Симптоми и лечение на тендовагинит

В допълнение към мускулите и ставите, сухожилията също са важни при осигуряването на движение. Това са структури на съединителната тъкан, които свързват мускулите с костите. Техните функции са различни: някои са отговорни за огъване на крайниците, други за удължаване, но във всеки случай се дължи на сухожилията, че частите на тялото влизат в движение.

Подобно на други органи на човешкото тяло, сухожилията са податливи на различни заболявания. Най-честите възпалителни заболявания, наречени теносиновити. В този случай не е засегната самата сухожилия, но нейната черупка, съдържаща специална течност (синовиална), осигуряваща приплъзването на сухожилието.

Най-честата е теновагинитът на тези стави, които са най-стресирани или по-често се включват в движенията. Това е теновагинит на глезенната става, тендовагинит на крака, колянна става, лакътна става, както и китката и ръката.

При дългосрочно заболяване и липса на пълноценно лечение, възпалението може да се разпространи в тъканта на самия сухожилие, което впоследствие води до усложнения и увреждания в двигателната активност.

Причини за възникване на

Тендовагинитът може да бъде разделен на първичен и вторичен. Тендовагинитът се счита за основен, когато възпалителната реакция възниква първоначално в тъканите на сухожилните обвивки. Второ – ако заболяването стане усложнение на всеки възпалителен процес в тъканите около обвивката на сухожилията.

Невъзможно е да се каже кой от вариантите на болестта е по-агресивен и по-опасен. Може да се твърди, че при вторичен тендовагинит площта на лезията е много по-голяма, симптоматиката ще бъде по-изразена. Причината, по правило, е инфекциозен агент, който навлиза в тъканите чрез увредена кожа при травми, наличие на рани (включително постоперативни).

И все по-често има така нареченият асептичен (неинфекциозен) тендовагинит на коляното и лакътната става, който се дължи на увеличените натоварвания, монотонните и често повтарящи се систематични движения. По правило това са последиците от професионалната дейност или редовното спортно обучение.

Много рядко тендовагинит може да се появи като следствие от нарушаване на кръвоснабдяването на определена връзка и околните тъкани. Това се случва, когато пациентът има съдови заболявания, като:

• Атеросклероза на кръвоносните съдове.
• Заличава се ентерит.
• Разширени вени и др.

Диагнозата в този случай ще бъде малко трудна, защото болестта прогресира по-бавно, дегенеративни промени не само в черупките на сухожилията, но и периартикуларните тъкани. Лечението ще бъде насочено основно към елиминиране на причината (т.е. съдова патология), което води до появата на тендовагинит.

симптоми

Основните прояви на заболяването са появата на болка, когато се опитвате да огънете или развържете крайниците във всяка връзка, образуването на оток от типа „възглавница“ по сухожилието. И също така често има криза, когато се движи, наречена крепитация. При наличието на последния симптом, болестта ще се нарече „стенозна тъповагинит“.

Според вида на курса болестта може да бъде разделена на остър и хроничен тендовагинит. В тази връзка симптомите ще бъдат малко по-различни.

По принцип симптомите за всички локализации ще бъдат приблизително еднакви, лечението също ще бъде от същия тип. Разликите ще бъдат само в нарушение на функциите на определена връзка. Това е например с тендоногинита на колянната става, за човека ще бъде трудно да седна, а с tenovaginitis на лакътната става е проблематично да вземе нещо.

Оформянето на тендовагинита се придружава от болезнени усещания при движение в ставата, скованост на ставите, появата на криза или звукови кликвания при опит за извършване на каквито и да е действия.

Симптоми на остър тендовагинит

Болестта, която се развива рязко, бързо се развива, се нарича остър теносиновит. Също така се характеризира с обилно кръвоснабдяване към сухожилните обвивки, хлабав оток на синовиалната вагина, появата на визуално определено подуване по сухожилието.

Какви други симптоми са характерни за острата форма на теносиновит:

• Нежност на нежността.
• Местно повишаване на температурата в тази област.
• Движението в ставата става трудно, а понякога и напълно невъзможно, поради болката, която настъпва при опит да се премести крайникът.
• Има така наречената контрактура, в резултат на която крайникът може да отнеме за дълго време незаконна принудителна позиция.

Ако има повърхност на раната в близост до ставата, на дъното може да се отвори отвор, който може да се отвори, през който ще тече синовиалната течност със смес от гной, образувана в синовиалната вагина. Понякога това води до намаляване на тежестта на заболяването и облекчаване на симптомите, пациентът става субективно по-лесно.

Често с остър теновагинит съществува риск процесът да се премине към самите сухожилия, към околните тъкани, което само утежнява хода на заболяването. Общите симптоми стават по-изразени.

Общите симптоми на остър тендовагинит включват:

• Треска.
• Повишени регионални лимфни възли, които стават болезнени при палпиране. Може би появата на зачервяване (задръстване) и подуване в тази област.
• Летаргия, сънливост и обща слабост, това се случва при всяко друго възпалително заболяване.

При наличието на тези симптоми диагнозата на заболяването не е трудна, след което трябва незабавно да започнете лечебните дейности.

Ако острата възпалителна реакция не бъде спряна във времето, това възпаление може да продължи в хронична форма.

Симптоми на хроничен тендовагинит

Появата на хроничен теновагинит обикновено се свързва с професионалната дейност на човек и има характерна локализация за определена професия. Най-честата лезия е лакътната става и китката.

Хроничната форма на заболяването се развива бавно, дълго време симптомите се появяват само периодично. Пациентът не може дори да се обърне внимание на тях до момента, дегенеративни промени в обвивки сухожилни станали толкова ясно изразени, че изкривяване в блок движение и екстензори, което води до тотална блокада на сухожилията в костта и влакнести канал.

Какви симптоми са типични за хроничния теносиновит:

• В лезията се наблюдава гъста оток.
• Когато се опитвате да проследите сухожилието или да го поставите в движение, болката се усилва.
• Краката започва да изпълнява функциите си още по-зле. Например, ако е засегната четката, тогава се наблюдава слабост при опит за задържане на обект, става по-трудно да се заснеме.
• Движенията се съпровождат от криза и болка.

Симптомите на хроничен тендовагинит на колянната става могат да се наблюдават при спортисти, които изпитват увеличен товар – скиори, скейтъри.

Такова заболяване, като крепитус тендовагинит, често се случва в музикантите, портиерите.

Диагностика

Диагнозата е основно изследване на историята на заболяването и клиничните прояви. Лабораторните кръвни тестове ще покажат отклоненията, характерни за възпалителните заболявания като цяло – промяна в левкоцитната формула и увеличаване на ESR.

В допълнение към диагностицирането на самата болест е необходимо също да се проведе диференциална диагноза с други заболявания, които имат подобна симптоматика:

1. Остеомиелит.
2. Артритът е остър и хроничен.
3. Тендонитът е възпаление на самата сухожилия.
4. Чести заболявания (бруцелоза и туберкулоза), които причиняват подобни промени в ставите.

Рентгеновото изследване ще разграничи само тендовагинита и остеомиелита в областта на ставите и артрита. Въпреки това, той може да бъде полезен за диагностициране на стеноидния процес в обвивките на сухожилията, ако се извършва с помощта на контрастна среда.

Лечение

За всеки тип заболяване е необходимо да се свържете с специалист възможно най-скоро, който ще може да установи точна диагноза и да предпише компетентно лечение. С ранната диагностика и навременното лечение, прогнозата на заболяването е доста благоприятна. При пренебрегвани форми е просто невъзможно да се възстановят напълно движенията в ставата.

Остра инфекциозна

При лечението на остър инфекциозен тендовагинит основната задача е да се елиминира инфекциозният агент, който е причинил появата на заболяването. В същото време няма значение къде се намира източникът на инфекция: в самите сухожилни обвивки или в близките тъкани.

При остър инфекциозен теносиновит е важно точното определяне на патогена, както и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. За да се направи това, вагината на сухожилията се отваря и изцежда, съдържанието се събира и се засява на хранителна среда в микробиологична лаборатория.

Лечението с антибактериални лекарства трябва да се извършва по курса, като се спазва честотата на приемане в съответствие с необходимите дози. В противен случай бактериалната флора ще стане резистентна към лекарствата от тази серия и тяхното използване ще стане невъзможно в бъдеще. Болестта ще продължи само.

Какво друго, освен антибактериалната терапия, лекарят назначава за лечението на заболяването:

1. Промиване на обвивката на сухожилията с антисептични разтвори, докато възпалението изчезне напълно.
2. Противовъзпалителни лекарства с общ и локален ефект, лекарства, които подобряват имунитета, витаминна терапия.
3. След елиминиране на остри прояви на заболяването се предписват физиотерапевтично лечение (UHF, ултравиолетово облъчване, ултразвукова терапия) и физиотерапия за рехабилитация.

При острата форма на тендовагинит (асептичен и инфекциозен) на крайниците е необходимо да се осигури почивка, а ставата трябва да бъде имобилизирана и да се опита да избегне натоварването.

Остър асептик

Възпалителният процес, който започва в сухожилието, трябва да бъде спрян. За да направите това, използвайте противовъзпалителни лекарства с общ спектър на действие (бутадион, аспирин). Ако пациентът страда от силна болка, направете блокада Novocain и локални приложения (използвайте Ozokerite, Dimexid и др.).

Когато пациентът става по-лек, е необходимо да се поддържа поддържаща физиотерапия (микровълни, ултразвук и т.н.). У дома, не забравяйте да направите кал с йод.

Хроничен

Лечението на хронична форма на заболяването е винаги по-дълго и е насочено главно към предотвратяване и елиминиране на екзацербацията в случай на появата му.

Ако пациентът е настроен krepitiruyuschie теносиновит, се препоръчва да не се дават повече стрес на сухожилията на засегнатата област, за да се избегнат наранявания и хипотермия това място. В същото време е необходима икономична физиотерапия, за да се възстанови мобилността в ставата, да се подобри кръвоснабдяването и да се предотврати появата на контрактури.

Лечение на хроничната форма на теносиновит:

1. Провеждане на физиотерапевтични процедури в областта на сухожилията (UHF, електрофореза с лидаза, новокаин, кални бани, фонофореза с хидрокортизон, парафинови приложения).
2. Професионален масаж.
3. Назначени противовъзпалителни и болкови лекарства, локално лечение с хормонални лекарства, инжектирани в кухината на синовиалната вагина.

При липса на положителната динамика на всички тези действия се извършва лъчетерапия, а в случай на неговата недействителност се прибягва до операция.

Има две опции за операцията:

• Отстраняване на част от модифицираната синовиална вагина.
• Дисекция на значително стеснени участъци от синовиалната вагина, т.е. стеноза.

По-добре е, ако оперативното лечение на заболяването ще се извършва в специализирана институция с ортопедичен фокус, където експерти многократно са изправени пред такива нарушения, и за тях да не бъде твърде трудно за качество, за да извършите операцията, така че да не се наруши функционирането на такива фини структури, като сухожилия.

Тендовагинитът е лечим. Основното нещо е да се открие болестта във времето, а не да се започне.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---