Аномалия (малформация) Kimmery: причини, симптоми и методи на лечение

Kimmerly аномалия (или малформация craniovertebral Kimmerle на изпълнение) – наличието на костни мостове в ставния процес на шиен прешлен на първото преминаване през зоната на гръбначния артерия и Субокципиталните нерв.

Какво става?

Обикновено атлас (първият шиен прешлен, гръбначния стълб свързва черепа) има във всеки от два симетрично разположени от двете страни на ставни процеси особен вдлъбнатината (жлеб), отворена в горната част, която образува гръбначния артерия и Субокципиталните нерв (задния клон на първия цервикален нерв).

При малформацията на Кимърле, този жлеб се покрива отгоре с „мост“ на костта, която свързва ставния процес на атласа и неговата арка или напречен процес. В резултат на това съдовите и нервните структури са в пръстена, образуван от жлеба на вертебралната артерия и костния джъмпер, което увеличава риска от тяхното компресиране.

Деформацията на Кимърле може да бъде пълна или частична – съответно, космическата дъга, обхващаща съда, а нервът е затворен или непълен. Аномална допълнителна дъга може да има различни дебелини и оставя структурите, затворени в нея, да имат различни степени на свобода. Освен това аномалията може да бъде едностранна или двустранна.

Когато вродена природата на патологията допълнително скобата може да бъде фрагмент от пролифериращи кост. В други случаи (включително всички, когато заболяването е закупен) ненормално арката – нищо повече от obyzvestvlonnaya (вкостен) сухожилие протегна между тилово отверстие и дъгата на първия шиен прешлен. Чрез закостенялостта на ставните връзки може да доведе до двете вродени малформации и заболявания и травми на гръбначния стълб, направени във всеки период от живота.

Гръбначния (гръбначен) артерия и нейните клонове са отговорни за кръвоснабдяването на шийните гръбначния мозък, продълговатия мозък, мозъчния ствол, тилен лоб на мозъка, част от таламуса и хипоталамуса и времеви листа, както и вътрешното ухо. Ето защо, ако малформация Kimmerle, заедно с други неблагоприятни фактори води до притискане на нерв, или (и) на артериите развиват първите признаци на заболявания на кръвта, и след това на различни неврологични симптоми.

В този случай нарушаването на кръвопреливането може да има различни механизми:

• кръвоснабдяването може да се влоши директно поради артериална компресия;
• Компресията на нервите може да доведе до съдов спазъм;
• постоянен рана артерия на остра костна задейства „ремонт“ механизъм: областта на увреждане на вътрешната страна на контейнера са оформени плаки, че „zalatyvaya“ дефект свиват артерия.

Компресирането на нервите води до вегета-вакулярна дисфункция.

Вродена малформация Kimmerle, за разлика от придобитите форми, най-често се проявява безсимптомно.

Причини за развитие

Причините за вродени малформации не са известни досега. Получената малформация на Кимърле може да се развие на фона на следните състояния:

• остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб;
• цервикална спондилартроза;
• Болест на Бехтерев;
• черепно-мозъчна травма;
• травма на гръбначния стълб;
• някои дефекти в развитието на гръбначния стълб (например сливане на атласа с тилната кост).

Провокиращите фактори, водещи до клиничната (симптоматична) форма на заболяването:

• Инфекциозни заболявания (включително грип и други респираторни заболявания);
• свръхохлаждане или прегряване;
• хипертонично заболяване;
• васкулит;
• травма на врата и черепа;
• наранявания на раменете.

Болестта може да се развие при хора от всякаква възраст.

Симптоми

При една четвърт от хората с малформации на Кимърле патологията продължава асимптоматично и порокът се открива случайно по време на рентгенография или томография при съвсем различен случай.

Пациенти, страдащи от клинична форма на болестта развиват симптоматика вертебробазиларната (под името на кръв басейн, формиран от вертебрални артерии и техните клонове) недостатъчност:

• симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване:
  • пулсираща или изгаряща болка – в тилната област, „даване“ в окото или ухото, често придружено от усещане за „мухи“, „мига“ в очите;
  • виене на свят;
  • усещане за илюзорни звуци (звънене, свирване) в ухото или главата;
• симптоми на вегетативно разстройство – пристъпи на паника:
  • остра немотивирана чувство на страх от смърт;
  • усещане за топлина в главата и врата;
  • треперене и изтръпване в ръцете;
  • повишено изпотяване;
  • усещане за сърцебиене;
  • скокове на кръвното налягане;
  • в края на атаката – обилно уриниране и изразена обща слабост.

Между гърчове може да се увеличи умората, безсънието или, напротив, сънливост, усещане за „обвивка“ пред очите и шум в ушите.

Развитието на атака най-често води до:

• внезапни промени в положението на тялото или главата;
• продължително седене в неудобно положение (например при работа с компютър);
• упражнения за опъване на гръбначния стълб или стоене на главата;
• спя на неправилно съчетана възглавница и / или матрак.

При по-тежки случаи се развиват атаки на пароксизмални нарушения на кръвообращението (преходни исхемични атаки), които се допълват със следните симптоми:

• по време на атаки на главоболие – изкривяване на формата, цвета, размера на разглежданите теми, нарушаване на визуалните полета (може да се усети като петна или сенки в зрителното поле);
• по време на замайване – често с гадене и повръщане, понякога с говор и преглъщане, удвояване в очите;
• треперене на ходенето, движение на движенията;
• внезапни падания (със или без загуба на съзнание);
• преходна глухота (по-често на едно ухо);
• нарушение на чувствителността в лицето, крайниците;
• pareses – включващи от една ръка или крака до ръцете и краката.

Неврологичните симптоми, придружаващи преходни исхемични атаки се развиват бързо, продължителността на атаката обикновено е 5-20 минути, след което симптоматиката намалява в рамките на 24 часа. Ако симптомите продължават повече от един ден, това показва развитието на страховита усложнение – исхемичен инсулт (церебрален инфаркт).

Диагностика

За целите на рационалното лечение е необходимо да се установи дали симптомите са свързани с малформацията на Кимърле или са причинени от друга болест.

Диагностиката може да включва следните инструментални методи:

• Рентгенови лъчи;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• двустранно сканиране на съдовете на главата и шията;
• Ангиография.

Независимо, без опитен лекар и хардуерна диагностика, не е възможно да се установи правилната диагноза.

Синдромът на гръбначния стълб се придружава от други заболявания, които нямат нищо общо с наличието на анормална арка:

• тромбоемболизъм;
• възпаление на артерията;
• аневризма на артерията;
• цервикална остеохондроза, не усложнена от осификация на меките тъкани;
• атеросклероза.

Освен това, тези симптоми могат да бъдат придружени от мозъчен тумор, и световъртеж, шум в ушите, едностранно загуба на слуха може да причини запушване на слуховия канал сярна запушалка.

Лечение

Лечение на малформации Кимърле често е консервативен, под ръководството на невролог. Независимо от факта, че такова лечение не елиминира основната причина, достатъчно е да се осигури нормално качество на живот. В случай на случайно открито, асимптоматично заболяване, е достатъчно само да се спази лечебно защитният режим.

Режим за защита от третиране

Мерките на режима на лечение и закрила са насочени към предотвратяване на атаки и са сключени в:

• въздържане от тежко физическо натоварване, силно натоварване на гърлото;
• избягвайте остри и дълбоки завои и наклон на главата;
• като се избягва дълъг плуване с повдигната глава, упражнения като „бреза“, упражнения, насочени към опъване на гръбначния стълб;
• отказ от ръчна терапия.

Полезна умерена активност – почасови ежедневни разходки. По време на сън през нощта се препоръчва ортопедична възглавница, избрана от специалист (можете да се откажете от ролка, сгъната от кърпа, дебела с ръка). По време на физически упражнения и екскурзии в транспорта, за да се избегнат резки дрънчалки, е по-добре да носите ортопедична яка.

Ако имате повече гърчове и влошите симптомите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение

За облекчаване на болката и спазмите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти; да се подобри доставката на тъкани в случаи на нарушения на кръвоснабдяването – витамини и ноотропични лекарства; за лечение на вегетативни разстройства – седативи. В случай на повишено кръвно съсирване (задължително лабораторно потвърждение) се предписват антикоагуланти и антиагреганти.

Самостоятелно неприемливо – почти всички от тези лекарства може да доведе до нежелани ефекти (увреждане на стомашно-чревния тракт, черния дроб, кървене, лекарствена зависимост), и следователно трябва да се третира, както е указано по лекарско наблюдение. Приемането на определени медикаменти изисква редовен мониторинг на някои кръвни клетки.

Физиотерапия

За лечение на последствията от малформацията Кимърле са използвани масажни и физиотерапевтични упражнения – упражнения за стрес-отпускане на мускулите, аква-гимнастика.

Масажът се извършва само от специалист, като се прави и гимнастически упражнения от лекар. Гимнастиката се провежда под ръководството на инструктор.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция рядко се използва – когато въпреки продължаващата терапия, преходните исхемични атаки се повишават, качеството на живот е значително намалено и вероятността от инсулт е висока. По време на операцията се извършва декомпресия (освобождаване от компресия от костната тъкан) на гръбначната артерия и нерв, както и плазмата на артерията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---