Методи за лечение на страничния епикондилит на лактите

Страничният епикондилит на лактите често се развива сред професионалните атлети, които се занимават с голям тенис. Ето защо заболяването често се нарича „лакът на тенисиста“. Патологията се развива и при хора, които правят ръцете си монотонна работа. Това заболяване може да не се появява дълго време. Слабите болки в ръцете на много хора пренебрегват, считайки ги за последица от умора. За драстично ускоряване прогресията на заболяването може да бъде леко увреждане или продължително физическо натоварване. Понякога заболяването се влошава с възрастта.

Причини

Страничният (външен) епикондилит е заболяване, в резултат на което възникват възпалителни дегенеративни промени в тъканите на лакътната става. Редовното претоварване на мускулите на предмишницата задейства механизма на възпалителния процес в мястото на връзката им с страничния епикондул на раменната кост. Страничният епикондула се нарича изпъкнала област на външната повърхност на раменната кост, която се намира малко над лакътя. Мускулите се прикрепят към епикондилата с къси сухожилия, чиято еластичност не надвишава 5%.

Как се развива външният епикондилит остава неизвестен. Някои изследователи смятат, че редовното разтягане на нееластичните сухожилия води до частично откъсване и отделяне на фибри от точката на прикрепване към костта. Други специалисти смятат, че причината за възпалението е нарушението на мускулите и сухожилията на изпъкналата част на епикондилата.

Нарушаването на кръвообращението, причинено от нарушение, води до промени в дистрофичния характер на сухожилието и развитието на възпалителна реакция. С напредването на болестта ръката се отслабва. Трудно е пациентът да държи дори лек предмет в ръката. С течение на времето мускулите могат напълно да се атрофират.

Сред всички мускули на ставите, прикрепени към страничния епикондул, най-късият разширител на ръката е най-уязвим. Той държи четката в удължено състояние, когато лакътът е изправен. Определянето на тази позиция е от голямо значение за спортистите, които се занимават с тенис. Рискът от развитие на заболяването се увеличава многократно, ако спортистът не притежава техниката на удряне на топката.

Тъй като монотонните движения провокират развитието на патологичния процес, мястото на лезията се намира на ръката на човека, което той често използва. Има обаче случаи, при които пациентите са диагностицирани с улнарен епикондилит и от двете си ръце.

Процесът бавно напредва и се усеща по-често на възраст 30-50 години.

Представителите на по-силния пол по-често страдат от страничен епикондилит, отколкото жените.

Медицинска терапия

При диагностициране на външен епикондилит, лекарят определя как да се лекува заболяването. Той се ръководи от:

• интензивност на болката;
• нивото на намаляване на амплитудата на съвместните движения;
• естеството на промените в тъканите и степента на увреждане.

Терапията е насочена към премахване на болката, възможно максимално възстановяване на амплитудата на движенията на ставите, подобряване на кръвообращението в тъканите и предотвратяване прогресирането на атрофичните процеси.

За да се намали болката, когато заболяването се влоши, ръката на пациента е фиксирана в огънато положение (ъгъл 80 °) с гипс. Вместо гипс, можете да използвате превръзки или лакътни тампони. Това ще помогне да се намали тежестта върху сухожилието и да се намали вероятността от нараняване на възпалените тъкани.

В хроничната форма на заболяването крайникът се обвива с еластична превръзка. Преди да заспите, можете да го свалите. Обвийте ръката си веднага след събуждането. Лакът се държи в огънато положение в продължение на 1 до 4 седмици, в зависимост от състоянието на пациента.

За да се намали болката, лекуващият лекар предписва нестероидни противовъзпалителни средства за локално приложение (ибупрофен, ортофен, кеторолак, индометацин). Агентът се прилага върху кожата на лакътя, докато болката изчезне.

Едновременно с това могат да се предписват и болкови лекарства за перорално приложение (Analgin, Ketanov, Renalgan).

Ако терапията не работи, ставата се лекува с блокада. Анестетици се прилагат в засегнатата област (Lidocaine, Novocaine). Инжекциите се извършват 3-4 пъти на всеки 2-3 дни. При тежка болка и тежко възпаление се предписват инжекции кортикостероиди:

• diprospan,
• кеналог,
• Хидрокортизон.

Ако заболяването е хронично, на пациента се предписват инжекции от витамини В (В1, В2, В12).

Физиотерапия

След отстраняване на фиксиращата превръзка върху засегнатата става, нанесете затоплящи се водка компреси, превръзки с камфор алкохол или вазелин.

За подобряване на храненето на засегнатите тъкани се предписват следните:

• UHF терапия;
• електрофореза с новокаин, ацетилхолин или калиев йодид.

При лечението на външен епикондилит се използва успешно екстракорпорална терапия с ударна вълна. Създадени от апарата за лечение на ударна вълна, звуковите вълни причиняват микротравмати в фокуса на лезията.

Опитвайки се бързо да поправи увредената тъкан, тялото мобилизира и укрепва имунния отговор в засегнатата става. Мощните процеси на регенерация водят до възстановяването не само на увредените зони на звукови вълни, но и на тези, които са били засегнати от възпалителния процес.

Добра помощ при лечението на болестното движение, насочено към разтягане и укрепване на мускулите на разширителя. Първо, пациентът изпълнява изометрични упражнения, през които мускулите напрегнат, противопоставяйки се на обекта. По-късно се предписва упражнение под товар, насочено към свиване и разрязване на мускулите. Полезно е да се отклони лакътят, огънат в лакътя, под ъгъл от 90 °. От друга страна, трябва да наведете болния крайник в областта на китката, насочвайки четката надолу. Упражненията се извършват 4-5 пъти на ден.

За да се подобри кръвообращението и да се подобри храненето на засегнатите тъкани, може да се предпише масаж, калолечение и плуване.

Ако при ставно заболяване лечението не дава желания резултат в рамките на 3-4 месеца, препоръчва хирургическа интервенция.

Операцията

За лечение на страничен епикондилит е предписана операция на Gokhman. На пациента се дава разтвор на новокаин в зоната на засегнатата става. След това направете дъга с форма на дъга с дължина 3 см в зоната на епикондила. След разреждането на ръбовете на раната близо до костта лекуващият хирург разрязва влакната на сухожилията на мускулите. Това ви позволява частично да освободите епикондилата от напрежението на мускулите.

Операцията не е придружена от увреждане на кръвоносните съдове и ставната капсула. Следователно вероятността от кървене и усложнения е минимална.

След хирургична интервенция ръката се фиксира с гипс в огънато положение (90 °) в продължение на 8-16 дни, в зависимост от скоростта на процесите на възстановяване при конкретен пациент. Лечението на страничен епикондилит с помощта на хирургична намеса ви позволява бързо и необратимо да премахнете болката в ръката си. След 7-12 дни се възстановява амплитудата на движенията и силата на четката.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---