Какво причинява разцепване на гръбначния стълб (Spina bifida)

Съвременният свят се състои от хора, които могат да имат незначителни отклонения в здравето, които не се появяват на външен вид и могат да имат сериозни малформации. Понастоящем медицината, изправена пред такива проблеми, се опитва максимално да разреши тези проблеми и да създаде по-благоприятно развитие на събитията. Такова заклинание като гърба на бифида не е изключение.

Какво представлява спина бифида? Това е доста рядко разстройство на развитието, което се свързва с недостатъчно развитие на задните части на гръбначния стълб и нервната тръба. Външно това се проявява от факта, че възниква дефект на костта издуване на непълна форма на гръбначния мозък, заобиколен от торба със собствените си черупки и тънка кожа.

Манифестации на всяка форма

Spina bifida occulta (скрита форма)

Тя се характеризира с наличието на незначителна цепнатина в дъгите на прешлените, обикновено на лумбалния гръбнак, който не предизвиква подуване на гръбначния мозък. При нормално развитие на нервите и гръбначния мозък клиничната картина ще бъде слаба и тази патология може да бъде открита само чрез рентгеново изследване. Понякога гръбначният мозък може да бъде прикрепен до последния прешлен в областта на лумбалната област, когато физиологично завършва на нивото на първите прешлени на това отделение, като свободно се отпуска надолу. В този случай може да има леки аномалии във функцията на тазовите органи: или пикочния мехур или червата, както и постоянна болка в гърба или слабост в мускулите на долните крайници. При раждането този дефект в развитието може да бъде подозиран поради наличието на петно ​​или кухина на мястото на аномалия на прешлените.

meningocele

Менингоцеле – тази форма се характеризира с умерена степен на тежест, при която се образува голям дефект в костите на гръбначния стълб (често в лумбалния участък). В този случай, отвъд своите граници, гръбначните пликове образуват торбичка, пълна с течност. Стените на тази формация са твърди, арахноидни и меки черупки. Самият гръбначен мозък остава в гръбначния канал, за да се реши тази патология, е необходима операция за отстраняване на този дефект и предотвратяване на увреждане на нервите. Клиничната картина с тази форма ще се състои от нарушение на функцията на тазовите органи, а именно пикочния мехур и червата и умерена пареза на долните крайници.

Миелинонгеоцеле (spina bifida cystica)

Детето на снимката има най-силно оформения гръб на Бифид

Най-тежката форма. Когато споменава диагнозата на бифидното въртене, тази форма веднага се припомня, защото показва истинската същност на тази малформация. В тази ситуация гръбначният канал не е напълно затворен и има оток не само на мембраните на гръбначния мозък, но и на самия гръбначен мозък. Външно тази херния изпъкналост може да бъде покрита с недоразвита кожа или може да е „отворена книга“, издаваща тъканта на гръбначния мозък с всички нерви.

Тук симптомите ще зависят от нивото на нарушение на нервните пътища. При „благоприятни“ случаи има само нарушение на функциите на тазовите органи, в тежки случаи – парализа на долните крайници.

Тази форма на бифидния гръб предполага още няколко дефекти в развитието, а именно:

• Chiari аномалии – гръбначният стълб се движи нагоре, най-голямото нарушение на мозъчния ствол и нарушаването на функциите на говора и преглъщането, както и двигателните нарушения в горните крайници.
• Хидроцефалия – нарушение на изтичането на мозъчно-мозъчна течност от мозъка. Изисква хирургично лечение: прилагането на шънтове за отстраняване на излишната течност.
• Преждевременно пубертет, който често се развива при момичета в комбинация с хидроцефалия.
• Аномалии в развитието на пикочната система.
• Деформации на сърцето.
• Има проблеми с зрението.

Диагностика на обратната страна на бифида

Всички жени по време на бременност трябва да преминат скрининг тестове, които ще позволят да се подозира ненормалното развитие на плода. Те включват:

• Кръвен тест. По време на 16-18 седмици от бременността всички жени се тестват за концентрация на рудиментарен протеин. Той се произвежда от фетуса в малко количество, но в присъствието на открит дефект на ЦНС или недостатъчно развитие на нервната система, концентрацията на алфа-фетопротеин се увеличава. Има няколко грешки при тълкуването на резултатите, така че трябва да се извършат няколко неща:

1. определяне на точния период на бременност;
2. диагностицирани многократни бременности.

• Пренатално ултразвук – проучването се провежда в определени периоди на бременност, при които може да се диагностицира патологията. С този метод мозъкът, гръбначният стълб и гръбначният стълб са добре визуализирани, в резултат на което се гарантира навременна диагноза. С малки дефекти, а именно скрита форма, патологията може да бъде пропусната.
• амниоцентеза – предизвикват пробиване на амниотичната течност с голяма игла под ултразвуковия преобразувател. За прибягване до този метод е възможно само при откриване в анализа на кръв на повишената концентрация на алфа-фетопротеин, а при САЩ липсват дефекти. Течният анализ се анализира по същия начин като кръвта, така че увеличаването на ембрионалния протеин показва разцепване на гръбначния стълб.
• Определете въртящата се бифида при раждането, като правило, може да бъде визуално: наличието на херния изпъкналост на гръбнака или торба, пълна с гръбначен мозък и нерви, или петна (кухини) на едно от местата на гърба. С латентна форма на спина бифида не могат да се наблюдават външни признаци, но с развитието на детето може да се види слабостта и малоценността на функциите на долните крайници, което дава право да се подозира този дефект.
• Последната диагноза трябва да бъдат потвърдени чрез допълнителни изследвания (рентгеново изследване, CT, MRI).

Причини за патология

Развитието на плода продължава всеки път според програмирания механизъм, но поради неблагоприятни фактори, правилният начин може да е неправилно функциониране и недостатъчно развитие на системите на тялото.

100% причина за развитието на бифида на гръбначния стълб не е изяснена, но понастоящем има фактори, които могат да доведат до необичайно развитие на нервната тръба.

• Дефицит на фолиева киселина. Витамин Б е необходим за плода през първите месеци на развитие, защото тогава нервната система се поставя и диференцира. Като правило, през първите три месеца преди бременността и следващите три месеца от бременността жената трябва да приема фолиева киселина, която помага да се разграничи правилно нервната тъкан.
• Фамилна анамнеза за дефекти на нервната тръба. В семейство, което вече има дете с дефект на гръбначния стълб, рискът от второ дете с такъв дефект в развитието се увеличава с 10% вероятност. В присъствието на две деца – този процент се увеличава значително.
• Лекарствени препарати. Приемането на жена по време на бременност анти-алопатични лекарства, които предотвратяват развитието на дефект в гръбначния стълб, причиняват увреждане на нарушаването на употребата на фолиева киселина за развитието на нервна тъкан.
• Захарен диабет. Има висок риск от развитие на бифида на гръбнака, ако майката има захарен диабет с високи глюкозни стойности през първия триместър на бременността. Следователно концентрацията трябва да бъде регулирана.
• прекалена пълнота. Ако една жена има затлъстяване преди бременността, тогава по време на нея съществува риск от развитие на дефект на невралната тръба.
• Етнически произход.

Лечение на заболяването и последваща рехабилитация

Когато се направи такава сериозна диагноза, е необходимо да се предприемат незабавни мерки за отстраняване на недостатъка. Ако този дефект е бил диагностициран по време на бременност, прибягвайте до пренатална хирургия (понастоящем техниката не е открила широко приложение), което спомага за затварянето на дефекта на гръбначния стълб с малки размери.

Прочетете статията за патологията на гръбнака. Аномалия на Кимърле.

Какво може да бъде полезно за ортопедичния корсет за гърба, прочетено тук.

Доставянето на даден злокачествен образ се извършва с цезарово сечение, за да се предотврати увреждането на гръбначния мозък в резултат на преминаването на плода през родовия канал.

При раждането на дете с менинго- или миеломинеоцеле е необходимо в първите 24 часа да се извърши операция за отстраняване на дефекта. Аварийното лечение предотвратява още повече увреждане на гръбначния мозък и развитието на усложнения.

Не забравяйте, че хирургичното лечение няма да възстанови загубените функции, а само ще елиминира причината за заболяването.

Последвалото лечение включва рехабилитация: медицинска гимнастика, физиотерапия и носене на корсет.

Видео: Каква е същността на вътрематочната корекция на гърба на Bifid?

Предотвратяване

За да не се развие бифида на гръбнака при деца трябва да изпълните няколко стъпки:

1. Планиране на бременността – преди концепцията на детето, е необходимо да бъдете напълно проучени за различни заболявания, в тяхно присъствие – необходимо е да ги премахнете.
2. Пренатална диагностика – месечни консултации с акушер-гинеколог, преминете през необходимия набор от прегледи.
3. Приемане на фолиева киселина в продължение на 3 месеца преди бременността и първите 3 месеца от бременността.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---