Какво представлява артрозата? Причини, симптоми, лечение

В структурата на патологията на костите и ставите, водещи място се заема остеоартрит – тя представлява клякания около 70% от случаите. Хората с този проблем често срещат след 50 години, но първоначалните признаци на заболяването се появяват дори при младите хора. Това заболяване е сериозно медицинско и социално значение, тъй като в много случаи причините за функционална повреда в трудоспособна възраст.

За тази патология като артритни стави, известни на мнозина, но не всеки пациент разбира, поради което тя се развива, как тя се показва и какво е необходимо, за да се бори с болестта. А повишената информираност и предпазливостта могат да предотвратят появата и прогресията на вредните промени.

Причини

Остеоартрит се характеризира с развитието на дегенеративни процеси във всички ставни тъкани: хрущял, субхондралната кост, връзки, мускули и сухожилия. Болестта се смята за един от „спътниците на стареенето“, тъй като по-често засяга по-възрастните пациенти. Но възрастовият фактор не е единствената причина за деформиране на артрозата. Произходът на заболяването достатъчно хетерогенно и причинени от двете външни и вътрешни изглед патологичното въздействие върху организма.

За всеки пациент има определени рискови фактори, които допринасят за появата на ставната патология. Следователно, причините за артрозата включват следните условия:

• Тежка физическа работа.
• Липса на мобилност.
• Травматични травми.
• Дисплазия на ставата.
• Възпаление (артрит).
• Прекомерно телесно тегло.
• Естрогенен дефицит при менопаузата.
• Болести на щитовидната жлеза.
• Последици от операциите върху ставите.
• Наследственост.

Както виждаме, развитието на артрозата се медиира от хетерогенни фактори, които в повечето случаи са с механичен или метаболитен характер. Важна роля в това се дава на начина на живот на пациента и неговата професия, тъй като често натоварвачите, ръчните работници, спортистите страдат от артроза.

Причините за артрозата са доста различни, те се характеризират с локален ефект върху ставите и общ ефект върху тялото.

Механизмът на развитие

Нормалната функция на ставата е осигурена от хармоничната работа на всичките й структури. Но основният компонент на всяка връзка е хрущялът. Той осигурява функция за възглавница и устоява на натиска върху ставата. Хрущялната тъкан се състои от клетки (хондроцити) и матрикс, чиито основни вещества са протеогликани и колаген.

Ако натоварването на ставата превишава допустимото, първо, има структурни смущения в хрущяла. Протеогликаните, които притежават колагенни нишки, се губят, което повишава чувствителността на тъканите към външни влияния. Процесите на унищожаване започват да преобладават над синтеза. Това се улеснява от намаляването на хрущялния трофизъм, когато синовиалната течност съдържа недостатъчни хранителни вещества. Дисбалансът на обновяването на тъканите се подкрепя от възпалителни реакции и хормонални нарушения.

Всичко това води до изтъняване на хрущяла, става грубо и губи своята еластичност. Благодарение на растежа на подлежащата костна тъкан се получава стесняване на връзката между ставите и образуването на остеофити – пределни ръстове. Синовиалната мембрана се уплътнява, връзките се стягат и съкращават, мускулната функция се разрушава.

Патологичните процеси в ставата се развиват постепенно, но не преминават без следа. Нарушенията в хрущялната тъкан и други структури неизбежно засягат клиничната картина на остеоартрита.

Класификация

Остеоартритът, подобно на други заболявания, има някои сортове. Това задължително се взема предвид при клиничната класификация на заболяването. Патологията е основна, когато се развива в здрави стави или вторични, ако се появи срещу други заболявания. В случая, когато причината не може да бъде установена, те говорят за идиопатичен остеоартрит. В зависимост от броя на участващите стави се разграничават следните сортове:

• Monoartroz.
• Олигоартроза – не повече от 2 стави, засегнати.
• Полиартроза – се включва от 3 артикуларни групи.

Ако патологичния процес се обобщи, че е възможно да се говори за поражението на почти всички стави на тялото, включително и на гръбначния стълб, където феномените на spondyloarthrosis. В този случай болестта може да се осъществи в нодулна или нехранителна форма.

Важно е да се разбере кои процеси се появяват в съвместното и да се оцени адекватно тяхната тежест. Следователно трябва да се вземе предвид етапът на артрозата. Тя не зависи от причината и се определя от патологични промени в ставните тъкани:

• Етап 1 – възпаление на синовиалната мембрана, загуба на способността на хрущяла да издържи на натоварването.
• Етап 2 – разрушаване на хрущялната тъкан, костна пролиферация, дегенерация на съвместната торбичка.
• Етап 3 – костна деформация, контрактура, ставна нестабилност.

Наличието на признаци на възпаление също трябва да бъде отразено в класификацията. Ето защо се прави разлика между остеоартрит и синовит и без него. В допълнение, функционалното състояние на ставата е важно, което се определя от степента на недостатъчност:

• 1 степен – временно ограничение на функцията.
• 2 градуса – загуба на способност за работа.
• 3 градуса – невъзможност за самообслужване.

Всички тези признаци трябва да бъдат отразени в диагнозата остеоартрит, тъй като те са важни за последващата терапия.

Симптоми

Сред ставните патологии, симптомите на артрозата имат много осезаема специфичност. Те се развиват постепенно, но непрекъснато напредват, което води до ограничаване на физическата активност на пациентите. Поради това е особено важно по това време да се подозира болестта, за да може да се спре развитието и да се предотвратят усложненията.

Когато се свързвате с лекар, първо се анализират оплакванията от пациенти. И най-вече хората са загрижени за болката в ставите. Но с артроза, за разлика от други патологии, например, артрит, те имат следния характер:

• Механични – възникват на фона на товара и намаляват в покой.
• Стартиране – появата на болка е свързана с началото на движението (ходене).
• „Articulated mouse“ – периодични остри болки със ставна блокада, причинени от нарушение на мястото на синовиалната мембрана между хрущялни повърхности.

Отначало пациентите могат да почувстват само неясен дискомфорт в ставите, придружен от умора. Но с течение на времето се разраства в болка. И ако в началните етапи се тревожи след товара, то в бъдеще – по време на движението и в стартираните случаи става постоянно, оставайки дори в покой и през нощта.

В допълнение към болката, пациентите имат други симптоми на артроза. Те имат както субективен, така и обективен характер, включително следните характеристики:

• Стегнатост в ставите сутрин не повече от 30 минути.
• Чувство за хрускане по време на движения.
• Деформация на периартикуларния участък.
• Ограничаване на мобилността.

Артроза на ръцете по време на проверката, ще забележите, специфично образование в близка и далечна фалангите на – Бушар възли и heberden. Чувството на засегнатите стави често е болезнено. Ако се образуват контрактури, фиксирането на някои крайни участъци е по-често в положение на флексия.

Изразената природа на остеоартрит води до значително намаляване на нивото на физическа активност на пациентите, което води до намаляване на качеството на техния живот.

Диагностика

За да се разбере, поради това, което се развива клиничната картина, е необходимо да се потвърди патологията на ставите. Това може да се извърши чрез провеждане на необходимия диагностичен преглед, който включва инструментални и лабораторни методи. На първо място, те се опитват да видят структурните промени в засегнатите райони, за да оценят тяхната тежест и разпространение. Също така, метаболитните метаболитни нарушения в организма трябва да бъдат идентифицирани, което се превръща в благоприятен фон за появата на артроза. Поради това изследователският комплекс се състои от следните дейности:

• Рентгенография.
• Магнитно резонансно изображение.
• Ултразвуков преглед.
• Артроскопия.
• Биохимични кръвни тестове (хормонален спектър, маркери на възпалението, калциев метаболизъм, ревматични тестове).

След прегледа ще бъде консултиран ортопедичен травматолог, който ще помогне за формирането на правилната медицинска тактика за всеки пациент.

Лечение

Необходимо е лечение на артроза на ставите. Това означава, че всички налични терапевтични средства се използват за облекчаване на състоянието на пациента. Но трябва да разберете, че тяхната ефективност зависи пряко от времето на лечението. С напредналите форми на болестта консервативните мерки ще помогнат леко. Силен и устойчив резултат може да бъде постигнат при ранно лечение. За лечение на остеоартрит се използват следните методи:

• Лекарствена терапия.
• Физиотерапия.
• Терапевтична гимнастика.
• Масаж.
• Операция.

Какви средства ще отговарят на определен пациент, решава лекарът. Изборът се извършва въз основа на резултатите от изследването и индивидуалните характеристики на организма.

Най-добрият ефект от лечението може да се получи, ако започнете корекция в ранните стадии на заболяването, когато започнат да се появяват само първите симптоми.

Общи препоръки

Тъй като развитието на дегенеративни промени в ставите е медиирано от повишено натоварване, на първо място е необходимо да се намали механичното въздействие върху хрущялната тъкан. За да направите това, трябва да се откажете от вдигане на тежести, интензивно спортно обучение. За разтоварване на ставата може да се използва всеки метод – от ходене с тръстика до специални ортези за фиксиране. Но напълно да се откажат движенията е невъзможно, физическата активност трябва да бъде дозирана. Разхождайки се на кратки разстояния, плуването е полезно.

Важна роля в коригирането на артрозните промени е правилното хранене. Диетата спомага за подобряване на състоянието на хрущялната тъкан, но също така е важен компонент на борбата с наднорменото тегло. На пациентите се препоръчва да използват чисти сортове месо и домашни птици, риба, овесена каша; трябва да обогатявате диетата с пресни зеленчуци и плодове, зелени. Но в замяна, трябва да се въздържат от пушени, остри, мазни храни, маринати и кисели краставички. По-добре е да се обърне внимание на храни, богати на колагенови влакна, еластин и желатин: желе, хеш, желирано, плодове желе.

Медицинска терапия

Традиционното лечение на артрозата започва с лекарства. Използвайки различни лекарства, можете да премахнете не само симптомите на заболяването, но и да повлияете на механизмите на неговото развитие. Това е особено важно при хронична дегенеративна патология на ставите, когато е необходимо да се постигне структурно модифициращ ефект върху хрущялната тъкан. По принцип препоръчваме тези лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Movalis, Arthrosan, Nimesil).
• Хондропротектори (Teraflex, Mukosat, Dona, Alflutop).
• Съдов (Actovegin, Latren).
• Витамини и антиоксиданти (Triovit).
• Метаболитни (естрогени, тироидни хормони).

При силна болка може да се направи вътреставно инжектиране на глюкокортикостероиди (Diprospan, Kenalog). Но подобно лечение трябва да бъде краткосрочно, тъй като при продължителна употреба хормоналните лекарства имат противоположния ефект – стимулират дистрофните процеси. Системната терапия трябва да се комбинира с лекарства за локално приложение (Diclac, Finalgon, Traumeel C, Apizarthron).

Допускането на лекарства за остеоартрит се извършва по препоръка на лекар и под негов надзор. Не се допуска самостоятелно използване на каквото и да е лекарство.

Физиотерапия

Методите на физическо въздействие спомагат за отстраняването на остри признаци на ставна патология. Заедно с лекарствата, те могат да намалят тежестта на болката и възпалението, както и да стимулират биохимичните процеси в самия хрущял. При комплексно лечение на артроза се използват следните процедури:

• Електрофореза.
• Ултразвуково лечение.
• Wave Therapy.
• Магнитна терапия.
• Лазерно лечение.
• Кал и хидротерапия.

Такива методи засягат не само ставите, но и околните тъкани. Това допринася за активирането на кръвообращението, подобряването на трофичните процеси и отслабването на мускулните контракции. Много от елементите на лечение за санаториум имат общи здравни ефекти. Но не трябва да забравяте за противопоказания за физиотерапия: инфекциозни заболявания, тумори, сърдечно-съдова патология, бъбречна недостатъчност, кървене, тежко състояние на пациента.

Терапевтична гимнастика

Важен аспект на нелекарствената терапия за остеоартрит е тренировъчната терапия. Известно е, че метаболизмът на хрущялната тъкан има ясна зависимост от механичния фактор. Но силата му трябва да е достатъчна. Само тогава процесите на растеж преобладават над унищожението. Следователно, гимнастиката се показва от целия пациент със ставни заболявания. Но за всеки човек се разработва набор от упражнения, като се отчита локализацията и тежестта на лезията, както и общото състояние на организма.

По време на тренировката не трябва да позволявате появата на болка. Упражненията се извършват бавно и само след отстраняване на остри симптоми. Избягвайте внезапни и високо амплитудни движения, които могат да предизвикат неприятни усещания. Физическата култура трябва да бъде контролирана от лекар и след придобиване на необходимите умения можете да започнете домашни упражнения.

Терапевтичната гимнастика е неразделна част от корекцията на дегенеративно-дегенеративните процеси в ставата. Само редовните класове имат положителен резултат.

Масаж

За подобряване на състоянието на опорно-двигателния апарат се показват масажни сесии. Ръчното влияние върху ставите позволява да се постигне релаксация на спазматичните мускулни групи, да се стимулира кръвообращението в меките тъкани и да се подготвят за активни дейности (преди терапевтичната гимнастика). Класическият масаж включва следните елементи:

• Гали.
• Триенето.
• Месене.
• Натискането.
• Гладене.

Често се комбинира с пасивни движения в засегнатите стави. Продължителността на лечението се определя от лекаря и може да варира от 7 до 15 сесии.

Операция

Ако напредналите стадии на остеоартрита не позволяват да се постигне правилен ефект от консервативните мерки, тогава има нужда от хирургично лечение. Същността му е заместването на ставата чрез изкуствено – ендопротектика. Тази операция се извършва по открит начин и при обща анестезия. След нейното внедряване е необходимо да се извърши рехабилитация, която започва възможно най-рано. И в резултат на хирургическа намеса, пациентът може напълно да се отърве от артрозата и да се върне в активен живот. Вярно е, че операцията не е достъпна за всички.

Остеоартритът е често срещан проблем, който изисква своевременно и активно решение. За да не стартира болестта и да има възможност да се надява на успеха на консервативните мерки, е необходимо лечението да започне възможно най-рано. Това ще избегне обостряния, ще предотврати прогресията на промените в ставите, както и ще увеличи максимално функционалния капацитет на опорно-двигателния апарат. В противен случай ще трябва да разгледаме въпроса за хирургическата корекция.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---