Множествена склероза. Симптоми, диагноза и лечение на заболяването.

Множествената склероза е доста честа болест, болестта се разпространява най-широко в западните страни, което говори в полза на генетичното предразположение към множествена склероза. Например в САЩ разпространението на тази болест е 250 000-30 000 души. Сред жените, склерозата се проявява 1,5 до 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. По-често дебютът на болестта възниква на възраст 20-40 години. Вероятността за развитие на заболяването сред роднини по права линия, братя или сестри е много висока – 10-20 пъти по-висока от средната за населението. Често множествената склероза води до трайна загуба на работоспособността и уврежданията на пациента. Следователно, тази болест трябва да се вземе на сериозно.

Съдържание на страницата

• 1 Какво представлява неврон, структурата на неврон, неговите функции
• 2 Причини за множествена склероза
• 3 Рискови фактори за развитието на множествена склероза
• 4 Какви структури са засегнати при множествена склероза?
• 5 Симптоми и признаци на множествена склероза
• 6 Диагностика на множествена склероза, диагностика на ЯМР, гръбначно пробиване, анализ на цереброспиналната течност, предизвикан потенциал
• 7 Магнитно-ядрен резонанс при диагностицирането на множествена склероза
• 8 Изпитване на цереброспиналната течност
• 9 Какво представлява гръбначния пункция?
• 10 Какво се открива с микроскопия на цереброспиналната течност?
• 11 Какво определя биохимичния анализ на цереброспиналната течност?
• 12 Изследване на мозъчната биоелектрична активност (предизвикан потенциал)
• 13 Лечение на множествена склероза, лекарства, използвани при лечението
• 14 Предотвратяване на обостряния на множествена склероза

Какво представлява неврон, структурата на неврон, неговите функции

Невронът е структурна единица на нервната тъкан, клетка, способна да генерира и предава нервен импулс. Нервната клетка се състои от тялото и процесите. По-късите процеси се наричат ​​дендрити, те като корени на дърво в комплект се отклоняват от тялото на нервната клетка. С помощта на дендритите нервната клетка може да се свърже с няколко други нервни клетки в съседство. Също така, от тялото на неврона, един дълъг багажник, един аксон, се отклонява. С това аксонални нервни импулси от тялото на нервните клетки могат да бъдат предадени при висока скорост на големи разстояния с други нервни клетки или соматични клетки (мускулни влакна висцерални или скелетните мускули).

Високата скорост на предаване на нервните импулси по аксона се осигурява от специална тъкан – миелин. Той може да бъде сравнен с изолацията на електрически проводници. Всички знаем, че ако в някоя област отсъства изолацията на проводника, то текущото предаване може да спре в резултат на късо съединение. Същите неща, с предаването на нервните клетки biopotential – аксони областите, в които липсват миелиновата обвивка, не може адекватно да предават нервен импулс тя може да бъдат загубени по пътя, не се предава на адресата.

Причини за множествена склероза

За да се разбере причината за множествена склероза, е необходимо да се разбере принципът на имунната система.

В нашето тяло в кръвта непрекъснато циркулират милиони левкоцити. Циркулиращата кръв левкоцити, са непрекъснато в контакт с почти всички клетки на организма чрез внимателен контрол, в допълнение към тези клетки, които са специфични за нашето тяло, той не се появи вирусни, бактериални, паразитни клетки. По същия начин имунната система следи внимателно, че в кръвта няма токсини, които могат да замърсят кръвта ни с различни инфекции. Тъй като всички на имунната система може да се сравни с правоохранителни служби в социалния сектор (полиция, военни, ФСБ, Министерството на извънредните ситуации), които трябва да се справят с престъпниците (нелегални имигранти, терористи, престъпници и чужди разузнавателни средства), или с последиците от бедствия. Но както в социалната сфера, така и имунните нарушения в работата на имунната система. Полицията, службата на ФСБ, понякога, вместо да хваща престъпници, може да се бори с незаконните методи със собствените си уважавани граждани и да им причини морална и понякога физическа вреда.

И така, имунната система също може да се провали. При множествена склероза обектът на незаконно унищожаване в човешкото тяло е миелиновата обвивка на неврона. В този случай нарушението на целостта на миелиновата обвивка на аксона на нервната клетка води до нарушаване на проводимостта на нервния импулс.

Рискови фактори за развитието на множествена склероза

Понастоящем учените не са успели да идентифицират основния механизъм, водещ до имунна неизправност. Епидемиологичните данни обаче сочат, че това заболяване има генетични и географски корени. Най-разпространената разпространена склероза е в страни с по-ниско годишно ниво на слънчева енергия: скандинавските страни, Канада, САЩ, северна Европа. Много редки са случаите на множествена склероза в екваториалните държави. Рискът от развитие на множествена склероза сред преките роднини на пациента с тези заболявания е 10-20 пъти по-висок от средния за населението. При преместването на деца от страни, които са ендемични за това заболяване, в държави с по-ниски резултати от MS, вероятността за развитие на това заболяване е намалена. Промяната на мястото на пребиваване в по-напреднала възраст обаче не доведе до намаляване на този показател.

Какви структури са засегнати при множествена склероза?

По-често лезията се локализира на нивото на бялата материя на церебралните полукълба, но може да се наблюдава и в церебелула, мозъчния ствол и гръбначния мозък. Лезиите имат по-плътна консистенция, наречени плаки с множествена склероза. В изображенията на компютърната томография те изглеждат като по-леки фокуси в същността на мозъка или гръбначния мозък. Симптоматичните лезии до голяма степен зависят от зоната, която е засегната от автоимунно възпаление.

Симптоми и признаци на множествена склероза

• Хронична умора. Може да се прояви чрез постоянна сънливост, намалена ефективност. По-често симптомите на умора се появяват следобед. В този случай пациентът изпитва признаци на астения – намаляване на силата на мускулната контракция, бърза умора с физическо натоварване. Умственото натоварване се дава и на такива пациенти с трудности, остротата на ума, грижата и способността за поглъщане на нова информация се губят.
• Повишената чувствителност към повишената телесна температура – вземане на гореща вана или душ, престой в баня или в затоплена стая може да предизвика изостряне на симптомите на заболяването, рязко влошаване на цялостното здраве.
• Мускулни спазми – могат да възникнат като усложнения на възпалителния процес на проводимите пътища на централната нервна система. В този случай се развива тенденция към спазъм на определени мускулни групи.
• Вертиго – възниква на фона на нормалното кръвоснабдяване на мозъка, нормалните нива на кръвната глюкоза. Обикновено пациентите се оплакват, че за тях е трудно да поддържат равновесие, защото средата е в движение.
• Нарушение на разузнаването, когнитивните способности. Повишената умора води до факта, че за пациента става трудно да възприема нова информация, но в същото време дори и веднъж възприеманата информация може да бъде загубена в кратък период от време. Тази проява на множествена склероза, заедно с моторни нарушения е основната причина за загубата на способността на пациента да работи.
• Зрителното увреждане – като правило, се усеща от пациента остро. Чашата се влияе само от едно око. На първо място, пациентът губи цвета на изображението, казва, че околните предмети са избледнели. Той също така се оплаква, че зрението на засегнатото око е замъглено, няма яснота. Като правило, след курса на лечение, зрителната острота се възстановява, но цветната нередност може да остане на същото ниво.
• Трепет в крайниците – треперенето на ръцете е неволно. Това, разбира се, не е така изразено, както при болест или болест на Паркинсона и се различава от него или него, че има малка амплитуда. Трудно е пациентът да изпълнява чудесна работа – да вкарва игла в окото, да рисува, да променя почерк, да рисува и т.н.
• Нарушаване на походката – от страна на такива пациенти ходят, сякаш са много уморени. Това се свързва с изразено усещане за умора, въпреки че през деня не е имало физическо натоварване на пациента.

Диагностика на множествена склероза, диагностика на ЯМР, гръбначно пробиване, анализ на цереброспиналната течност, предизвикан потенциал

Магнитно-ядрен резонанс при диагностицирането на множествена склероза

Този метод на изследване позволява да се получат пластични изображения на участъци от определени части на тялото. При диагностицирането на топографията на лезиите при множествена склероза се извършва MNR на областта на главата или определени части на гръбначния стълб.

На плочките с томограма с повишена плътност с рязко очертани краища със закръглена форма с размери около 5 mm, не повече от 25 mm. Опорите обикновено се намират в близост до вентрикулите на мозъка в района на местоположението на бялата медула.

В момента, когато MRI предпочита процедура, при която произвежда огнища предварително опацификация чрез въвеждане на специфични контрастен агент (гадолиний), която разкрива огнища в резултат на факта, че прекъснато кръвно-мозъчната бариера. Когато кръвно-мозъчната бариера е нарушена, кръвната плазма, която обикновено не трябва да прониква в мозъчната тъкан, напуска съдовия слой и прониква в мозъчната тъкан. Нарушаването на тази бариера е основният признак на възпалителния процес в мозъчните тъкани. Поради това е възможно да се идентифицира активността на възпалителния процес.

Изпитване на цереброспиналната течност

За потвърждаване на диагнозата множествена склероза в редица случаи на фона на изостряне на заболяването се изисква гръбначно пробиване, вземане на проби от цереброспиналната течност и нейното биохимично и микроскопично изследване.

Какво представлява гръбначния пункция?

Спиналната пункция е манипулация, извършена от невролог. С гръбначно пробиване се извършва пункция с дълга специална игла в лумбалната област на прешлените между прешлените. Когато иглата удари гръбначния канал, изтичането на потока протича от канала на церебралния флуид, който заобикаля гръбначния мозък и мозъка.

Какво се открива с микроскопия на цереброспиналната течност?

След като взема гръбначния флуид, той се изпраща в лабораторията за специален анализ.

При микроскопско изследване на гръбначния флуид се определя цветът и клетъчният състав на течността.

При множествена склероза, като правило, количеството еритроцити в течността е нормално, има умерено повишение на нивото на лимфоцитите.

Какво определя биохимичния анализ на цереброспиналната течност?

Протеиновото съдържание на множествената склероза във фазата на екзацербация може леко да се увеличи. Въпреки това, повишаването на протеиновото ниво рядко надвишава 1,0 грам / литър

Определяне на основния протеин на миелина е ключов индикатор за диагностицирането на множествена склероза и оценка на неговата активност по време на изследването. Въпросът е, че при множествена склероза, миелиновата обвивка е засегната от имунната система. Следователно, в активния процес, първо, миелиновата тъкан се разлага и освобождава свободен миелинов протеин в цереброспиналната течност. Следователно, през първите две седмици след влошаването на автоимунния процес с множествена склероза, основният протеин на миелина се открива в гръбначния флуид в големи количества. Този показател е най-надеждният критерий при диагностицирането на множествена склероза.

Изследване на мозъчната биоелектрична активност (предизвикан потенциал)

При изследването на визуални, соматогенни или слухови потенции, може да има признаци, които да предполагат това. Че има нарушение при извършването на тактилна, слухова или визуална информация по протежение на проводимите пътеки.

Лечение на множествена склероза, лекарства, използвани при лечението

За съжаление, в момента лечението за множествена склероза е невъзможна задача. Работата е, че лезиите на нервната тъкан, довели до унищожаването на определени области, се възстановяват от дълго време и в някои случаи не могат да бъдат напълно възстановени. Поради това последствията от множествена склероза могат да доведат до необратими последици. Всичко, което може да направи лекар невролог в това заболяване е да се намали вероятността от повторно обостряне на множествена склероза, за свеждане до минимум на последиците от поражението на проводящи пътища на мозъка, стимулиране на регенераторните свойства на нервната тъкан.

Тактиката на лечение за различни форми и етапи на заболяването е различна и се определя индивидуално от лекуващия лекар от невропатолога, в зависимост от динамиката на процеса и общото състояние на пациента.

Предотвратяване на обостряния на множествена склероза

Произвежда се с лекарства, които инхибират активността на имунната система.

Препаратите от тази група са разнообразни: стероидни хормони, лекарства, които забавят процесите на клетъчно делене (цитостатици), някои видове интерферони.

Стероидни препарати (преднизолон, кеналог, дексаметазон) имат имуносупресивен ефект. Тези лекарства намаляват активността на цялата имунна система, потискат разделянето на имунните клетки, активността на синтеза на антитяло, намаляват пропускливостта на съдовата стена. Но заедно с всички положителни свойства на стероидните лекарства има редица странични ефекти, които не позволяват употребата на тази група лекарства за дългосрочно лечение. Странични ефекти на стероидни лекарства: гастрит, повишено вътреочно и артериално налягане, повишаване на теглото, психози, т.н.

Препарати от групата на цитостатиците (азатиоприн, циклофосфамид и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Упражнявам този имуносупресиращ ефект, но високото ниво на странични ефекти, подобни на тези със стероиди, прави този клас лекарства неподходящ за дългосрочна употреба.

Интерферон-р (IFN-p) Това лекарство има имуномодулиращ ефект, който влияе върху активността на имунната система. Списъкът на нежеланите реакции е приемлив, за да се препоръча дадено лекарство като превантивно лечение на множествена склероза.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---