Причини за бурсит

Бурсит – възпалително заболяване на синовиалните торбички на ставите. Всички стави могат да бъдат изложени на бурсит. Бурситът често се среща:

• коляното;
• лакът;
• хип;
• петата ставите.

Бурситът е заболяване, което най-често засяга професионалните спортисти, поради увеличеното напрежение, което се пада на ставите. В този случай често се наблюдава патологията на колянната става. Хората с наднормено тегло, които често носят обувки, които не се вместват в размер, се покачват, са изложени на бурсит на колянната става.

Бурситът е опасен, тъй като често ставата се потиска, след това се развива остеомиелит, появява се гноен артрит. В областта на колянната става бурситът е особено опасен, тук са концентрирани анатомични образувания, според които процесът лесно се обобщава. Това се случва след прикрепянето на вторична патогенна микрофлора. Лечението на бурсит трябва да започне възможно най-скоро. Лечението е консервативно, ефективно физиотерапевтично лечение.

Класификация на бурсити

Класификацията на заболяването се основава на различни принципи:

• Бурсите се отличават с локализация от засегнатата става. В едно съединение, може да има няколко бурси, тогава името на заболяването идва от типична локализация, например, подкорекоиден, субденоиден бурсит на раменната става.
• Процесът на заболяването може да бъде остър, субакутен, хроничен.
• По природа на ексудативния флуид – серозен, гноен, хеморагичен, фибринозен.
• Чрез наличието на патоген – асептичен, микробен.

Клинична класификация:

• серозен бурсит – е характерен за асептичния курс на възпалителния процес, в синовиалната кухина се натрупва прозрачен ексудат, представляващ трансудат на кръвната плазма;
• гноен бурсит – кухината на синовията е изпълнена с гнойно съдържание, всъщност, ставната кухина е абсцес;
• хеморагичен бурсит – натрупване на кръв в кухината, причините са съдови разкъсвания, травма;
• фибринозен бурсит – в синовиалната кухина е открито мътно бяло покритие, фибрин. Този протеин е основният елемент на системата за коагулация на кръвта. Рядка форма на бурсит се случва, когато патогенът е туберкулозен бацил;
• варовитият бурсит – е характерен за хроничния ход, в делителната кухина се отделя калций, който се превръща във вар;
• каменен бурсит – отлагането на калций в ставната кухина, калцийът се депозира под формата на камъни, които са ясно видими на рентгеновите лъчи.

Обща анатомия на ставите

Познавайки анатомията, структурата на ставите ще помогне за лечението на заболяването. Преместимите стави на тялото са свързани с диария, те са по-податливи на патологични процеси. Съвместният орган е независим орган, състоящ се от няколко отделни подразделения:

• хрущялна тъкан;
• кости;
• съединителна тъкан.

Патологичният процес е локализиран, засяга който и да е от компонентите. По-често процесът започва с съединителната тъкан, тъй като е по-близо до околната среда, първият поема неблагоприятни фактори. В структурата на ставата се разграничават основните елементи, спомагателни.

Легенда:

• Артикуларни повърхности от кости. Те се намират върху костите, участват в образуването на ставата. Всяко съединение има най-малко две повърхности, може би повече. Те са различни по форма. Едната повърхност е вдлъбната, а другата е изпъкнала.
• Артикулен хрущял – обхваща ставните повърхности. Хрущялна тъкан хиалин. Дебелина от 0,2 до 1,5 мм. Хрущялната тъкан има свойство непрекъснато, постепенно се премества в периотема, което причинява светкавичната скорост на прогресията на патологичния процес. Повърхността на хрущяла е гладка, което позволява на ставните повърхности на костите да се движат лесно един спрямо друг, като еластичността предпазва костите от механични наранявания.
• Съвместната кухина е набор от образувания, които участват в образуването на ставата, ограничени от ставна торбичка, капсула. Ставната кухина е тънка. В случай на патологични процеси, когато в кухината се натрупва голямо количество ексудат, то се увеличава по размер, променя формата, предизвиква дисекция на ставните повърхности, нарушавайки функцията.
• Съвместната капсула. Основната функция е плътното затваряне на ставната кухина, така че микроорганизмите, други неблагоприятни вещества да не проникват вътре. Капсулата се състои от две мембрани – мембрани: фиброзни, синовиални. Влажна мембрана – външната граница на ставата, с много колаген. Сибиалната мембрана е вътрешният слой на ставната капсула. Той покрива всички образувания, разположени в общата кухина. Тя е тънка, свободно се свързва с влакнести, така че е подвижна. Черупката е оборудвана с нервни, кръвни, лимфни съдове, които са важни – те участват в развитието на болестта, нейните прояви.
• Синовиалната течност се получава от клетки, разположени във вътрешния слой на синовиалната мембрана. Основната функция е смазване, намаляване на триенето в съединението. Синовиалната течност съдържа специални протективни протеини – имуноглобулини, които са специфични фактори за хуморален имунитет. Те са първите, които реагират на възпалителни процеси, причиняват включването на каскада от възпалителни реакции.

Спомагателните елементи на съединението са:

• ставни дискове, ставни мениски – характерни единици на колянната става;
• ставите на ставите;
• лигаментен апарат – в колянната става има повече от десет връзки;
• синовиални торбички – кухина с форма на цепнатина, облицована от вътрешност, съдържаща малко количество синовиална течност. За разлика от артикуларната торбичка, която покрива ставната кухина, синовиалните торбички се намират само върху изпъкналите участъци на костите. Основната функция е амортизация, защита на меките тъкани от прекомерно натоварване, дразнене. Синовиалните торбички са класифицирани: аксиларни (разположени под мускулите), субфаскални, подсъзнателни, подкожни (разположени в подкожната тъкан).

Познаването на анатомията на ставите ще помогне да се разберат механизмите на развитие на болестта, ще помогне при въпроси – защо, как да се лекува бурсит.

Причини за бурсит

Често причина за образуването на бурсит е травма. Травматизацията е хронична, има постоянен характер – многократно повтаря едно движение. С този етиологичен фактор се наблюдава по-често бурсит на лактите в пателарната област, които са повърхностно налични в кожните тъкани.

Общи травматични фактори:

• „коленете на свещеника“ – има например пренатягане на колянната става, често с накланяне;
• „лак тенисист“ – хронична травма на лакътя с монотонни движения;
• носенето на неудобни обувки, продължителното интензивно ходене води до развитието на бурсит. Често се срещат сред скейтъри, скейтъри;
• интензивно движение, опъване на бедрените мускули – причината за феморалния бурсит;
• дългосрочно присъствие в седнало положение на твърда повърхност – колоездене, конна езда. Лечението започва с отстраняването на етиологична причина – трайно травматичен фактор.

Интензивно натоварване на ставите

• Сериозно физическо натоварване – повтарящо се повтаряне на някои движения, съединяването става на едно място – увреждане на колянната става на домакини, лакти на миньорите;
• Страхотен спорт;
• Подготовка за състезания, състезания – за мускули, стави, натоварване с огромна сила и продължителност.

Лечението включва намаляване на натоварването на ставата.

Инфекция

Инфекцията е често срещана причина за бурсит. Микроорганизмите проникват в общата кухина:

• чрез микротрамус върху повърхността на кожата – за ставите, чиято синовиална торбичка не е дълбока;
• чрез кръвоносната система – ако има хронични огнища на инфекция в тялото;
• през лимфната система.

Предразполагащ фактор за инфекциозно възпаление на ставите е отслабването на имунитета. Имунитетът намалява:

• с чести повтарящи се остри вирусни заболявания;
• вирус на човешка имунна недостатъчност, СПИН;
• доброкачествени, злокачествени тумори, антитуморна терапия – цитостатици, химиотерапевтични процедури, лъчева терапия;
• цироза на черния дроб;
• алкохолна, наркотична зависимост.

Видове бурсит в зависимост от патогени

Бурситът, в зависимост от причинителя, който се е превърнал в етиологична причина, се разделя на групи:

1. Неспецифична. Обичайна инфекция под формата на стрептококи, стафилококи, пневмококи. Има процеси като обикновени възпалителни заболявания, без изразени признаци, атипични усложнения. Когато микрофлората е прикрепена, синовиалната торбичка става абсцес – включва се каскада от възпалителни реакции, левкоцити, моноцити, клетки, които убиват микроорганизми, проникват в общата кухина. Самите те умират, образуват вещество – гной.
2. Специфични патогени. Бурситът се характеризира с атипия, разнообразие от симптоми. Активатори на инфекция – туберкулоза бацил, бледо Treponema (сифилис патоген), гонорея, antinomitsety.

Лечението на инфекциозен бурсит започва с дефинирането на специфичен патоген. Предписано е индивидуално специфично антибактериално лечение, насочено към унищожаване на определен патоген.

Хронични заболявания

Причината за развитието на възпалителни заболявания на синовиалните торбички е обща соматична патология. Болести, водещи до бурсит:

• Ревматоиден артрит;
• подагра;
• Системна склеродермия.

В тези случаи развитието на възпаление се причинява от отлагането в стените на мембраната на синовиалната торба на вещества, техните соли, които като чужди вещества ще предизвикат възпалителна реакция, насочена към отстраняване на чужд агент от ставата.

Диатеза

Диатезата е причина за бурсит. Диатезата е състояние, установено при деца, което представлява предразположение към развитието на болестта. Диатезата не е болест. По-често диазата е резултат от неизправност във функционирането на имунната система, която предизвиква развитие на алергични реакции. Това прави лесно появата, разпространението, прогресията на възпалителните заболявания. Лечението се състои от правилно балансирано хранене, възстановяване на нормалното функциониране на имунната система.

Възраст

Възрастовият фактор играе важна роля. С възрастта, органите и системите се влошават, рискът от бурсит се увеличава. При стареене, износване на тъкани, повече от тях се отлагат, тъканите стават по-малко плътни, еластичността намалява. Защитата на тялото се отслабва.

Неизвестни причини

Понякога причината за бурсит не може да бъде установена. В този случай диагнозата е идиопатична форма на възпаление на синовиалната торбичка.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---