Какви са операциите по колянната става?

Съвременната медицина е постигнала голям успех в областта на консервативното лечение на голям брой заболявания на опорно-двигателния апарат. Въпреки това, не всички патологични състояния могат да бъдат елиминирани с помощта на медикаменти и други терапевтични ефекти.

В този случай е необходимо да се прибегне до помощта на операцията. Оперативната интервенция има редица индикации и противопоказания, което се взема предвид от всеки лекуващ лекар.

Операциите на колянната става се извършват доста често. Има много различни процедури, които имат различни терапевтични цели. Какъв вид операция да се изпълнява във всеки конкретен случай, квалифицираният специалист трябва да реши.

Къде го правят?

За извършване на операция по колянната става е възможно в лечебни заведения на различни нива. Всичко зависи от квалификацията на персонала и нивото на предоставяне на болницата.

Какви операции се извършват на колянната става? Те включват следните процедури:

• Артроскопия – въвеждането на камерата и инструментите в общата кухина.
• Артроза – дисекция на капсулата, за да се отстранят патологичните образувания.
• Изрязване на киста на Бейкър.
• Пластмаси на лигаментите и колянните мениски.
• Ендопротезиране на ставата – подмяна на коляното с изкуствена протеза.
• Остеосинтезата е фиксирането на костни фрагменти в случай, че фрактурата преминава през свързващата линия.
• Atrodez – имобилизация артикулация.

Някои от тези операции се извършват само в институциите на регионално ниво. Центровете, които имат скъпо оборудване и квалифициран персонал, могат да извършват някоя от тези операции.

Артроза, изрязването на киста се извършва от някои хирурзи в институции с по-малък размер.

Артродеза, остеосинтеза – наследството на травматолози. Възможността за извършване на операцията ще зависи от наличието на адекватна подкрепа в болницата.

Артроскопия

Първата оперативна интервенция, за която си струва да се говори, е артроскопията. Тази операция се извършва на коляно с две основни цели: диагностика и терапия.

Диагностичната артроскопия предполага следното:

• Кожата по ставата е анестезирана.
• В коляното се изпомпва течност, която разпространява листата на синовиалната торбичка.
• В областта на коляното се правят няколко пробиви, обикновено 3.
• В тези пробиви се въвеждат малки инструменти и камера.
• Съвместната кухина се изследва от лекар на специален монитор.
• Специалистът вижда за себе си всички патологични образувания.

Диагностичната артроскопия е един от най-точните методи за съвместна диагностика. Въпреки това, тя изисква наличието на квалифициран персонал, стерилни условия и има редица противопоказания. Следователно, такава диагностична процедура се използва само с трудности при диагностициране.

Процедурата за лечение на процедурата е същата, но след преразглеждане на капсулата, лекарят продължава операцията. При такъв достъп е възможно да се извършват пластични връзки и също така да се премахнат части от разкъсания менискус.

Артротомия

Ако артроскопията се счита за метод за достъп до капсулата на ставата, трябва да се заяви още един оперативен достъп. Той е методът на артротомията. Този подход предполага операция след предишното разрязване на ставната капсула.

Извършете манипулацията, както следва:

1. Площта на ставата е внимателно анестезирана, в някои случаи процедурата се извършва под анестезия.
2. Дисектирайте кожата в проекцията на бъдещия разрез на капсулата.
3. Мускулите и мастната тъкан се разширяват по тъп начин.
4. След тези манипулации, капсулата и външните връзки се появяват пред хирурга.
5. Лекарят дисектира капсулата и продължава с операцията.

С тази техника лекарите премахват части от отделеното хрущялно – коляно на менискуса. В допълнение, тази процедура се използва за отстраняване на телата на Hoff – мастни образувания, образувани в резултат на продължително възпаление в капсулата на ставата.

Тази процедура има редица недостатъци – оздравяването отнема повече време, е необходима специална рехабилитация и остава не козметичен дефект на коляното.

Но в някои случаи е необходима такава операция, толкова повече оборудване за артроскопия се предлага не във всяка клиника.

Отстраняване на киста на Бейкър

Кистата на Бейкър е общо патологично състояние. При тази патология в областта на колянната става се открива кухина, пълна с течност. Той ограничава движението в коляното, може да се възпали, причинявайки болка и подуване на ставата.

Лечението на кисти е само оперативно, без лекарство ще помогне да се намали размерът и особено лекува патологията.

Процедурата за операцията е, както следва:

1. Коляното е анестезирано. Това може да се направи с локална или спинална анестезия.
2. Тъй като кистата е по-често разположена на гърба на коляното, тя е там, че правят разрез на кожата.
3. Мускулите се отделят и кистата се открива.
4. Тя е отделена от околните тъкани без врязвания – тъп път.
5. В точката на свързване с капсулата или синовиалната торбичка, кистата се зашива и се превързва.
6. След това образуването се прекъсва от околните тъкани.

В някои клиники кистата се отстранява с помощта на артроскопия. Този метод позволява да се постигне следното:

• Времето за обработка се съкращава.
• Белезите имат козметичен външен вид.
• По-малко вероятно е да образуват белези, които ограничават степента на движение в колянната става.

Пластмаси на връзки и мениски

Наскоро терапевтичната артроскопия придобива популярност. Тя се извършва най-често с цел пластика на кръстосани връзки и колянни мениски.

Наранявания на тези вътреставни елементи се срещат много често. Самостоятелното излекуване на предния кръстосан лигамент и страничния менискус често е напълно невъзможно. След нараняване, болка в коляното, ограничаване на движенията и загуба на капацитет за работа от пациента се наблюдава.

При тези условия е необходима операция за премахване на тази патология. Напредъкът в областта на артроскопските технологии спомогна за навлизането на процедурата в действие.

По време на операцията, под контрола на камерата, лекарят, използвайки малки инструменти, отстранява увредения кръстосан лигамент и го замества с алографта от собствената сухожилия на пациента. Такава трансплантация е добре установена и изпълнява функция.

Ако менискусът се разкъсва по време на нараняването, той се зашива след артроскопски достъп, отделените части от хрущяла се отстраняват от ставната кухина. Такива „ставни мишки“ ограничават движението и причиняват болка в коляното.

След операцията се предписва комплекс от мерки за рехабилитация. В хода на рехабилитацията капацитетът за работа и обемът на движенията се възстановяват и оплакванията се изоставят.

Протези

Една от най-трудните хирургични интервенции на колянната става е процедурата за нейната ендопротектика. Техниката включва заместване на една или две ставни повърхности с изкуствени протези.

В хода на операцията мястото на костите, съседно на ставата, се отстранява заедно със синовиалния хрущял. След продължително лечение на останалата кост, към нея се прикрепва метална протеза. След това всички околни тъкани са пластифицирани.

Процедурата се удължава и се извършва под обща анестезия на пациента.

Индикации за ендопротези:

• Изразено ограничение на мобилността в коляното.
• Остеоартрит с тежка тежест.
• Увреждания на колянната става, които не подлежат на друго лечение.
• Възпалителни заболявания на коляното в тежка степен с деформация в ставата.
• Периферна форма на болестта на Бехтерев.
• Вродени малформации.

След ендопротезиране всички пациенти преминават рехабилитация. Това включва приемане на медикаменти, физиотерапия и физиотерапия. В края на периода се препоръчва лечение със санаториум.

Ендопротезата е много ефективен метод на лечение. След рехабилитацията, повечето пациенти се връщат към обичайния ритъм на живота.

Остеосинтеза

Лекарите по травматология често се сблъскват с такъв феномен като вътрешночервената фрактура. Това патологично състояние се характеризира с факта, че фрактурата на пищяла или бедрена кост е разположена вътре в капслата на ставата.

Най-честият метод за лечение на такива фрактури е действието на остеосинтезата. Процедурата предполага следното:

1. Преди манипулацията, диагнозата се потвърждава на рентгеновия или CT.
2. След това решете метода на лечение.
3. Ако е избран методът за остеосинтезиране, капсулата на съединението се отваря съгласно алгоритъма, описан по-горе.
4. Костните фрагменти се прикрепват един към друг посредством различни метални устройства.
5. За остеосинтеза се използват игли за плетене, винтове, плочи и други елементи.
6. След фиксиране на тъканта, слоят по слой се ушива и се взема рентгенов лъч.

След операцията съединението е имобилизирано, контролът на лечението се извършва с инструментални диагностични методи.

Гипсната превръзка обикновено се отстранява след 6 месеца и се предписват рехабилитационни мерки.

Артродеза

Една операция за обезсилване на областта на коляното е артродезата. Този метод на лечение се използва само при принудителни случаи.

Процедурата включва обездвижване на ставата. Използвайки специални инструменти, пищяла и бедрена кост са фиксирани един спрямо друг перпендикулярно на равнината на ставата. Това води до факта, че огъването и удължаването на коляното става невъзможно. Пациентът остава инвалид.

Артродезата се използва изключително рядко, индикации за операцията:

• Тежки деформации на ставата, които не подлежат на друго лечение.
• Невъзможност за ендопротезиране поради съпътстващи заболявания при пациента.
• Пациенти в старческа възраст.
• Невъзможност за транспортиране на пациента до клиники с добро оборудване и квалифициран персонал.

В съвременните условия движенията в ставата рядко са затворени.

Напредъкът в артропластичната хирургия на коляното е дал възможност за постигане на добра степен на възстановяване и възстановяване при повечето пациенти.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---