Артрит при деца след ARI
Реактивният артрит при деца след ARI е често срещано усложнение, което се случва при деца от различни възрасти. Момчетата са по-склонни да се разболяват от момичетата.
Съдържание на страницата
Описание на болестта
Реактивният артрит е възпалителен процес, който засяга големи и малки стави.
Често артритът се развива след трансфера на грип, възпалено гърло, ARVI. Провокиращият фактор е нарушение на имунната защита, която причинява ревматоиден артрит или туберкулозен процес.
Реактивният артрит, който се развива в детството, започва остро. Честото локализиране на костни лезии е ставите на петата, глезена или коляното. Рядко артритът засяга ставите на ръцете.
Реактивният артрит не се счита за опасно състояние, като например ревматоидни или туберкулозни процеси. Но човек не трябва да стартира патологично състояние, така че усложненията да не се развиват. Ставите, засегнати от ТОРС, без лечение, губят нормалната си форма, правилното им функциониране е нарушено, пълна неподвижност в областта на ставите е възможно.
Децата развиват сериозни проблеми след вирусно заболяване – ендокардит или миокардит. Реактивният артрит след ARI е вторична патология.
Механизмът на развитие
Реактивният артрит в детството се развива на фона на различни нарушения на имунната система. Важна роля в развитието на болестта наследствена предразположеност.
Провокиращият фактор е травма на ставата (опъване, изместване или насиняване).
Основната причина е прехвърлен инфекциозен процес на вирусен или бактериален произход.
В допълнение към ARVI реактивният артрит може да бъде причинен от грипния вирус, което е усложнение на ангината. Нарушаването на имунния отговор се улеснява от честото настинка.
Фактори, допринасящи за развитието на болестта:
- Незадоволителни условия на живот (постоянно присъствие в лошо вентилирана стая, влага)
- Чести настинки и хипотермия.
- Хроничен психоемоционален стрес.
- Лоша, небалансирана храна, бедна на витамини и протеини.
- Имунна недостатъчност.
- Отложен туберкулозен процес.
Курсът на заболяването
Клиничната картина е видима след 7-10 дни след края на острата респираторна инфекция с вирусен произход или стрептококова ангина.
В клиниката реактивният артрит понякога прилича на ревматоиден артрит.
Детето се оплаква от силна болка в глезените. Развиват се симптоми на обща интоксикация – умора, нарушение на апетита. Температурата на тялото се повишава до фебрилни цифри. Засегнатият стави подути, става червен, става горещ на допир. Разширени лимфни възли в областта на слабините.
Характеристиките на симптомите се дължат на факта, че причинителят предизвиква развитието на болестта.
Ако артритът се причинява от урогенитална инфекция, клиничните прояви се изтриват. В допълнение към тези оплаквания детето често опечалява очите си и се оплаква от сърбеж и изгаряне.
Тютюневият процес в средните и големите стави се развива бавно и има по-изтрит курс.
Диагностични методи
Появата на оплаквания от силна болка в ставите, повишаване на температурата трябва да накара родителите да ухапят ушите си.
Един педиатър или детски ревматолог изследва дете, открива анамнеза от родителите и назначава поредица от тестове.
Лабораторната и клиничната диагностика включва следните тестове:
- Общ кръвен тест.
- Биохимично изследване на кръв от вена.
- Кръвен тест за ревматоиден фактор
- Урина.
- Имунологично изследване на кръвния серум за наличие на антитела срещу определени патогени
- При особено тежки форми на реактивен артрит се предписва биопсия на засегнатата ставна тъкан и рентгенологично изследване на ставите.
Общата анализ на кръв наблюдава неспецифични признаци на възпаление – увеличаване на броя на белите кръвни клетки, преминаване към лявата страна на поредицата левкоцити, появата на по-голям брой малки незрели кръвни клетки, повишена скорост на утаяване на червените кръвни клетки.
Увеличаването на броя на левкоцитите с повече от 9 милиона в 1 ml кръв показва наличието на остър възпалителен процес. При реактивен артрит левкоцитите не се увеличават твърде много – не повече от 12 милиона.
Увеличаването на седиментацията на червените кръвни клетки (ESR) е признак за наличието на възпалителен процес. Нормалната скорост на утаяване не трябва да надвишава 10 – 15 mm на час.
Има леко понижение на нивото на кръвната захар и броя на червените кръвни клетки. Цветният индикатор остава нормален.
Когато в кръвта се откриват възпалителни процеси в кръвния биохимичен показател – С реактивен белтък. Съдържанието му в серума зависи пряко от интензивността на възпалителния процес. Други биохимични маркери на възпалителния процес са серомукоидни и сиалични киселини.
В клиничния анализ на урината има признаци на неспецифично възпаление – появата на следи от протеини, кетони, като симптоми на интоксикация. Възможни промени, причинени от действието на причинителя върху бъбречната тъкан.
Ревматоиден фактор
Ревматоидният фактор е неспецифичен индикатор на възпалителния процес в кръвта.
Кръвните тестове за този маркер позволяват откриването на неспецифични имуноглобулини в кръвта. Антителата се произвеждат от организма срещу собствените му тъкани в резултат на имунни „разбивания“. Определянето на този показател в кръвта ще помогне да се извърши диференциална диагноза със сериозно заболяване – ювенилен ревматоиден артрит. Анализът на ревматоиден фактор не е специфичен и сигнализира за наличието на редица автоимунни заболявания.
Лечение
Терапията на реактивния артрит след SARS при деца и юноши включва три направления:
- Противовъзпалително лечение – назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства.
- Борба срещу патогена, който е основната причина за развитието на патологичния процес.
- Патогенетично лечение на болезнени промени в ставите, причинени от основното състояние.
При тежка болка се предписват нестероидни противовъзпалителни средства – мелоксикам, диклофенак, напроксен. Средствата се използват вътре и под формата на гелове и балсами за външна употреба.
Интензивна болка и подчертано възпаление на големите стави е индикация за поставяне в ставната кухина хормонални противовъзпалителни лекарства от глюкокортикоиди изпускателните – метилпреднизолон, бетаметазон.
Лекарствата дават противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Прилагайте ги не повече от веднъж месечно. Състоянието е пълна липса на патогени в синовиалната течност. Противопоказанието за употребата на глюкокортикоидни лекарства е остър туберкулозен процес.
За да се отървете от патогена, предписват се антибактериални и антивирусни лекарства, които помагат за премахване на реактивния артрит.
Терапията с антибактериални и антивирусни лекарства е ефективна в острия стадий на заболяването.
Патогенетичните методи на лечение са насочени към елиминиране на всички болезнени процеси, стартирани в тялото от вируси. Такива мерки са необходими, когато болестта стане хронична. Това са лекарства, които имат имуномодулиращо действие.
Ако терапията е планирана навреме и са избрани подходящи средства, възстановяването е незабавно. За да се избегне продължителен курс, е необходимо да се кандидатства за приемане на педиатричен специалист при първите признаци на заболяването.
Появата на подуване, зачервяване на ставата, оплаквания от болки в краката и повишаване на температурата трябва да накарат родителите да търсят медицинска помощ.
Периодът на опрощаване
Терапията на реактивния артрит завършва с набор от мерки. Задължително е да се намери дете в специализирана болница в рамките на остър период.
По време на стагнацията на клиничните прояви се определят физиотерапевтични процедури, масаж, комплекси за терапевтично физическо възпитание.
Предотвратяване на артрит
Основната мярка за предотвратяване реактивен артрит – третиране на основната инфекция. Не се опитвайте да решите проблема сам. лечение инфекция винаги трябва да се извършва под надзора на педиатър. Профилактика на грип или студени деца трябва да бъдат в чисто и проветриво място, като се избягва излагане на студ, чернови, дълъг престой в мокрите дрехи или обувки.
Препоръчва се за профилактика да се ваксинира срещу грип в очакване на началото на студения сезон.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
