Симптоми и лечение на глезена изместване

Кракът като дистален сегмент на мускулно-скелетната система се подлага на постоянни високи натоварвания, когато тялото е в изправено положение. Поради образуването на достатъчно подвижна и същевременно стабилна връзка със стъблото през глезенната става, се осигурява нормална функция на стъпалото и опората. Но движенията, които не винаги се извършват по време на този процес, съвпадат с възможностите на гръдните стави. В резултат на това – дисфункция на глезена, която се отнася до едно от най-честите дислокации. За него ще бъдат обсъдени в тази статия.

Преди да лекувате, трябва да признаете

Разместване на глезенната става представлява нарушаване на нормалното анатомични връзка между ставната повърхност на талусната кост на стъпалото и съвместното щепсела образувана от тибията и глезена. По този начин има различна степен на изместване на стъпалото спрямо пищяла със съответните деформация област глезена фрактури или лигамент-разтягане на устройството капсулен. Повредените елементи на съединението остават фиксирани в грешно положение или частично настроени. Във всеки случай, глезена губи своите функционални способности под формата на невъзможност за ходене и дори подкрепа на засегнатия крак.

Важно е да запомните! Механизмът на образуване на дислокация на глезенната става е свързано с травматичен komponentom.V тя се основава на неправилно преразпределение на натоварването по време на ходене и позицията на крак в този момент (прибирайки спирки в двете посоки). Понякога такива разстройства са резултат от пряко въздействие върху глезена, стъпалото и ниската трета на гърба.

Симптомите и клиничните прояви на дислокация на глезенната става са следните:

1. Pain. Настъпва внезапно по време на травмата, характеризиращ се със силна степен на изгаряне в областта на ранения глезен. Палпацията или всеки опит за активни и пасивни движения предизвикват повишена болка.
2. Подуване. Появява се веднага след появата на дислокация, която се причинява от разкъсвания на периартикуларните съдове с образуване на хематом. Характеризира се с бързото нарастване на отока до определено ниво в резултат на възпалителни прояви в лезията.
3. Деформация на глезена. Това е най-надеждният признак на разместване и е представен от изкривяването на оста на долния крайник поради нефизиологичното огъване на крака към страната.

Така че глезена изместване изглежда

В зависимост от тежестта, тези симптоми определят три степени на разместване на глезенната става:

• Първата е, че няма деформация на оста на крайника. Диагностицирането на дислокация е клинично изключително трудно, тъй като е по-скоро като изкълчване. Всъщност то е представено от вида на сублуксация на крака: предна, задна, външна, вътрешна. Поради недостига на клиничната картина (болка, подуване, болезненост при ходене) често се възприема като опъване на сухожилията. Диференциалната диагноза се основава на рентгенографски данни.
• Вторият – има умерена деформация в глезена. Изразява отока му, достигайки до половин крак. Синдромът на болката е силен, ходенето е невъзможно.
• Трето – придружено от пълно разрушаване на фиксиране апарат глезена сухожилия в комбинация с пълен несъответствие ставния повърхности една към друга, изразен кривина на оста на крайниците в подредени отклонение силно подуване и болка.

Мерки за оказване на първа помощ

Всяко травматично увреждане на глезена, включително и неговата дислокация, изисква предоставяне на спешна медицинска помощ. Колкото по-скоро се организират съответните мерки, толкова по-лесно ще бъде възстановяването и рехабилитацията на периода след увреждането. Първата помощ включва редица спешни мерки:

1. Изключване на натоварвания върху повредената връзка. Това събитие е най-важното нещо. След раняване, нежността при ходене е умерено изразена. Ако повредената връзка в този момент ще бъде подложена на стрес, това ще изостри степента на нейното увреждане.
2. Имобилизация на крайниците. Тя се извършва или с помощта на гуми, или се използват импровизираните материали. Обличането трябва да фиксира крака и глезена в неподвижно положение.
3. Даване на повишено положение на крайника, което ще намали натрупването на оток.
4. Охлаждане на засегнатите тъкани. Ще позволи да се намали тежестта на болката и подуване.
5. Въвеждането на лекарства за болка. Той може да бъде таблетиран и инжектируеми агенти (парацетамол, аналгин, диклофенак, иммет и др.).
6. Транспорт до най-близкия център за травма за изследване и определяне на допълнителни терапевтични тактики.

Важно е да запомните! Когато изрични навяхвания на глезена при никакви обстоятелства не трябва да се опита един за самолечение и намаляване на vyvih.Beskontrolnye действия като това ще доведе до влошаване на травматично увреждане и по-голяма болка.

Консервативно лечение

Лечението на дислокацията на глезена, независимо от степента му, трябва да се извършва в съответствие с една програма. Тя включва следните дейности:

1. Посока или затворена повторна позиция. Предполага под локална или обща анестезия възстановяването на нормалните анатомични връзки между компонентите на глезена. Не винаги е лесно да се направи, особено при малки размествания и сублиакции на стъпалото от първа степен. Поради това трябва да се даде предпочитание на обща анестезия под формата на интравенозна анестезия. На фона на мускулната релаксация, изкривените кости са много по-лесни за приспособяване. Понякога, за да се коригира изкривяването, трябва да се направят няколко опита. Пълното изместване на глезена трета степен се коригира добре, ако няма съпътстващи фрактури на глезените и интеркостален синдром.
2. Имобилизация с фиксирана твърда превръзка. Те могат да бъдат дълги, изработени от гипс или скоч. Периодът на фиксиране е не по-малък от един месец. В края на това време на пациентите се позволява малко физическо натоварване на ставата под формата на спокойна разходка. По това време глезена може да бъде фиксирана чрез еластични твърди или полутвърди ортези.
3. Използване на студ. Преди и след регулирането на дислокацията трябва да се приложи студ в областта на глезена, което ще намали болката и подуването след процедурата.
4. Противовъзпалителна терапия и аналгетици. Ако след коригиране на дислокацията общото състояние на пациента е задоволително, той може да бъде на амбулаторно лечение у дома. По това време, активно трябва да се използват НСПВС (nimid, Ibuprom, dikloberl) под формата на инжекции и tabletok.Cherez 2-3 дни в областта на глезена, могат да бъдат приложени мехлем и гелове на базата на тези средства.
5. Физиотерапия. Предписва се не по-рано от 3-4 дни след корекцията на дислокацията. По-ранната употреба ще доведе до повишен оток и болка. Използвайки методи за електрофореза, UHF, магнитотерапия, както и термични процедури, лечение с компреси.
6. Упражняваща терапия. Пристъпвайте се от първите дни на посттравматичния период. Основният принцип на метода е постепенното разширяване на обема на движенията, извършвани от крайника и глезена, което ще предотврати развитието на контрактури и ще намали сроковете на периода на възстановяване. След подходящо обучение след изписването им от болницата се извършват домове.

Хирургично лечение: индикации и възможности

Повечето дислокации на крака са напълно отстранени от консервативното лечение. Но в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа помощ. Оперативно лечение на дислокация на глезена в такива случаи е показано:

• тежки размествания на подножието на третата степен, които от дълго време не могат да бъдат подложени на консервативно лечение;
• глезена дислокация с пълно разкъсване на лигаментния апарат;
• фрактури в глезенната става, комбинирани с фрактури на глезените;
• съпътстващата се дислокация на руптурата на интерстициална синдемоза или фрактура на талуса.

В зависимост от вида и размера на увреждане по време на операцията се извършва намаляване на изкълчване при визуален контрол на позицията на повърхностите на ставните с допълнително фиксиране здраво превръзка или устройство спици прът. Костните фрактури се подлагат на репозициониране, като се използва един от методите за остеосинтеза. Сълзите на интерлерната синдесмоза се елиминират чрез възстановяване на гъба.

Дислокацията на глезенната става се счита за прост и сложен проблем. Подобно на всяка патология, те изискват необходимото внимание, знания и умения относно точността на лечебните тактики.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---