Какво представлява овариална херния на междузобедрения диск
Съдържание на страницата
- 1 Форминална херния на междузвездния диск в лумбалния участък
- 2 Видове формална херния
- 3 Симптоми
- 4 Методи на лечение
- 5 Междузвездна дискова херния
- 6 Каква е тази патология?
- 7 Какви са видаминалните хернии?
- 8 Причини и последствия
- 9 Основни симптоми и методи за диагностика
- 10 Лечение
- 11 Формална херния на междузвездни дискове L4-L5, L5-S1 и други сегменти
- 12 Какви симптоми придружават тази патология?
- 13 Как се диагностицират дегенеративните промени в гръбначния стълб?
- 14 Какви са възможните терапевтични мерки?
Форминална херния на междузвездния диск в лумбалния участък
Херния, оформен в дисковете между прешлените, се различават по степента на прогресия и, в зависимост от съдържанието на посоката на диск пролапс извън влакнест пръстен.
Съгласно посоката на издатината по отношение на гръбначните зони се разграничават следните типове:
- гръбначен – насочен обратно към гърба;
- вентрален – насочен към стомаха;
- странично – странично;
- – в посока на страничните отвори на гръбначния канал.
В допълнение към основните типове, хернията се класифицира в подвидове в зависимост от тежестта на пролапса и неговото местоположение в гръбначния стълб.
Foraminal дископатии – рядък патология на гръбначния стълб, което е характерно за сегментите на лумбални в L2 L3 и L4 L5 и в лумбосакрален сегмент S1 L5. Това се нарича патология, тъй като областта съхранява в областта на пролапс foraminal отвори, образувани от две съседни вертебрални придатъци, чрез които се простират чифт страна нерв покълване от гръбначния мозък.
Видове формална херния
Когато диагнозата отчита местоположението на херния, неговата ориентация, показана сегмент на гръбначния стълб, в която се открива патологията. По този начин, диагнозата на „десностранна гръбната foraminal херния L5 S1“ е изпъкнала част от съдържанието на диска в посока от дясната страна в откриването на последния лумбален и първия опашен прешлен.
За да се характеризира патологията по отношение на местонахождението на отвора за отваряне, той се класифицира в следните видове:
- Intraforaminalnaya – изпъкнало вътре в дупката, от която се развиват нервните процеси. Формална медиална – херния на входа на дупката.
- Парафораминал – херния, разположена до отвора за отваряне извън дорзалната зона.
- Странична формамина – насочена странично от входа на дупката.
Extraforaminal – извън отвора, сложен поглъщането, т.е. разделяне на съдържанието на диск и свободния си състояние в тъканите на гръбначния стълб.
Поради тежкия товар на гръбнака гръбната лумбалната foraminal херния се проявява в L3 L4 и L5 S1 сегменти, в редки случаи – към гръдната t12 L2.
Отегчаващи фактори на болестта – заболявания на опорно-двигателния апарат, неадекватни условия на работа и живот, липса на активност, наднормено тегло, нараняване на гърба, професионални спортове.
Симптоми
Изпъкналата част в посока на корените на нервите води до тяхното компресиране. В зависимост от тежестта на притискане на корените и сегмента, в който се развиват патологиите, се проявяват различни симптоми.
Дорсалната херния провокира болка, при която анестезията на периферните ефекти не помага. За временно облекчаване на болката се използват наркотични аналгетици, които блокират възприемането на болка в мозъка.
Когато гръбначният стълб се изцеди, мускулната инервация се нарушава. Патология на сегментите на лумбални в L3 L4 и L5 S1 изрази слабостта на флексорният и разгъватели скованост на мускулите на долните крайници, заради това, пациентът е принуден да podvolakivat крак или куца.
Дясната херния нарушава инервацията на десния крак, лявата страна – лявата. Отслабването на нервните импулси води до дисфункция на тазовите органи, нарушения в работата на пикочно-половата система.
Методи на лечение
В началния стадий на заболяването се прилага консервативно лечение, насочено към елиминиране на симптомите и възстановяване на функциите на гръбначния стълб. Въпреки гръбначен херния, особено в лумбалните L3 L4 на с прехода към сакралната S1, че е трудно да се диагностицира и се проявява дори и в етапите, които се нуждаят от хирургична интервенция.
Ако лекарят не вижда необходимостта от операция, на пациента се предлагат редица техники за подобряване на гръбначния стълб и отстраняване на болка и радикуларни синдроми. Comprehensive лечение на херния в L3 L4 и диск s1 включва получаване Pharmaceuticals – анестетици, мускулни релаксанти, сърдечно-съдови, hondroprotektorov и витамин терапия. Терапевтичната гимнастика, като ръчната терапия, не се използва във всички случаи.
Методът за лечение на гръбначния стълб, като се простира на херния е строго забранено, тъй като увеличаването на разстоянието между прешлените може да доведе до още по-голяма загуба на диска, и формирането на прешлените на място ще доведе до sikvestirovaniyu издатина.
Консервативното лечение не може напълно да излекува пациента, но е в състояние да спре прогресията на заболяването, когато симптомите са леки.
Оперативното лечение се извършва хирургически с отворен достъп или с помощта на оптична технология, въведена чрез пробиване. Използването на ендоскоп намалява възможността от нараняване на гръбначния мозък и съкращава периода на рехабилитация.
Когато буквален пролапс по време на операция в повечето случаи, премахване на част от фасетната става, което води до изкривяване на гръбначния стълб при skolioznomu тип.
Гърба е foraminal дискова херния L3 L4 и L5 s1opasna че, без лечение, болестта прогресира, и е изпълнен с увреждания, пълна или частична парализа на пациента. Поради тази причина, човек не трябва да се очаква, самолечение, навременна диагноза и навременно лечение осигури добри прогнози.
Междузвездна дискова херния
Болката в гърба, нарушената мобилност на крайниците, загубата на определени рефлекси все повече започват да притесняват „модерния човек“. Най-честата причина за това е междуведомствената херния.
Каква е тази патология?
Междузвездната херния е изместването на част от междузобедрения диск отвъд физиологичната и анатомичната му норма. Огромният им набор: гръбначен, предни, странични, задни, хрущялни, костни и др.
Foraminal дискова херния – патологичен процес изпъкнали междупрешленните дискове foraminal отвор (анатомична пространство, където отработените газове от гръбначния мозък нервните корени). Според статистиката този тип херния е от 4 до 10% от всичко, което се случва.
Какви са видаминалните хернии?
На свой ред, тези хернии се подразделят на видове, въз основа на техните анатомични характеристики.
Посока
- медиен – на входа на отвора за отваряне;
- Вътрефораминален – в самата дупка;
- странично – на изхода на отвора;
- extraforaminal – извън отвора на гръбначния стълб.
Изход от партията
Локализиране в гръбначния стълб
- цервикален – е рядко поради относително малкото натоварване на гръбначния стълб;
- лумбалните;
- сакрума.
Причини и последствия
Най-често образуване foramialnoy диск херния резултати в грешен начин на живот, който, за съжаление, е доста трудно да се избегне в днешното общество само по себе си е проблем много по-млад.
- заседнал начин на живот: работа на компютър, увеличаване броя на личните автомобили, онлайн магазини;
- прекомерна физическа активност: професионални спортове, носещи тежки предмети;
- травма на гръбначния стълб – тежки падания или удари;
- дистрофните процеси в междупрешленния диск.
Когато форминалната херния се компресира, гръбначният корен, който представлява пряка заплаха за човешкото здраве
Този вид херния, може би, е най-опасната от всички известни. В резултат на притискане на нерв корен (а понякога и на гръбначния мозък се) и липсата на своевременно лечение, може да се развие некроза на нервната тъкан и необратими процеси до парализа.
Основни симптоми и методи за диагностика
Симптоматологията, която позволява да се подозира за форминална херния, е доста ярка. Първото нещо, за което се оплаква пациентът, е остра, внезапна внезапна болка, която нараства много бързо с течение на времето. Понякога се стига до факта, че човек не може да се изправи и се движи самостоятелно, най-често това води до насилствена ситуация.
След това обърнете внимание на загубата на някои рефлекси, слабост на крайниците, намалена чувствителност към всяка част на тялото, изтръпване, човек не може да стои на пръсти и пети. В тежки случаи функцията на крайниците може да се наруши, може да възникне парализа на сфинктера. Симптомите в много отношения ще зависят от вида на херния и локализация в гръбначния стълб.
За диагнозата на лекаря, е необходимо да се съберат възможно най-много пълна и точна медицинска история: начин на живот на пациента, основната професия модел, между които всяко действие, и появата на болка. След това има задълбочен неврологичен преглед: проверка на рефлексите, силата, функциите и т.н. Ако проверката е имало подозрения като foraminal херния, той ще бъде назначен за ядрено-магнитен резонанс, което позволява точна диагноза, за да се определи местоположението и размера на хернията.
Лечение
На първо място се провежда консервативно лечение. Целта е:
- Намаляване на синдрома на болката и отстраняване на възпалението. За да направите това, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които подобряват трофизма на тъканите, лекарства за болка.
- Укрепване на мускулния корсет и намаляване на влиянието на външни фактори: масаж, физиотерапия, акупунктура, носенето на превръзка.
- Намаляване на размера на херния. Това се подпомага от процедури за разтягане на гръбначния стълб и местни инжекции.
Ако проблемът не се управлява консервативно, се предписва хирургично лечение. За да бъде назначена операция, съществуват редица абсолютни индикации:
- парализа на крайниците;
- парализа на сфинктери;
- неотстранен синдром на болката;
- няма резултати от консервативно лечение в продължение на 4 месеца;
- размерът на издатината е 8-10 см.
Медиалната херния се отстранява чрез обичайния вътрешен достъп. За да се премахне този начин, страничната херния е невъзможна, е необходимо да се премахне фаталната става, което значително увеличава времето на операцията.
Обикновено операцията е проста, след като няма бримки и тя носи значително облекчение за пациента. Единственото изискване за успеха на хирургично лечение – да предава необходимата рехабилитация: физическа терапия, за да посещават учебните занятия, за да добавите към вашия дневен график е лек, избягват да шофират колата месеца и половина.
Във всеки случай, не закъснявайте с назначение с лекар. Колкото по-бързо стигнете до консултацията, толкова по-рано започнете лечението и толкова по-вероятно е успехът на консервативното лечение.
Формална херния на междузвездни дискове L4-L5, L5-S1 и други сегменти
Какви симптоми придружават тази патология?
На първо място, можем да различим:
- Силна силна болка
Те принуждават пациента да заеме принудена поза. Всяка промяна в положението на тялото води до засилване на болката. Обикновените лекарства за болка не помагат. Само употребата на наркотични аналгетици временно успокоява синдрома на болката.
Това се дължи на нарушение на инервацията. Компресирането на нервните корени допринася за недостатъчното влияние на нервните импулси върху поддържането на работата на мускулната тъкан. Ако причината е нараняване, тогава може да има асиметрична мускулна контракция, която утежнява ситуацията.
- Промяна в чувствителността на кожата, намаляване на типичните рефлекси и неспособност за използване на крака, стоящи на петата или чорапа
Тук също причината за нарушаването на нервните ефекти, които гръбначният стълб трябва да осигури през съответните нервни жлебове, изтръгна херния изпъкналост.
Как се диагностицират дегенеративните промени в гръбначния стълб?
Опитен вертебролог е в състояние само да приеме наличието на сериозна патология на гръбначния стълб поради оплаквания и принудителна поза на пациента. След като изследвате и изследвате болно лице, което ясно описва в медицинската история на оплакванията и симптомите, можете да поставите предварителна диагноза.
Оптималният метод за определяне на патологията на форминалния отвор с ясна локализация в сегментите L4-L5, L5-S1 ще бъде използването на компютърна томография или магнитно резонансно изображение. Технологията за ядрено-магнитен резонанс (MRI) се превръща в „златен стандарт“ при диагностицирането на форминалната херния.
Какво е добро за метода на диагностиката на ЯМР:
- красива визуализация на междупрешленните дискове с откриване на издатини и херниални издатини;
- оценка на хрущялните тъкани и възможността за дългосрочна дегенерация на тъканните елементи;
- достатъчно информативна оценка на състоянието на меките тъкани в областта на дискова херния;
- яснота при определяне на локализацията на лезията, което е особено важно, когато се комбинира с други видове херния дефекти на междузвездното пространство;
- няма нужда от диагностичен контраст;
- липса на рентгеново лъчение;
Какви са възможните терапевтични мерки?
- Консервативни методи на лечение
При лечението на всяка междувертебрална херния на дискове трябва да се започне с консервативни методи на лечение. Това въздействие трябва да бъде възможно най-нежно и сложно. В допълнение към лекарствата, аналгетици трябва да се използват методи за физиотерапия и мануална терапия. Тези методи няма да дадат бърз ефект, но ако се спазват всички правила за лечение, те могат да помогнат на пациента.
Трябва да се помни, че в неопитни ръце и при подценяване на лезията на гръбначния стълб консервативните техники могат да навредят на пациента. Нуждаем се от строго отчитане на индикации и противопоказания за провеждане на ръчни методи на лечение.
За оптимална експозиция се използват както конвенционални хирургични техники от типичен достъп, така и ендоскопски методи. В първия случай е възможно лесно да се отстрани фолианеалната медиална херния. Във втората, използвайки оптични влакна, иглата се вкарва през пункцията към засегнатата дупка. Чрез тази игла под визуален контрол се изважда изпъкналостта, като се стиска гръбначният корен.
Ендоскопски могат да се извършват почти всички видове диафрагмени дефекти. В случая на странични хернии от различни сегменти на гръбначния стълб, включително L4-L5, L5-S1, понякога е необходимо да се пристъпи към техниката за отстраняване на разрушената междувертебрална ставна повърхност. Това води до сколиотична кривина и частично запазване на синдрома на болката.
Имайки предвид високата честота на формиране на форминална херния (4-10%), пациентите и лекарите трябва сериозно да приемат тази патология. Навременната диагностика и провеждането на тактически правилни медицински мерки гарантира намаляване на инвалидността, реална възможност за отстраняване на болката и възможност за възстановяване.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
