Какво представлява дегенеративното увреждане на колянната става?

Болката в коляното е често срещана причина за търсене на медицинска помощ. Те могат да възникнат поради различна патология, включително и с увреждане на менисци – специални хрущялни плаки, разположени между ставните повърхности. Основната им задача е амортизацията и стабилизирането на ставата. И в лицето на значителни натоварвания, които коляното трябва да преживее, това е изключително важно.

Патологията на мениските често има травматичен характер, проявяващ се или чрез изолирани увреждания, или чрез комбинация със сълзите на лигаментите. Това е по-характерно за младите хора, които са силно ангажирани в спорта. След 40 години има случаи на дегенеративни промени, които водят до разкъсване на мениските. Премахване на такива проблеми на колянната става след установяване на техния произход, клинични прояви и тежест.

Причини

Дегенеративно-дистрофичните процеси не се развиват в здраво тяло. Това трябва да бъде предшествано от нарушения на различни нива: местни и общи. Те имат ясна връзка, която отличава развитието на патологията от травматични наранявания, когато само механичен ефект върху колянната става е достатъчен. Несъмнено, травмата и продължителното претоварване на ставите са ключови моменти при формирането на дегенеративни промени, но има и други условия, които допринасят за такива процеси:

• Дисплазия на колянната става.
• Затлъстяването.
• Подагра.
• Ревматоиден артрит.
• Ревматизъм.
• Остеоартритът.
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза, йерсиниоза).
• Болести на съединителната тъкан (лупус еритематозус, склеродермия).
• Ендокринна патология (хипотиреоидизъм).
• Системен васкулит.

Дегенеративни процеси в колянната става до голяма степен се дължи на обмен-метаболитни, имунната, ендокринната и сърдечно-съдови заболявания, които могат да възникнат във връзка с възрастовите промени, неизбежно се появяват след 50 години.

Дегенеративните промени на менискуса се развиват поради много причини. В повечето случаи има комбиниран ефект от неблагоприятните фактори.

Симптоми

Увреждането на дегенеративно-дистрофичен характер – менис- копатия – не се случва изведнъж. Отнема време за започване и прогресиране на патологичните процеси в колянната става. Първо, може да се появят следните симптоми:

• Усещане за умора в ставата.
• Счупете, разтривайте и кликнете в коляното.
• Периодична болка след интензивно физическо натоварване.

С течение на времето се появяват патологични промени не само в менискуса, но и в съседните стави, вискозитета. Тъканите стават по-малко издръжливи, което допринася за тяхното увреждане. В резултат на това могат да се появят разкъсвания на хрущялни подложки за възглавнички дори без предишна травма – просто неудобно движение, клекнати или просто огъване на крака. В този случай, симптоматиката се влошава, такива признаци стават характерни:

• Подуване и зачервяване на мястото на ставното пространство.
• Ограничаване на движенията.
• Нестабилност на коляното.
• Блокиране (заглушаване) на ставата.

Но най-често хроничните увреждания, които имат дистрофичен характер, продължават с един симптом – болка, която от време на време се проявява чрез блокиране на ставата. Тежестта на симптомите варира – от минимални до много тежки, когато е невъзможно дори да се изправи или да направи каквито и да било движения. Неприятните усещания могат да се смущават само при спускане по стълбите или по време на клек. Зависи от степента на поражение и от структурите. Съпътстващата патология на колянната става също играе роля: фрактури в кондилите, разкъсване на връзки, остеоартроза.

Чрез тяхното локализиране прекъсванията могат да бъдат разположени в следните зони:

• Тялото на менискуса: вътрешен (медиален) или външен (страничен).
• Предни рога на страничен менискус.
• Заден рог на вътрешния менискус.
• Комбинирани щети.

По-често е възможно да се срещнат разкъсвания на външния менискус, тъй като той има по-голяма подвижност от вътрешната. Последният често се разкъсва, когато се комбинира с лезия на предния кръстосан сухожилие. Дегенеративните промени в задния рог на медиалния менискус се съпровождат от по-малко интензивни симптоми, от които често липсват признаци на клин. Предният рог идва много по-рядко.

Ако лезията засяга съдовата зона, тогава е вероятно да се развие хемартроза (натрупване на кръв). Съвместното движение е значително подуто, което се вижда от промяната във формата на пателарната зона. Палпацията се характеризира с нежност в областта на съединението, която се проявява по време на изпитването с пасивна флексия и разширение на коляното.

Повтарянето на вътрешния или външния менискус може да бъде подозирано клинично, но допълнителни методи поддържат диагнозата.

Диагностика

За да се направи окончателно заключение за менисшпатията, е необходимо да се направи визуален преглед. Тя включва радиографиране или магнитно резонансно изображение. Последният метод има значителни предимства, тъй като позволява да се прецени правилно състоянието на меките тъкани в устната кухина и периартикуларната тъкан, няма радиационно натоварване. Резултатите от томографията определят степента на увреждане на менискуса (според Столър):

• 1 – фокални промени, които не достигат повърхностния слой.
• 2 – линейни промени, които не достигат повърхностния слой.
• 3 – промените достигат до повърхността на менискуса.

Можем да говорим за истинска почивка само в последния случай. В допълнение, картината ясно показва изместването на хрущялните структури, промяната във формата, отделянето на един от роговете.

Лечение

Необходимо е да се лекува менисшпатията на колянната става по сложен начин. Прилагане на консервативни и оперативни методи. В зависимост от тежестта на заболяването ефектът на използваните лекарства може да бъде различен. За постигане на максимален резултат трябва да се спазват всички препоръки на лекаря. И на първо място, е необходимо да се намали тежестта върху болния крак. Можете да носите еластична превръзка или презрамки коляното, но напълно да блокира работата на фугата с помощта на мазилка е напълно погрешно – това не се подобри своята функция, но ще доведе до контрактури.

Дегенеративно-дистрофичните промени в менискуса изискват продължителна и интензивна терапия, която може да отнеме доста време.

Медицинска терапия

Патологията на колянната става, включително поражението на менискуса, изисква използването на медикаменти. Особено необходими лекарства с остри разкъсвания, но хроничните процеси не могат да бъдат ефективно коригирани без лекарства. При дистрофични промени е важно нормализирането на биохимичните процеси в организма. За да подобрите състоянието на менискуса и да намалите симптомите, използвайте тези медикаменти:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хондропротектори.
• Метаболитният.
• Съдова.
• Витамини.

Всички лекарства трябва да се приемат според препоръките на специалист. Не се допуска самолечение.

Физиотерапия

Също така използвайте възможностите на физиотерапията, за да възстановите целостта на менискуса. За тази цел се използват някои процедури: електро- и фонофореза, лазерна и вълнова терапия, магнито-, парафин и балнеотерапия. Кой от тях е показан във всеки отделен случай, ще определи лекаря. Но изразеният ефект от изолираното използване на физиотерапия не може да се очаква – той се използва само в комбинация с други методи.

Терапевтична гимнастика

Дори и със сълзи в менискуса, терапията с упражнения е показана. То трябва да включва упражнения, насочени към укрепване на мускулите на бедрото – предната и задната част на групата. Това ви позволява да стабилизирате коляното и да елиминирате неговата нестабилност. Но въпреки това е необходимо да се внимава по време на наемането на работа, да се изключат остри движения, особено ротационни.

Консервативните мерки са подходящи за малки пропуски, както и за възрастните хора, които често имат признаци на остеоартрит.

Операция

Ако поражението на вътрешен или външен менискус достига 3 градуса по Столър, са значителни на брой и са придружени от тежки симптоми, както и неефективността на предходно лечение, което е, всички данни за хирургическа намеса. Само лекар може да определи кога да започне операция, но не се колебайте с него.

Най-честият метод за хирургично лечение е артроскопска хирургия. Този мини-инвазивна техника, която може да се използва за провеждане менисцектомия (частично заличаване), да наложи шев да държи трансплантация или съвместно замяна на менискуса.

Болката в коляното може да се появи поради развитието на дегенеративни процеси и руптурата на менискуса. Важно е да се лекува навреме за ремонт на увредената тъкан. Какво е по-добре да се използва – консервативна терапия или хирургия – се определя от клиничната ситуация.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---