Варикозна екзема

Разширени екзема или разширени дерматит на долните крайници – е кожна лезия, предимно краката и ходилата, свързани с хронична венозна конгестия на фона на разширени вени. Варикозният дерматит е един от признаците за прогресиране на венозна недостатъчност и е в списъка на силните страни в класификацията на разширените вени – CEAP.

Причини

На базата на името, такива кожни лезии са пряко свързани с първичната болест – разширени вени на долните крайници или BPV и съпътстваща хронична венозна недостатъчност.

Нека разгледаме по-подробно основните механизми на развитието на тази държава.

Под влиянието на външни фактори (аномалии на структурата на вените и техните клапани) и външни фактори (излишък вени, бременност, и т.н.) има застой на венозна кръв в долните крайници – кръвта не може да преодолее силата на тежестта и се натрупва в лумена на вена. Стените на вените, лишени от мощен мускулен слой, се простират и променят формата си.

Когато формата на вената се промени, в нея се наблюдават определени нарушения в кръвния поток, което допълнително допринася за венозния стазис. Появява се един от порочните кръгове на физиологията – съществуващите промени влошават хода на болестта.

Течната част на застоялата кръв напуска кръвообращението – има подуване.

Това е подуване на краката, което е първият признак на венозна недостатъчност.

Деформираните вени заедно с едематозните околни тъкани изтласкват малки артерии и капиляри, предотвратявайки доставянето на тъкани в кръвта, богати на кислород и хранителни вещества. Освен това се засягат нервните окончания и кожните рецептори.

Първата липса на кислород и хранителни вещества реагира на кожата, в тази връзка се проявяват признаци на трофични смущения – симптомите на варикозен дерматит.

Факторите, които утежняват хода на хроничната венозна недостатъчност и варикозната екзема, са:

• захарен диабет;
• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност
• наднормено тегло;
• бременност;
• повдигане на тежести и стояща работа;
• тютюнопушенето.

Симптоми

Изброяваме основните клинични прояви на болестта в ред на нарастваща тежест:

1. Прекомерно подуване на краката. При продължително подуване кожата става гъста и „лакирана“. При натискане с пръст може да останат ями, които остават дълго време.
2. Сърбеж и изгаряне на кожата. Първоначално този знак може да се наблюдава на абсолютно непроменена кожа.
3. Пилинг и зачервяване на кожата. Тези признаци могат да се появят сами или да възникнат поради постоянното надраскване на кожата от пациента.
4. Промяна на цвета на кожата. Поради постоянния недостиг на хранителни вещества и кислород, кожата постепенно започва да атрофира или бавно умира. С червено, то променя сянката на циано-лилаво и след това кафяво и дори черно.
5. Заедно с цвета, състоянието на кожата също се променя: става груб, дебел и твърд. Студената и болезнена чувствителност на кожата се губи. Понякога кожата в екстремни степени на варикозен дерматит се сравнява с кората на дървото – в цвят и консистенция.
6. Изключителната проява на венозна недостатъчност и варикозен дерматит са трофичните язви. Най-често трофичните язви се появяват на предната повърхност на глезените и глезенната става. Това са дълбоки улцерозни дефекти на кожата, които проникват в дълбочината на слоя на кожата и са склонни да се увеличават и растат. Когато бактериалната или гъбичната флора е прикрепена към язвата, гнойна, има гнойни нападения, които са изключително трудни за лечение. Най-трудните са трофичните язви при хора с диабет и затлъстяване.

Лечение

За лечение на варикозен дерматит и особено трофични язви – задачата е много трудна.

Разбира се, за лечение на кожни симптоми на болестта – трябва да се справите с основната причина – разширени вени. За съжаление, на етапа, когато се развива варикозна екзема върху краката, не е необходимо да се говори за някакво сърдечно-съдово лечение на BPV.

Първоначално е необходимо да се подобри кръвоснабдяването и храненето на тъканите колкото е възможно повече и едва тогава да се говори за хирургично лечение на разширени вени. Лечението на варикозна болест и нейните усложнения е пряка задача на хирург или флеболог. Всяко самообработване без специализиран надзор е неприемливо.

Предпоставка за лечението на варикозното заболяване и неговите усложнения са: носенето на еластични трикотажни и терапевтични упражнения, насочени към разтоварване на венозния стазис. Видът на компресионното бельо, неговата форма и степента на компресия се избират от лекаря. Физиотерапията се предписва и от лекуващия лекар, но след кратък курс на обучение в кабинета на лекаря, пациентът ще може самостоятелно да изпълнява необходимите комплекти упражнения у дома.

Много е важно да носите удобни обувки и дрехи, изработени от естествени материали, които няма да окажат натиск върху долните крайници или да ограничат движението.

Лечение

За лечение на това заболяване се използват голям брой медикаменти, които помагат да се справят с проявите на варикозна екзема.

Помислете за групите, които получават средства:

1. Средства за минимизиране на отока и венозна задръствания. За тази цел се използват различни групи венотроника: препарати от диосмин, тросерутин, биофлавоноиди и растителни екстракти с венотоничен ефект.
2. Препарати, които подобряват артериалния кръвен поток и микроциркулацията: пентоксифилин, дипиридамол,
3. Медикаменти, които оказват влияние върху процесите на клетъчен метаболизъм и регенерация на клетките: actovegin, diavitol.
4. Средства, които разширяват артериите и допринасят за притока на кръв към засегнатите тъкани: еуфилин, медокалм, кавинтон.
5. Блокерите на калциевите канали (нифедипин, амлодипин, верапамил и други) са форма на антихипертензивни лекарства. Такива лекарства ще бъдат средствата за избор при нормализиране на налягането при пациенти с разширени вени.
6. Местни средства за защита: мазила и гелове. Това може да бъде най-разнообразната група на лекарства: venotoniki (троксевазин мехлем, и т.н.), средства за подобряване на трофичен тъкан (Солкосерил, Reparef), противосърбежни средства (хидрокортизон мазила, лосиони и гелове антихистаминови) и така нататък. Местните лекарства се използват най-добре в комбинация с лекарства със системно действие – така че лечението ще бъде по-ефективно.
7. Антибактериална терапия: системно и локално приложение на антибиотици е показано, когато са прикрепени патогенни бактерии и трофични язви.

Физиотерапия

Този тип процедури включват:

• eletroforez;
• ултразвук;
• лазер;
• магнитна терапия;
• импулсни токове;
• балнеотерапията и калолечението също успешно се използват при лечението на венозна недостатъчност и кожни прояви.

Хората на хората

Терапията с варикозни екзема може да включва използването на народни средства, но само при консултация с лекуващия лекар. Най-ефективни са различни компреси и лосиони от тинктури от кестен, мехлеми на базата на червен пипер, вани за крака с лайка, низ и невен.

Перспектива

Варичната екзема изисква интегриран подход при избора на необходимото лечение. Необходимо е максимално да се стабилизира нивото на захарта и кръвното налягане, да се изоставят лошите навици, да се намали теглото, да се оптимизира храненето и условията на труд.

След стабилизирането на състоянието на кожата е необходимо да се разгледат подробно с хирург-флеболог възможностите за хирургично лечение на разширени вени и да не се отлага в дългото кутия. В съвременната флебология има много разработени, надеждни и безопасни хирургически интервенции, които могат значително да подобрят качеството на живот и прогнозите на пациента.

Варикозна екзема – това не е изречение, а само първият сигнал за факта, че е време да се справим със здравето на вените им.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---