Synovitis: какво е това (реактивен, хроничен, пост-травматичен), как и как да се лекува ставата (лакът, китката)

Синовитът е възпалителен процес на синовиума. Възпалението е само в обвивката и се изразява чрез концентрацията на възпалителен излив в кухината на мембраната.

Лигавицата на кухините, участващи в възпалителния процес, може да бъде:

• Сибиална чанта. Това е малка кухина, която е облицована със синовиална мембрана и е ограничена от капсула.
• Съвместните кухини,
• Синовиалната вагина на сухожилието.

Като правило има хроничен синовит на лактите, както и ставите на китката, глезена, ставите и коляното. Възпалението се различава в зависимост от характеристиките на клиничния курс, остър и хроничен.

Острата възпаление се характеризира с оток, както и с пълнота и сгъстяване на синовиалната мембрана. Когато възникват възпалителни промени в напредъка на синовиума или ставната кухина, се появява явна ексудация, която е жълт цвят на ексудата с фибринови люспи.

Хроничният синовит възниква на фона на удебеляване на фиброзната мембрана на ставната капсула. Това състояние образува фиброза – консолидация на съединителната тъкан с промени на белези.

Хроничният синовит рядко може да бъде диагностициран, неговите симптоми могат да бъдат различни. Тя се образува в една става, но когато тя се развива в полиартрит, двете стави са засегнати. Хроничен тип, най-често поразителен:

1. коляно,
2. глезена,
3. китката превръзка,
4. карпална става.

Посттравматичният синовит на колянната става е реакция на тялото към деформация на тъканите на ставите или увреждане на ставите. В този случай синовиалната мембрана образува изливане в ставата. Допълнителни причини:

• движение на съединението,
• увреждане на менискуса или хрущяла.

Ексудативният синовит е подобен на пост-травматичния синовит. Тази форма се развива, когато ставата е ранена. Отличителна черта: колкото по-голямо е количеството на увиснали в течността на ставата, поради това, че ставата боли и значително се увеличава.

В зависимост от спецификата на възпалителния процес и ефузията модерната медицина разграничава такива видове:

1. гноен,
2. хеморагичен,
3. серозен,
4. seroplastic.

Синовитът може да е лек, т.е. няма явна симптоматика. Умереният синовит се характеризира с:

• леко увеличение на ставата,
• възможността за съвместно движение.

Причини за синовит

Групите на синовитите са разделени поради появата на:

Причини за инфекциозен синовит: навлизането на патогенни микроорганизми в синовиалната мембрана. Микроорганизмите влизат отвън, както и от лимфогенни и хематогенни пътища:

• неспецифични синовит възникнат поради patogennymh микроорганизми, които причиняват неспецифично възпаление на синовиалната мембрана: пневмококи, стафилококи, стрептококи,
• Специфичният синовит се дължи на патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление в синовиалната мембрана.

Причини за асептичен синовит:

1. механично нараняване на ставата,
2. хемофилия;
3. метаболитни нарушения;
4. ендокринни разстройства.

Алергичният синовит, например, реактивен синовит, се проявява поради излагане на синовиална тъкан на инфекциозни и неинфекциозни алергени. Реактивният синовит е алергична форма на заболяването. Най-често в този случай колянната става страда. Реактивният синовит засяга хора, млади и стари.

Симптоми на синовита

Остър серозен неспецифичен синовит причинява промяна във формата на ставата, когато контурите са изгладени. Основните симптоми: температурата на тялото се покачва, има болки по време на палпацията на ставата.

Изливането започва да се натрупва в ставната кухина, което е особено очевидно в колянната става, тъй като се проявява като симптом на гласуването на пателата.

Този симптом се характеризира с факта, че когато крака се изправи, натискът върху пателата води до влизането му в кухината на ставата и докато се спре в костта. След като налягането е спряно – пателата „се появи“.

Синовит на дясната колянна става

При остър гноен синовит има доста силен симптом на заболяването. Може да се каже, че в този случай симптомите са по-разкриващи, отколкото при серозен синовит.

Пурпурен синовит има следните условия:

• общо незадоволително състояние на пациента,
• остри скокове на слабост,
• втрисане,
• висока телесна температура,
• в някои случаи, появата на делириум.

Има сплескване на контурите на засегнатата става, зачервяване на кожата над ставата, както и болезненост и очевидно ограничаване на движенията.

В някои случаи може да се появи контрактура, т.е. да се ограничи връзката на пасивните движения. Гнойният синовит, наред с други неща, може да бъде придружен от регионален лимфаденит. Това е увеличение на лимфните възли, дължащо се на възпалителния процес.

Обърнете внимание: ако остър гноен синовит не е напълно излекуван, тогава неговият рецидив е доста вероятно.

В първия стадий на хроничната форма на серозен синовит се наблюдават маркирани клинични прояви. Пациентите се оплакват от:

• умора,
• умора при ходене,
• ограничаване на движенията в засегнатата става,
• появата на болезнена болка.

В ставната кухина започва натрупването на големи обеми изливане, което се превръща в капка на ставата – хидратартроза. С удълженото съществуване на капки, връзките на ставата се опъват, това води до разхлабване, подлъгване и понякога разместване.

Усложнения на синовита

Пурпурен артрит се развива по време на образуването на активен гноен процес, който се причинява от остър гноен синовит.

Флегмон меките тъкани и периартрит се появяват, когато гнойният процес преминава от синовиалната кухина към заобикалящата ги тъкан с остър гноен синовит.

Флегмон, гноен артрит и периартрит имат местни прояви:

• площта на ставата е значително увеличена,
• има оток на тъкани,
• кожата над ставата бързо придобива червен цвят.

Панатрит се образува, когато гнойният процес засяга хрущяла, лигаментите на ставата и костите.

Как да се лекува реактивен синовит

Лечението на остър серозен синовит трябва да се извършва с първоначално обездвижване на крайника с гипсова гума. Как да се лекува синовит в началния етап:

• UHF терапия,
• UV лъчение,
• електрофореза с новокаин,
• затоплящи компреси с разтвор на димексид.

Ако синовитът е труден, лекарят предписва:

1. електрофореза с лидаза,
2. електрофореза с калиев йодид,
3. фонофореза с глюкокортикостероиди.

Ако симптомите на синовита са само голямо количество изливане в синовиалната кухина и обща слабост, тогава е необходимо пробиване на ставата с възможно добавяне на антибиотици. Средствата трябва да бъдат избрани въз основа на степента на чувствителност на патогените към тях. Пункцията се извършва интрамускулно или в ставната кухина.

Ако заболяването е мек и симптомите не са поразително, лечение на синовит включва обездвижване на крайник и здраво превръзка на ставата, до пълно отнемане на излив в ставната кухина и изчезване на възпалителни изменения в меките тъкани около ставата.

Лечението на синовита не може да се направи без физиотерапия. Например, fizioprotsedury за артроза на колянната става, напълно се доказа.

Пункция на колянната става

Остър гноен синовит изисква такова лечение, при което се отделя специално внимание на осигуряването на най-доброто обездвижване на засегнатия крайник с гипсова гума или превръзка.

Също така е важно да проведете сериозна обща и локална антибиотична терапия. Гной от ставното гнездо се прибира чрез пункция, в кухината след това се въвежда общо антибиотици, прокаин и хидрокортизон, същността на този вид лечение синовит.

Освен това е важно да се използва непрекъснато непрекъснато психическо измиване на съвместната кухина с неконцентрирани разтвори на антибиотици. Тези действия се извършват посредством два тънки канализационни отвора.

В тежкия ход на гноен синовит е показана аутопсията и дренажът на ставната кухина.

Лечението на серозен-фибринозен или серозен синовит е в следните етапи:

1. осигуряване на останалата част от засегнатия крайник,
2. изпълнение на ставна пункция,
3. Физиотерапевтични процедури: приложения с парафинови восъци, електрификация.

Важно е да се идентифицира и приложи лечението на основното заболяване, което предизвика появата и симптомите на хроничен синовит.

В напреднали случаи е необходимо да се извърши хирургична интервенция с помощта на синьоктомия. Операцията може да се състои в пълно или частично изрязване на синовиалната мембрана на ставната капсула.

Прогноза за лечение на синовит

Прогнозата за синовита до голяма степен зависи от характеристиките на патогена и състоянието на организма.

Пълното възстановяване предполага запазване на движенията в ставата. Такива положителни прогнози лекарите дават при алергичен и серозен синовит. Във връзка с други форми на заболяването може да се появи скованост или пълна неподвижност на ставата.

Ако остър гноен синовит се развива в тежка форма, тогава има голяма вероятност за сепсис, в комбинация, всичко това често създава заплаха от смърт за пациента.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---