Причини, диагноза, лечение на изтръпване на краката с херния на гръбначния стълб

Една от честите оплаквания при пациенти с херния междузвездни дискове на лумбалните и сакрални части е скованост на долния крайник. Според статистиката около 2/3 от тези пациенти имат различни разстройства на чувствителността, обикновено в дисталните области. Това явление се обяснява с факта, че при компресиране (корозиране) на корена дългите нервни влакна най-вече страдат.

Видове нарушения на чувствителността при херния междузвезден диск

Усещането за скованост на долните крайници възниква от синдрома на компресия на гръбначните корени на ниво L5-S1, т.е. петият лумбар – първият сакрален. Измама на крака с херния на гръбначния стълб често се проявява заедно с болезнен синдром в гърба и кръста с облъчване по задните и страничните повърхности на бедрото и долната част на крака до крака. Усещането за изтръпване може да бъде придружено от чувство на пълзящо пълзене, изтръпване в същия крак. Заедно тези усещания се наричат парестезии

Усещането за изтръпване в крака трябва непременно да се различава от истинската изтръпване, т.е. намаляване на чувствителността на долния крайник с натиск върху ръката й, леки удари – gipostezii. Хипостезията се изразява и в намаляването на чувствителността към температурата, например температурата на водата в банята.

Симптомите на лумбалния гръбнак също включват хиперестезия – повишена чувствителност на долните крайници. Хиперерезията се наблюдава много по-рядко, отколкото намаляването на чувствителността. Проявлението им при пациент с междуребрелна херния се характеризира с изгаряща болка или чувство на силен натиск, когато се докосва до крака, докосва се, опитва се да сложи кожата в гънка.

Как да разграничаваме парестезии, хипостази и хиперерезия у дома

Вкъщи е напълно възможно да се прецени степента и естеството на нарушенията в чувствителността на долните крайници, но за това ще бъде необходим помощник. Трябва да се определи чувствителността симетрични и на двата крайника, докато обектът лежи на гърба му. Усещанията трябва да бъдат описани както следва: еднакво – по-малко (не се чувствайте) – повече (по-силни, по-болезнени).

По-малко (не се чувствам) е характеристика на хипостазите, още (по-болезнено) – характеристика на хиперестията. Парестезиите ще останат само субективни усещания.

Проучете чувствителността чрез:

1. Определяне на чувството за натиск. Задачата на субекта е да разграничи докосването и настоящето налягане с пръста си.
2. Оценка на чувствителността на ставите и мускулите. Асистентът прави пасивни движения в ставите на стъпалото, глезена и колянната става. Изследователят трябва да разпознае посоката на движение и връзката, в която се извършва това движение.
3. Чувствителността на вибрациите се оценява от вилка, която, за съжаление, не винаги е в арсенала на домакински вещи. Индуктираната тунинг вилка се прилага върху симетричните части на кожата. Задачата на субекта е да определи вибрациите (обикновено след 15 секунди) и местоположението на вилката за настройка.
4. Тактилни усещания. Обикновено човек може да почувства лек допир с четка или памучен тампон. Да се ​​изследват по-добре усещанията на тактилите по симетрични места за сравнение.
5. Температурната чувствителност се определя с помощта на малки резервоари с топла и студена вода (пипета, епруветка, малка бутилка пеницилин). Задачата на изследователя е да определи горещия студ и мястото на привързване към краката.

Точки 1-3 описват така наречената дълбока чувствителност, тя по-рядко страда от херния на междузвездния диск.

Параграфи 4-5 се отнасят до повърхностната чувствителност, нейното нарушение е най-честа.

Лечение

Лечението на тези заболявания се свързва с лечението на основното заболяване – междузвездната херния.

В зависимост от клиниката на основното заболяване, на пациента могат да се препоръчат консервативни и оперативни тактики. Консервативното лечение включва следните елементи:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. В острия период, прилагането на диклофенак и кетонални инжекции е възможно в рамките на 5 дни, последвано от преминаване към селективни лекарства. Избраните лекарства за дългосрочно лечение на синдрома на болката са „Movalis“, „Celecoxib“, „Nimesil“.
2. Miorelaxants – „Sirdalud“, „Midokalm“. В допълнение към отпускащия ефект върху мускулите в центъра на възпалението, те имат аналгетичен ефект.
3. Подобрете кръвоснабдяването – „Пентоксифилин“, „Актовегин“, „Берлион“.
4. Хондропротектори – „Дона“, „Хондролон“.
5. Методите на физиотерапията са се доказали в лечението на хернии: електрофореза с новокаин, еупсилин, магнитотерапия, калолечение и др.
6. Физиотерапията и масажът също се отнасят до ефективни методи на лечение, но тяхното назначаване се извършва по време на ремисия или отслабване на обострянето. Обичайният общ масаж с интервертебрална херния е противопоказан.

Допълнителни източници:

1. Съвременни аспекти на диагностицирането и лечението на херния интервертебрален диск на лумбалния гръбначен стълб. Батишева ТТ, Багир LV, Кузмина ЗВ, Бойко НВ – списание „Лекуващият лекар“, – № 6, 2006.
2. Остеохондроза на лумбосакралния гръбнак: диагноза, клиника и лечение. Tyurnikov V.М. – руско медицинско списание.
3. Болка в долната част на гърба. Качков IA, Филимонов БА, Кедров А.В. – руско медицинско списание.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---