резултат на натрупване на желязо в синовиалната течност и в хрущялните клетки. Но не само желязото води до нарушаване функцията на ставите. Заедно с желязо има струпване на калциеви кристали в структурните елементи на ставата.

Калцификацията причинява лезия, която е подобна на артрита. Но дори преди появата на признаци на артрит, хемохроматозата може да причини силни болкови атаки при пациенти, които са подобни на пристъпи на подагра.

Механизмът на такава атака се обяснява с появата на синовит в резултат на бързия преход на калция от хрущялни клетки към синовиална течност. С течение на времето ставите претърпят силни разрушителни промени.

Изразява се артикуларната форма на хемохроматоза:

• Характерна лезия на проксималните интерфалангеални стави на втория и третия пръст на ръката.
• Преобладаването на лезиите на малките стави на ръцете, които могат да си припомнят ревматоидния артрит.
• Напредъкът на заболяването се характеризира с участието в патологичния процес на всички стави на ръката, след това на лакътя, коляното, рамото и тазобедрената става. Поражението на големите стави е показателно за дълбок процес.

Остеопороза

Механизмът на остеопорозата е подобен на този на артропатията.

Остеопорозата се проявява от патологичната чупливост на костите. В резултат на това пациентът страда от болка в костите, фрактури от незначителна травма или костно натоварване.

В допълнение към горните основни нарушения от вътрешните органи, може да има и лезия на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, нарушена сексуална функция.

Как се диагностицира лекарят?

За разкриване на хемохроматоза е възможно при оплаквания и набор от външни атрибути. Лабораторни тестове:

• Биохимичен анализ с определяне на серумното желязо, както и белтъчните носители. Повишена глюкоза, билирубин, чернодробни ензими. Нивото на протеин е по-ниско.
• Анализът на урината е общ: освобождаването на голямо количество глюкоза, протеин и желязо.
• Тест с лекарства, свързващи желязо, при които се прилага повече в урината.
• Биопсия на различни органи и тъкани, включително костен мозък, където се откриват голям брой клетки с отложено желязо.
• Ултразвук на вътрешните органи.
• Сърдечно изследване на ЕКГ и EchoCG.

Лечение

Много е опасно да се вземе самолечение! Хемохромата е заболяване, което изисква квалифицирана медицинска помощ в условията на съответната институция. Както всяка болест, тя се нуждае от сложно лечение. Много внимание се обръща на нелекарственото лечение и диетичната терапия.

Диета терапия

Основната посока при лечението на хемохромата е диетата. Основното нещо, което трябва да се изключи от диетата, е продуктите със съдържание на желязо. Такива продукти включват:

• месни продукти;
• бъбрек, черен дроб;
• морски дарове;
• брашно продукти.

Също така, ако диагнозата е „хемохроматоза“, не можете да ядете храни, богати на витамин С, тъй като тя насърчава усвояването на желязото от червата. И витамин С се съдържа в:

• роза бедрата;
• касис;
• цитрусови плодове;
• ябълки;
• плодове киви;
• синтетични витаминни комплекси и др.

Трябва да се откажете от алкохола, да пушите. Но увеличете употребата на чай и кафе, което донякъде забавя усвояването на желязото.

Нефармакологични методи

Съществуват няколко метода за нелекарствена интервенция, която може да подобри състоянието на пациента и да намали тежестта на симптомите при такава сложна болест като хемогроматоза:

• Много подходящ метод за кръвопускане. В началните етапи се приемат до 500 ml кръв всяка седмица, като се наблюдава общото състояние. Веднага щом пациентът започне да развива лека анемия, процедурата се извършва по-рядко, като по този начин се прекъсва до 3 месеца. След това се извършва контролна биопсия на черния дроб. Спрете процедурата на кръвопускане, ако данните от биопсията не показват излишно натрупване на желязо.
• Hemosorbtion. С помощта на този метод токсичните вещества се отстраняват чрез адсорбирането им към сорбент, който е йонообменни смоли.
• Плазмеферезата е процедура, насочена към отстраняване на плазмата от тялото с съдържание на токсин и след това компенсиране на обема с нормална плазма.

Медицински методи

Специфичното лечение на хемохромата се извършва с лекарства, които свързват желязото и го отстраняват от тялото. Тези лекарства включват дефероксамин, десферал, десферин. Тези лекарства се прилагат за 20-40 дни.

За облекчаване на съвместно синдром е необходимо да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (индометацин, ибупрофен, Бруфен). Ако болката не спира, предписвайте глюкокортикостероиди (преднизолон).

Също така е целесъобразно да се използват хондропротектори (Teraflex, Dona, Hondromed). Остеопорозата се лекува с рецепта на калций, фосфат и витамин D.

Извършва се симптоматично лечение за елиминиране на симптомите на патологията на сърцето, черния дроб, панкреаса.

Физиотерапия

Използването на физиотерапия при „бронзов диабет“ е препоръчително, особено по отношение на съвместната форма на заболяването.

За тази цел се използват следните процедури:

• Електрофореза, която може да се използва за администриране на определени лекарства.
• Радионни и хидрогенсулфидни бани.
• Термична обработка под формата на парафин и озоцерит. Определете само след облекчаване на болковия синдром!
• Ултразвукът също има затоплящ и регенериращ ефект, намалява болният импулс.
• Амплипулс – процедура, при която ставата действа върху тока, блокирайки импулса на болката.
• Масажът може да подобри подвижността на ставите.
• Терапевтичното упражнение трябва да бъде редовно, като постепенно се увеличава натоварването. Упражненията за физиотерапия трябва да бъдат проектирани специално за пациента. Изпълнението на тренировъчната тренировка трябва да бъде наблюдавано от инструктор.

Прогнозата за тази патология е неблагоприятна, тъй като появата на захарен диабет и цироза води до развитие на декомпенсирана органна недостатъчност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---