Какво е епидурален мозъчен хематом и какви са неговите ефекти върху здравето?

Епидуралната хематома представлява 1% от общия брой наранявания на мозъка, произтичащи от инциденти в ежедневието, спорта и пътните произшествия.

Хематомите в мястото на локализация са разделени на:

1. Интрацеребрален. Те се намират директно в мозъчната тъкан.
2. Субдурален. Те се намират под твърда черупка на мозъка.
3. Епидуралната. Разположени между твърда външна церебрална мембрана и кости на черепа.

Симптомите на острия хематом се появяват през първите три дни, докато се образува капсула. Субакутът настъпва между четвъртия ден до две седмици, когато се образува капсула от хематома. След две седмици или повече може да се появи хронична форма. По правило епидурален кръвоизлив се диагностицира в острия стадий. Субектният и хроничният курс се срещат рядко. Главно при пациенти в старческа възраст с трофични промени в мозъка. При малките деца, здравата тъкан е по-тясно свързана с вътрешната повърхност на черепа и следователно този тип кръвоизлив практически не се наблюдава.

Размерът на хематома е разделен на малки (кървене до 50 ml), среда (до 100 ml) и голяма (повече от 100 ml). Те са единични, множествени, едностранни, двустранни и могат да бъдат комбинирани с травми. Така че, при наранявания, хематомът може да се намира както в зоната на удари, така и в противоположната страна. Хематомите импрегнират кръвта на мозъчната тъкан и засегнатата област започва да губи своите функции.

Причини за възникване на

Причините за появата на хематома са често срещани: течността или коагулираната кръв се натрупва между твърдата тъкан и костите на черепа. В случай на травма средните менингеални артерии или клоните им са увредени и венозният синус е нарушен. Трудният материал се ексфолира от костите, образувайки кухина, която започва да се пълни с кръв. Ако кървенето не спре във времето, отделянето на обвивката продължава и допълнително увеличава размера на кръвоизлив.

Характерна особеност на епидуралния хематом: във форма изглежда като двойно изпъкнала леща (удебелена централна част, която се стеснява до краищата) с различни контури. По структура в острия период, тя има еднаква консистенция, понякога с добавка на съсиреци. Обемът може да достигне до 250 ml. Диаметърът е до 8 см.

На втория ден хематомът се превръща в съсирек. След една седмица тя става по-гъста, става нееластична. Две седмици по-късно съсирекът става кафяв, започва да се разпада на малки парченца. И само след три седмици се образува капсула от съединителната тъкан.

Видове кървене:

1. При артериален кръвоизлив кръвоизливът бързо се увеличава и достига голяма дебелина. Деформацията на мозъчната кора е значителна, увеличава се вътречерепното налягане.
2. Ако вените и венозните синуси са повредени, хематомът расте бавно. Натискът върху тъканта е незначителен и симптомите не могат да бъдат обявени.

В 60-70% от случаите, травматичното въздействие попада върху париета или времето. Локализацията на фронталната и тилната кървене е рядко.

Концепцията за пропастта в светлината

Симптомите с епидурален кръвоизлив могат да се развият от момента на нараняване няколко дни. Времето и тежестта на проявата на симптомите зависи от мястото на локализация и количеството на разсеяната кръв.

Веднага след нараняването жертвата губи съзнание. След това се възстановява и жертвата се тревожи за главоболие, замайване и гадене. Това е така наречената ярка празнина.

След като този епидурален хематом започне да прогресира: ученикът разширява зеницата и спуска клепачите. От другата страна нарастват рефлексите на сухожилищата и се развива мускулна слабост. Тежестта на заболяването се увеличава: жертвата е нервна, има силно главоболие и започва повръщане. В тежки случаи загубата на съзнание преминава в кома. Наблюдава се нарушение на дихателния ритъм, пулсът става рядък и се повишава кръвното налягане.

Подводният ток се характеризира с по-дълъг „светлинен праг“. Това може да отнеме до две седмици. Симптомите на увреждане са по-гладки, функциите са леко променени.

Тактика за управление на пациента

Хематомите се лекуват консервативно и бързо.

Консервативното лечение се използва за малки хематоми (до 2 см) и когато няма признаци на компресиране на мозъчната тъкан. Прилагат се хемостатици (хемостатици), диуретици. Корекция на кръвното налягане и предотвратяване на тромбоемболизъм. По правило кръвоизливът се решава и не уврежда здравето на жертвата.

Хирургичната интервенция се извършва при пациенти с умерени до тежки кръвоизливи и признаци на компресия на мозъчната тъкан. Това са спешни (спешни) операции. Хирургичното спешно отстраняване се извършва транскаранично (с трепанизиране на костите на черепа). Кухината се отваря, хематомът се отстранява, раната се инспектира и кръвоносният съд се коагулира. В края на операцията се поставя дренаж. Премахнете хематома и ендоскопския метод. Тези операции са по-малко травматични, но не винаги целесъобразни. Малка дупка не позволява пълно преразглеждане на раната и премахва всички съсиреци.

Благоприятната прогноза зависи до голяма степен от времето на хирургическите интервенции. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-високи са положителните резултати от лечението. В постоперативния период на пациента се предписва антибиотична терапия и лекарства за възстановяване на мозъчната тъкан.

Допълнителното лечение е предотвратяването на хипотония и нормализирането на вътречерепното налягане.

Само при навременна и компетентна терапия, увреденото лице възстановява нарушените функции без последствия. В противен случай той може да загуби способността си да работи и да остане невалиден.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---