Каква е хигромата на колянната става и нейното лечение?

Hygroma е доста често срещано заболяване, което се среща еднакво често както при възрастни, така и при деца. Най-често засяга областта на китката и глезена. На второ място е колянната става, където образуването може да бъде разположено както на предната повърхност, така и в наклонената фузия.

Хигрома на колянната става е доброкачествена циститна формация, която има плътна мембрана на съединителната тъкан и вискозно желеобразно съдържание. Тази куха формация е анатомично свързана с обвивката на муфата или с обвивката на мускулната сухожилие, поради което тя се намира близо до кръстовището.

Най-често младите жени страдат, но прогнозата за болестта е благоприятна. Образованието почти никога не се дегенерира в злокачествен, но има сравнително висок риск от повторение на хигрома на коляното след отстраняването му.

Какво е хигрома и причините за него

Така че, както вече разбрахме, хигромът е куха формация, пълна с вискозна слуз. Но как и защо се формира?

Преди това се смятало, че хигиената на коляното е обикновена издатина на обвивката на сухожилията или сухожилието, с последващо нарушение на източника и образуването на тумороподобна формация. Но резултатите от последните проучвания доказват, че естеството на такава киста е напълно различно.

По някаква причина, дегенеративно-дистрофични промени се появяват близо до нормалната съединителна тъкан на ставата или сухожилията близо до нея и нормалните клетки се превръщат в метапластични процеси. В този случай първата част от променените клетъчни елементи образува капсула, а втората част започва да произвежда съдържанието на кистата. Това обяснява честото повторение след хирургично отстраняване на фокуса (ако има поне част от клетките, тогава кистата ще нарасне отново), както и неефективността на консервативната терапия.

Професионалните спортисти с повишено натоварване на коляното имат повишен риск от хигиена на коляното

Точните причини за формиране на кисти в колянната става не са известни, но експерти, травматология и ортопедия са идентифицирали редица рискови фактори за развитие на образованието:

• генетично предразположение (ако едно от близките има такова образование, тогава шансът да получи същото е много по-голям);
• едно нараняване на коляното;
• повторно чести травмиране на колянната става;
• претоварване на коляното, свързано с характеристиките на професионалната дейност или със спорта;
• предишни възпалителни заболявания на коляното (артрит, периартрит, бурсит и др.);
• наличието на хронични заболявания на мускулно-скелетната система (остеоартрит, ревматоиден артрит и др.).

Важно е да се отбележи, че в повечето случаи hygroma появяват физически активни хора и спортисти, следователно, че тези хора трябва да се мисли за тяхното използване здраве и здравето по време на часовете в различни бандажи за коляното, които се захващат и предпазват от пренапрежение съвместно.

Симптомите на заболяването

В 70% от случаите, кистични лезии се намират на разширителните повърхности на ставите, но могат да бъдат намерени и на флексора. В същото време данните за образованието могат да причинят сериозен дискомфорт и неудобство, тъй като амплитудата на движенията е ограничена и болката възниква при трайна травма на възпалението.

Хигрома на колянната става при деца и възрастни се развива постепенно. Първо, в областта на ставата или близо до него може да видите малко подуване, което е ясно усетено под кожата. Неоплазмата може да бъде единична, но често има няколко близки кисти. Постепенно образованието расте и може да достигне диаметър няколко сантиметра (2-3). Ако кистата е свързана с обвивката на съединението или сухожилието, след известно време тя може да изчезне, което създава фалшиво впечатление, че болестта е намаляла. Но след известно време (може дори да са месеци и години), хигромата отново се появява на едно и също място.

Характеристики на хигрома:

• кръгла или овална форма с размер до 3-5 см;
• повърхността е гладка;
• кожата над хигрома не се променя;
• консистенцията е мека, еластична и еластична;
• формацията е неактивна, защото е фиксирана към корпуса на съединението;
• образованието не боли;
• локализирана на предната повърхност на ставата или в макарата;
• кожата над формата е добре изместена;
• няма признаци на общо неразположение.

Хипертонията на насекомото се случва доста често. Той има своето име – киста на Бейкър. Може да бъде придружено от дискомфорт по време на движение и болка.

Хипертис на полюсната кост (киста на Бейкър)

Болезнените усещания за хигрома не са характерни, но ако се натисне формацията, тя може да навреди. В 35% от случаите заболяването е напълно асимптоматично. Също така, кистата може да се увеличи след активна работа, но в покой тя намалява до предишния си размер.

Хигромата може да расте достатъчно бавно в продължение на няколко години, или може да се появи внезапно. Независимо от това, кистичните образувания не се разрешават и не се отварят. Никога не израждайте в злокачествени тумори, така че прогнозата е благоприятна.

Диагностични методи

Диагнозата на хигрома на колянната става не е трудна. По правило има достатъчно клинични прояви и анамнеза за болестта. За да се изключи патологията на костите, се правят рентгенови лъчи на коляното, ЯМР, КТ, ултразвук и хигромна пункция.

Ултразвукът дава възможност не само да се визуализира хигрома, но и да се изследва неговата структура, да се оцени съдържанието.

Диференциалната диагноза се извършва с други доброкачествени туморни заболявания (липоми, атероми, хондроми), както и с злокачествени неоплазми.

Перкусната хигрома може да се извърши както с диагностична, така и с терапевтична цел

Лечение на хигрома на колянната става

Лечението на хигрома може да бъде консервативно и хирургично.

Консервативните методи включват:

1. Намаляване и размесване на образованието. Това е много болезнен метод, при който, под въздействието на външна сила, капсулата на образуването нарушава и разпространява своето съдържание. Рискът от повтаряне е много висок, тъй като цялата капсула остава на мястото си, освен това може да настъпи инфекция на съдържанието на хигрома с разпространението му в околните тъкани.
2. Пресяване на образованието. В този случай тънката игла се вкарва в кухината на хигрома и съдържанието й се изсмуква с помощта на спринцовка. Често лечението се допълва от въвеждането на ензимни и склерозиращи лекарства в интериора, което допринася за разпадането на стените на кистата. Процентът на рецидивите след такива манипулации е висок, тъй като капсулата остава на мястото си.
3. Също така се използват различни физиотерапия, терапия с ударна вълна, лазерна терапия, кални превръзки, компреси с различни мехлеми. Ефективността на такова лечение е под въпрос.

Досега единственият ефективен и радикален метод на лечение е хирургическа операция за премахване на образованието. Рецидив след операция е 8-20% в сравнение с 80-90% от консервативната терапия.

Показания за операцията са:

• болка и дискомфорт, когато се движите с крака, особено ако хигромът е в шушулката;
• Ограничаване на амплитудата на движенията на крайниците, дължащи се на образуването им;
• козметичен дефект и желание на пациента;
• развитие на усложнения, например, компресиране на тумора от нерви и кръвоносни съдове;
• неефективност на предконсервативното лечение;
• бързи темпове на нарастване.

Операцията може да се извършва на амбулаторна база под локална анестезия. След дисекция на кожата и разпределението на патологичните фокусът се извършва неговото отстраняване, като се фокусира върху дъното, така че да не оставят и най-малката част от формирането на тъканите, или hygroma може да се повтори. След зашиване на раната, върху коляното се поставя маточна превръзка или модерна ортеза.

Напоследък е използвана модерна минимално инвазивна ендоскопска техника за отстраняване на хигрома. Предимствата на такова лечение са малка травма, бързо възстановяване, отличен козметичен резултат.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---