Узи бедрени стави при кърмачета: какво трябва да направя?

Блокада на бедрени стави при новородени – диагностична процедура, която позволява да се идентифицират нарушения на структурата на съвместни структури, включително дисплазия, хип дислокация и други вродени или придобити патология.

Какво представлява ултразвукът?

Ултразвуковата диагностика използва принципа на отразяване на високочестотните акустични вълни от различни повърхности.

В зависимост от плътността, структурата и другите характеристики на тъканите те различно отразяват звуковите вълни, които определят механизма на диагностициране.

Отразените акустични вълни се регистрират със специално оборудване и се трансформират в графично изображение, което позволява на лекаря да визуално оценява състоянието на всички ставни тъкани и да определи отклонението от нормата при тяхното развитие.

Предимства на ултразвука

За разлика от рентгенографското изследване, което ефективно разкрива и развитието на ставни заболявания, ултразвукът не претърпява агресивно и нежелано излъчване за тялото.

В допълнение, едно от важните изисквания по време на получаване на рентгеново изображение е фиксираната позиция на частта от тялото, която се изследва. Това състояние често е просто невъзможно при изследване на дете, което в състояние на будност непрекъснато се нуждае от огъване и отпускане на краката си, повдигане и снижаване.

Поради факта, че ултразвукът не е необходимо във фиксирано положение, краката, ултразвук позволява да се визуализира разположението на фугите в движение и се диференцират различните форми и степени на дисплазия:

• недостатъчно развитие на ацетабулума (ацетабуларна дисплазия);
• недоразвитие на проксималната кост на бедрото;
• дисплазия от ротационен тип;
• комбинация от няколко типа дисплазия;
• степен на дисплазия (преди екзацербация, сублуксация, пълно изтласкване).

Друго предимство на ултразвука е „задължено“ за структурата на ставите на новородените. На рентгеновата снимка е трудно да се направи разграничение между хрущялната тъкан, от която, всъщност, е на тазобедрените стави на децата на първите месеци от живота, които често намалява информационното съдържание на проучването.

В тази връзка ултразвукът помага да се получат надеждни данни за местоположението, формата, плътността и други характеристики на детските стави, в които преобладават хрущялните тъкани.

Ултразвук на тазобедрените стави при бебета: доказателства

Показания за ултразвук на тазобедрените стави при бебета от първите дни от живота са следните:

• Множествена и преждевременна бременност, деца, от които, според статистиката, съществува риск за развитие на тазобедрена дисплазия;
• раждане в глутея или тазово представяне на фетуса, при което вероятността от вродена деструкция на тазобедрените стави е висока;
• силно спукан майка бременност придружени от силни заболявания токсичност и дефицит и / или преминават по време на лечението бременност определени групи лекарства (антибиотици, диуретици и други лекарства);
• консервация на лекарства или коригиране на бременността;
• остри респираторни или други инфекциозни болести, предавани от майката по време на бременност, особено – на втората половина II триместър когато фетален положени основната структура на бедрото и през III триместър, когато огнището е оформен ядра осификация глави ставите.

При наличието на един или повече от горепосочените фактори ултразвукът може да се прилага при новородени в първите дни след раждането, в болницата или за кратко време след освобождаване от отговорност.

Децата на възраст от няколко седмици до шест месеца на ултразвук на тазобедрените стави се извършват, ако се установят следните признаци на нарушения:

• асиметрия на гънките и / или ингвиналните гънки на кожата;
• скъсяване на единия крак (разкрити от удължените крака на детето и задколенните schikolotochnym плисета при огъване коленете и неравно височината им по отношение на повърхността, върху която се намира детето, и така нататък.);
• затруднения с бедрата навън;
• специфични кликвания в областта на бедрената глава, когато бедрото се насочва навън;
• високо или ниско тонус на мускулите на краката (напрегнати и силно компресирани краката, е необходимо да се положат усилия за тяхното свиване / екстензия, или, напротив, слабост на долните крайници, в съчетание с нормалната двигателна активност на други части на тялото).

Също така, ултразвук на тазобедрените стави се извършва на всяка възраст на детето, ако препратката към лекаря се дължи на:

• травма;
• продължителен отказ на детето да седне, пълзи, ходи;
• глухота, нестабилна походка, чести падания на детето;
• прехвърлените инфекциозни заболявания с последващо развитие на симптомите, свидетелстващи за забавяне или спиране на развитието на тазобедрените стави.

В някои случаи на дисплазия на тазобедрената става, сублуксация и дислокация на бедрото не може да се определи с точност 100%, както е в САЩ, и в рентгенологични изследвания, въпреки че се наблюдават косвени доказателства за тези условия в детето.

В такива ситуации ултразвукът се определя като метод за наблюдение на навременното появяване на ядрото на осификация, което се случва на възраст от 4 до 6 месеца.

Същият метод за контрол се назначава в процеса на лечение на дисплазия, когато е необходимо да се следи постепенното намаляване на ставата до нормалното с цел навременна корекция на лечението.

Ултразвук на тазобедрените стави: противопоказания

Единственото противопоказание за ултразвука е индивидуалната непоносимост към специален гел, който се прилага върху кожата, за да се подобри проводимостта на акустичните сигнали.

Ултразвук на тазобедрените стави при бебета: норма на ъглите

Най-често срещаното нарушение на развитието на тазобедрената става е нейната дисплазия – недоразвитие на една или няколко структури, в резултат на което ставата губи способността си да функционира напълно.

Трябва да се разбере, че много от отделенията на мускулно-скелетната система на новороденото, включително тазобедрените стави, първоначално са незрели и се образуват в продължение на няколко години от живота на детето.

Въпреки това, съществуват определени критерии за оценка на функционалността на ставите, което ни позволява да направим заключение за нормалното или анормалното състояние на ставата и неговите структури.

Обикновено ацетабуларният ъгъл (ъгълът между краищата на ацетабулула и въображаемата линия, изчертан по долните точки на илюума) е от порядъка на 25-29^за. Тъй като детето расте и шапката става, ъгълът намалява: до първата година от живота при момчетата тази цифра е около 18^за, момичета – 20^за

Малки отклонения на ацетабуларния ъгъл от нормата (в рамките на 1-2^за) Може ли да говорим за индивидуалните особености на детето, а не да е признак за дисплазия, но все още изискват мониторингови посещения докторантура и ултразвук, извършвани в „критични“ старчески петна – 4-6 месеца и 8-11 месеца.

При определяне на степента на дисплазия се използват ъгълът α и ъгълът β:

• ъгълът α се измерва между линиите, изтеглени от средната стена на илюума и линията, изтеглена от долната част на илюума до горния край на ацетабулума;
• ъгълът β се измерва между горния ръб на ацетабулума през центъра на неговите хрущялни пластини.

Според резултатите от измерването на ъглите се определя нормалната структура или степен на дисплазия на тазобедрената става:

Пиша (норма): ъгълът α е по-голям от 60^за, ъгълът β е по-голям от 55^за;

Тип II (предварителен натиск): ъгъл α 43-49^за, ъгъл β 70-77^за;

Тип III (сублуксация): ъгълът α е по-малък от 43^за, ъгълът β е по-голям от 70^за;

IV тип (изместване): ъгълът α е по-малък от 43^за, ъгълът β е по-голям от 70^за в комбинация със силна вдлъбнатина на костния покрив, деформация на хрущялната издатина и други синографски особености.

Ултразвукови резултати, показващи резултатите от тип II могат да бъдат описани като съвместно незрялост, която се превръща в нормални характеристики в процеса на растеж на детето, и на predvyvihe – състояние, което се нуждае от лечение.

Индикаторите за ултразвук, съответстващи на типовете III и IV на съвместното развитие, изискват не само лечение, но и системни процедури, които контролират ефективността на терапията. Сред тях е и детето, което използва специални тестове, ултразвук, радиография.

Важно: Трябва да се помни, че тазобедрените стави на детето могат да забавят или прекратят развитието си след заболявания, метаболитни нарушения (включително рахит) и други състояния.

Следователно редовното посещение при лекаря трябва да се третира с необходимото внимание: навременното откриване на дисплазия може да помогне да се предотвратят много проблеми в живота на детето.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---