Картопластична хирургия

Костната пластична хирургия е операция за възстановяване и трансплантация на костни тъкани, за пресъздаване на целостта и формата на костите, за увеличаване на лечебната скорост при тежки наранявания.

Костната пластмаса също се използва за ограничаване на движението или пълна обездвижване на ставите. Използва се в стоматологията, травматологията и ортопедията.

Видове пластмаси

При имплантологията се разграничават следните видове костна резекция:

• автопластика – при имплантиране се използват костите на пациента;
• алопластика – използването на синтетични материали за заместване на костите;
• ксенопластика – използването на тъкани и органи от животни (животинските кости за пластмаси практически не се използват).

Пластмасови кости разделени на свободен и несвободен: в първия случай, присадката е напълно отделени от нативната кост (костна присаждане свободен), а във втората той запазва връзката с основната кост.

Костната пластмаса се използва за коригиране на костния дефект, възстановяването на структурата и формата му. Използва се и за стимулиране на регенерацията на костите. В някои случаи, комбинация от подходи се използва за пластмаса – например, костна присадка е фрагмент от синтетичен материал (alloplastica), а вторият – са част от други кости от същия организъм (autoplasty).

Костната пластмаса също се използва при възстановяване след фрактури, лечение на фалшиви стави и елиминиране на проблеми с тръбни кости.

Зъбна пластмаса

С други думи, остеопластиката е серия от мерки, насочени към увеличаване на обема на костната тъкан.

Костната пластична хирургия за имплантиране на зъби се извършва за надеждност при фиксиране на импланти на зъбите.

Възпалената тъкан и липсата на зъби намаляват обема на костната тъкан. Такъв дефицит създава трудности при монтажа на импланта, защото за надеждността при фиксирането на синтетичния корен на зъба трябва да се заобикалят костната тъкан.

По правило костната пластмаса се използва при имплантиране, ако е необходимо, с редица съседни зъби с дефекти. За да имплантирате един или два импланта в повечето случаи, не е нужно да извършвате операция.

Автограф – костен блок, който се взема от същия пациент. На долната челюст има област „донор“. В тази част на челюстта процесите на костно образуване са много активни. Ако костният блок се извади от долната челюстна област като трансплантат, то ремонта на тъканите ще отнеме само половин година. Блоковата трансплантация се имплантира в областта на патологията на челюстта, за да се образува обем. Автографът е най-добрият вариант за трансплантация и като правило постига задачите на пластиката.

Но, въпреки това, в ортопедия, имплантология, травматология и стоматология става все по-важно alloplastica като autoplasty в състояние да отговори на нуждите на операция, тъй като на ограничения по отношение на броя, размера и формата на трансплантации.

Индикации за употреба

Показания възникват в две версии:

1. Дефекти по краищата на костите, намалявайки силата на костите.
2. Дефекти на тръбните кости.

Други признаци: наличие на артродеза, операции за стабилизиране на гръбнака, псевдоартроза. Индикациите са също консолидиране на фрактури със забавяне, кухини и сегменти от костни дефекти.

Пластична хирургия на алвеоларния процес на горната челюст

Пляскане от раждането в алвеоларната кост на горната челюст (мандибула алвеоларен) – дефект ръбове венците средата между първия и третия постоянните зъби.

Дефектът в алвеоларния процес на горната челюст (алвеоларна част на долната челюст) трябва да се елиминира по няколко причини:

• Наличието на костен дефект – в лезията няма защита на корените на 1-ва, 2-ра и 3-та постоянни зъби под формата на тъкан.
• Образуването на празнина в зъбите на горната челюст, поради отсъствието на втория постоянен зъб или неговото местонахождение в областта на костния дефект. Няма значение как да се замени празнината на горния ред зъби, основното е, че дефектът на алвеоларната кост е пълен с костна тъкан.
• Нестабилност и мобилност на редица разположени костни части в областта на алвеоларния процес на горната челюст (алвеоларната част на долната челюст).

Възрастта, при която се препоръчва да се извърши пластична хирургия на алвеоларния процес на горната челюст (алвеоларна част на долната челюст) е 7-12 години. Постигане пластмаса алвеоларния гребен на горната челюст (челюст алвеоларна част) може да се постигне само ако операцията се извършва в посочения възраст, и в съответствие с всички ортопедия процедурите.

На първото изображение – вродената природа на цепнатината на алвеоларния процес на горната челюст и дефекта на горния ред зъби.

Второто изображение показва премахването на вродената цепка на алвеоларния процес на горната челюст и дефекта на редица зъби.

При имплантологията тунелният метод се използва за възстановяване на алвеоларния участък на челюстта. Костна пластична хирургия с помощта на тунелния метод – едноетапно възстановяване на тъканните обеми по ширина, както и височина, чрез техниката за създаване на тунел. Същият метод коригира липсата на зъби при пациентите и дефицита на челюстната кост.

В травматологията и имплантологията се използва учението на д-р Alfaro за костна пластика. В книгата си Alfaro представи методологията пластмаса, тяхното приложение в стоматологията, подчерта основите на биологията и принципи на пластмасите, описани анатомията на лицево-челюстната област. Ръководството е издадено през 2006 г. и те все още се ръководят от лекари в областта на имплантологията.

Лечение на фалшиви стави

Фалшивата връзка е вид патология на ставите, в която има нарушение на непрекъснатия характер на тръбната кост, а мобилността се появява в онези части от костите, в които тя не трябва да съществува. Една фалшива връзка може да възникне от раждането (вродена) и да бъде придобита (пост-травматична). Първата форма е рядка и се локализира, обикновено на гърба – главно по ръбовете на средната и долната трета на гърба.

Фалшивата връзка на придобития характер е преди всичко усложненията след фрактурата на костта, която е възникнала поради прекъсването на процеса на съединяване на фрагменти. Една фалшива връзка е придружена, като правило, костна мобилност на нестандартно място. Диагностиката на фалшивите стави се извършва с помощта на рентгеново изследване.

При лечение на фалшиви стави и формиране на костен калус се използват костни частици. Дънките се поставят близо до костните фрагменти, за да се фиксира крайникът с гипс. Фалшивата връзка се лекува в комплекс, който включва редица операции, физиотерапия, лекарства, насочени към подобряване на храненето на тъканите при локализирането на лезията.

Дефектът на фалшивите стави на пищяла се заменя с безплатна трансплантация. Също така, дефектът на гръдния кош е елиминиран чрез трансплантиране на една кост в друга. Несвободни трансплантация аудио пищял на друг, например, с помощта на процедура Гана – смяна дефект пищял част на тибията фибула теле. Удължаването на пищяла с помощта на процедурата по метода на дядото е удължаване на Z-образната форма на сухожилията, мускулите на краката и костите на гърдите.

Усложнения на костната пластмаса

Грешката при извършването на пластична хирургия може да причини различни усложнения с висока степен на вероятност.

Всички видове операции позволяват възможността от усложнения под формата на излагане на мембраната през шевната линия. В резултат на това усложнение възниква гнойно възпаление в раната. Усложнения могат също така да бъдат причинени от недостатъчна скорост на васкуларизация (осигуряване на кръвоносните съдове) по време на костен блок процедура настръхване, причинява поглъщането (отхвърляне) или отделен блок порции.

Усложнения под формата на гнойни възпаление и отвеждане елиминира чрез пречистване лигавица (като мембрани и кост) на всички материали. С това развитие на събитията след усложнението, ще трябва да пренасочите пластмасите след определен период от време.

Когато се използват костни блокове, по време на имплантирането им в тъканите се получава 50% загуба на всеки блок. Такива усложнения могат да станат критични и изискват поне още една операция. Също така съществува възможност за откъсване на интегрирания костен блок по време на имплантовото завинтване, тъй като блокът може да не бъде достатъчно интегриран в костните тъкани на челюстта. След операцията, челюстите могат да влошат повече от 3 часа.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---