Сухожилие на ръката не се огъва

Ранните етапи могат да бъдат излекувани с физиотерапия и лекарства против белези, като най-важното е проблемът да бъде забелязан навреме и да се избере правилното лечение. Научете повече за това от опитния хирург А. В. Жигало в неговото интервю.

Причини за болка в ръцете

В ежедневието има много начини да се увреди ставата на ръката. На първо място, състоянието на тази става се повлиява изключително негативно от извършването на дълга монотонна работа, затова в рисковата зона – програмисти, тестери и други работници в ИТ сферата.

Какви лекари трябва да потърся, ако ме боли китката?

Прегледът трябва да започне с посещение при ортопед-травматолог. По правило неговата област на компетентност включва повечето от възможните причини за болки в ръцете. А ако е необходимо, лекарят ще ви даде направление за преглед при лекар с друга специалност.

Методи за диагностика и лечение

По време на първоначалното посещение лекарят ще трябва да разбере историята на живота ви, съпътстващите ви хронични заболявания (сърдечносъдови заболявания, артрит и артроза на други стави, остеохондроза). Лекарят ще се интересува кога е започнал проблемът, с какво го свързвате, имало ли е удари или падания.

След това лекарят ще извърши външен преглед на ставата и диагностични тестове като тест за пасивно сгъване и разгъване, палпация и потупване по хода на нерва.

Рентгенографията е важен метод за изследване. Тя позволява да се прецени целостта на костите, помага за установяване на тяхното изместване и деформации. Ако е показано, може да се анализира синовиална (ставна) течност, получена чрез пункция на ставата.

CBCT визуализира състоянието на костните структури в детайли – на по-високо ниво, позволява да се определи плътността на костта и нейните дефекти. ЯМР визуализира меките тъкани – връзки, сухожилия, ставна капсула. Компетентният специалист ще предпише правилните видове диагностични мерки и ще препоръча консултация с лекар от друга специалност, ако е необходимо.

Диагностичен алгоритъм:

Болка в ръцете: причини и как да се лекува?

Всяка болка е мъчителна и изисква реакция. Болката в китките обаче също е неприятна, защото води до ограничаване на подвижността на ръката и невъзможност за извършване на най-прости движения. Пациентът може да се затрудни да закопчае копче или да вдигне чаша чай от масата.

Каква може да е причината за болката в ръцете при навеждане? Как да различим причината за болката по симптомите? Какво може да помогне, когато ви боли китката? Ще научите отговорите на тези и други въпроси, като прочетете тази статия.

Специалистите на нашата клиника се занимават с решаването на подобни проблеми. Дание можем да ви помогнем с физиотерапия!

Видове болки в ръката

Периодична болка е по-тежка и се проявява при опит за завъртане на ръката, стискане на пръстите или други движения в китковата става. Тази болка обикновено показва скорошно нараняване, навяхване или изкълчване на ставата.

Постоянна болкае малко по-слабо интензивна, но следва човека дълго време. Понякога болката е толкова изтощителна, че пациентът с артрит може да стане от леглото през нощта, за да вземе болкоуспокояващи.

Когато мускулите на палеца са увредени, най-често се засяга сухожилието на дългия мускул на палеца, разположено точно зад сухожилието на късия разгъвач на палеца. Ето защо ще се спрем на това сухожилие.

Етапи на контрактура на Дюпюитрен

1. На мястото на едно от сухожилията се появява малък възел, за който хората са склонни да мислят като за мазол. Той не ви притеснява по никакъв начин и ставите все още са подвижни.
2. Възелът се превръща в белязана маса и се разпространява към фалангата на пръста. Кожата в областта на лезията загрубява и се зачервява, пръстът се огъва под ъгъл от 30 градуса и губи подвижност.
3. Заболяването се издига върху целия пръст, кожата по него става набръчкана и нагъната, сгъването се увеличава до 90 градуса, наблюдава се контрактура на цялата ръка. На този етап вече е възможно срастване на ставните повърхности (анкилоза).
4. Засягат се съседните пръсти, понякога и цялата длан. Често те са срастнали в един голям белег, като първият засегнат пръст е под ъгъл 90 градуса, а останалите са силно деформирани. Дланта може да бъде разместена и пациентът да усеща натрапчива болка.

Много е важно заболяването да се открие възможно най-рано. По-нататък, в зависимост от степента на занемаряване, се назначава лечение. То може да бъде както терапевтично, така и с използване на хирургични методи.

Медикаментозно лечение:
За аналгезия и предоперативна премедикация се използват ненаркотични и наркотични аналгетици (Таблица 1). НСПВС за аналгезия се прилагат перорално; за следоперативна аналгезия те трябва да започнат да се прилагат 30-60 мин. преди очаквания край на операцията интравенозно.

Видове контрактура на Дюпюитрен

Често пациентите се оплакват от усещане за скованост, умора на ръката, фуниевидна деформация, както и от наличие на плътен белег, понякога сраснал се с кожата. по характер на развитие синдромът може да бъде: 1:

Въпреки достатъчното проучване на заболяването, точните предпоставки все още не са установени. Привържениците на травматичната теория смятат, че синдромът се развива при тежко увреждане на палмарната апоневроза. В своето описание на заболяването Дюпюитрен предполага, че то се формира при тези, "които са принудени да стискат опорната точка в ръката за дълъг период от време".

• съпътстващи заболявания като захарен диабет, епилепсия и др;
• свързани с възрастта промени в структурата на тъканите – ако през 40 години от контрактура на Дюпюитрен на дланите страдат по-често мъжете, то към 80-годишна възраст се наблюдават еднакво и жени, и мъже с това заболяване;
• лоши навици: алкохолизъм или тютюнопушене;
• вид заетост – ако работата е свързана с големи натоварвания на ръката, вероятността за поява на синдрома се увеличава;
• травми в анамнезата;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• атеросклероза;
• затлъстяване;
• намалени мъжки полови хормони.

Всичко това, според ортопедите, може да провокира заболявания при носителя на гена. Важно е да се отбележи, че досега с този проблем са се сблъсквали само северните народи от кавказката раса, като досега нищо подобно не е забелязано при други националности.

Списък на рецензентите: Дюсупов Ахметкали Зейнолдаевич – доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по медицина на бедствията РГП по ПНВ "Държавен медицински университет на град Семей" МГСД РК. След операцията белезите изчезват по-бързо, а цялостното състояние на ръката се подобрява значително: кожата става по-гъвкава, ставите са по-еластични, хранителните вещества проникват в клетките, а хидратацията на белезите се нормализира.

Сухожилия на палеца

Въз основа на моя опит мога уверено да кажа, че най-ефективните техники за лечение на травми на сухожилията на палеца са тези, които включват триене. Можете да използвате палеца си или средния и показалеца си, за да прилагате триене. Най-добре е често да сменяте пръстите, за да не се нараните сами.

Не забравяйте, че натискът трябва да се прилага само в една посока. След като сте обработили сухожилието чрез триене в една посока, сменете посоката на триене в противоположна посока. Това ще ви помогне да избегнете умората, да гарантирате, че всички влакна на сухожилието се прилагат равномерно, и ще намали вероятността от дискомфорт за клиента.

Работете върху влакната на сухожилието в една посока в продължение на 4-5 минути, починете малко и работете в другата посока – общо трябва да отделите около 8-10 минути.

С подобряването на състоянието на клиента можете да намалите продължителността на терапията. След като приложите фрикционния масаж, можете леко да размачкате палеца, ръката и предмишницата.

ИДЕНТИФИЦИРАНЕ НА УВРЕДЕНАТА ЗОНА И ТЕРАПИЯ НА СУХОЖИЛНИ УВРЕЖДАНИЯ НА ДЪЛГИТЕ И КЪСИТЕ СУХОЖИЛИЯ НА РАЗГЪВАЧА НА ПАЛЕЦА

След като установите коя част от сухожилието е увредена, помолете клиента да отпусне палеца и след това продължете с фрикционния масаж. Всяко движение трябва да преминава изцяло през увредената зона.

Този подход е приложим при терапията на всяко увреждане на сухожилие. Не забравяйте, че местоположението на увредената зона трябва да се определи сравнително бързо – при травми на сухожилията продължителното напрежение
е противопоказано.

ИДЕНТИФИЦИРАНЕ НА УВРЕДЕНАТА ЗОНА И ЛЕЧЕНИЕ НА УВРЕЖДАНИЯ НА СУХОЖИЛИЯТА НА СГЪВАЧА НА ПАЛЕЦА И НА СУХОЖИЛИЯТА НА СГЪВАЧА НА ПАЛЕЦА

Сухожилията на дългите и късите флексорни сухожилия на палеца не се лекуват лесно, а идентифицирането на увредената област също е трудно. Ще насочим вниманието си към сухожилието на дългия сгъвач на палеца, тъй като това е сухожилието, което се уврежда най-често.

ИДЕНТИФИЦИРАНЕ НА УВРЕДЕНАТА ОБЛАСТ И ЛЕЧЕНИЕ НА УВРЕЖДАНИЯ НА СУХОЖИЛИЯТА НА ДЪЛГИЯ И КЪСИЯ МУСКУЛ НА ПАЛЕЦА

При наранявания на мускулите разгъвачи на палеца най-често се засяга сухожилието на дългия мускул разгъвач на палеца, разположено точно зад сухожилието на късия мускул разгъвач на палеца. Ето защо ще се спрем на това сухожилие.

ИДЕНТИФИЦИРАНЕ НА УВРЕДЕНАТА ЗОНА И ЛЕЧЕНИЕ НА УВРЕЖДАНИЯ НА СУХОЖИЛИЯТА НА МУСКУЛА НА ПАЛЕЦА-РАЗГЪВАЧ

Тези упражнения ви позволяват да тренирате палеца си в четири равнини, без да използвате допълнителни спортни аксесоари. Препоръчвам ви да повтаряте тези изометрични упражнения в 5 серии по 4-5 пъти през деня. Смятам, че това е най-достъпният и ефективен начин за укрепване на мускулите и сухожилията на палеца.

Схема – 2.
Първа помощ в случай на увреждане на мускулите и сухожилията на нивото на китката и ръката:

Лечение (амбулаторно)

Немедикаментозно лечение:
Режим II;
таблица № 15;
шиниране на пръста.
NB! Шинирането на пръста в състояние на екстензия се извършва при прясна закрита травма (подкожно разкъсване) на екстензорите на 2-5 пръста (подкожно разкъсване) на нивото на междуфаланговите стави (зона I, II, III).

Медицинско лечение: За овладяване на болковия синдром се използват ненаркотични аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Списък на основните медикаменти
Ненаркотични аналгетици:
кеторол;
кетопрофен.
Нестероидни противовъзпалителни средства:
Диклофенак.

Показания за консултация със специалисти:
Консултация с невролог, неврохирург за изключване на увреждане на нервите на горния крайник.

Показатели за ефективност на лечението:
намаляване на болката;
последователност на имобилизацията;
възстановяване на екстензорната функция в дългосрочен план.

Планирана интервенция:
Противопоказания:
Активна инфекция в областта на хирургичната интервенция,
нарушения на двигателната инервация на съответните сегменти;
нестабилна, обединена фрактура на костите на съответния сегмент;
контрактура на ставите на съответния пръст;
общи противопоказания за планирани хирургични интервенции.

Диагностика (болница)

Списък на основните диагностични мерки:
общ анализ на урината;
общ кръвен тест;
микрореакция на кръвта;
определяне на кръвна група;
определяне на Rh фактор;
определяне на времето на съсирване;
рентгенография на ръката и/или китката.

Лекарства (активни вещества), използвани за лечение на

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---