Артропатия: причините, симптомите и методите за лечение на това заболяване

Артропатията е реактивна (вторична) лезия на ставите на фона на различни заболявания. Реактивното възпаление често се развива след трансфера на инфекциозни заболявания, алергични процеси, ендокринни заболявания и метаболитни нарушения.

Основните причини за болестта

Точните причини за развитието на реактивно възпаление на ставите все още не са известни. Смята се, че ставите се възпаляват от анормален отговор на имунната система да влезе в организма на инфекциозни агенти.

В основата на заболяването е инфекцията на ставите. В резултат на неправилна работа на имунитета, тъканите на ставите се възприемат като чужди. Антителата, засягащи хрущялите и сухожилията, се разпределят. Някои хора имат особена чувствителност към реактивен артрит поради повишената чувствителност на имунната система към патогени.

Обикновено заболяването се развива от две седмици до един месец след прехвърлените инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, червата или дихателната система.

Най-често срещаните микроорганизми, които причиняват реактивен артрит, са:

• Е. coli;
• микоплазма;
• хламидия;
• Shigella;
• салмонела;
• Yersinia.

Според статистиката артропатиите най-често се появяват след хламидиална инфекция.

Симптомите на заболяването

Болката засяга едно до няколко стави едновременно. Големи стави на долните крайници обикновено страдат: коляното, глезена, ставите на големия пръст.

Често едновременно с крайниците, ставите на гръбнака се възпаляват. Също така, артропатията засяга ставните капсули.

Характерни прояви на болестта:

• ставите са по-често възпалени асиметрично, всички стави могат да бъдат засегнати, но по-често в краката; пациентът се оплаква от болка, скованост, подуване и ограничаване на движенията – тя се притеснява след продължително усилие и в покой;
• течността се натрупва вътре в ставата;
• усъвършенстване на история Оказва се, че няколко седмици преди пациента артрит претърпели чревно разстройство или възпаление на пикочните пътища (уретрит, цистит);
• специална форма на реактивен артрит, наречен синдром на Рейтър – той се характеризира с три симптоми едновременно: артрит, конюнктивално възпаление и уретрит;
• влошава общото състояние на пациента, притеснен от треска;
• подуване на долните крайници;
• променя цвета си над засегнатите стави – тя придобива синкав пурпурен цвят, а пръстите на краката се подуват и зачервяват;
• възпалението се свързва в местата на привързване на сухожилията към костите;
• ставите се деформират в края на периода;
• болка в гръбначния стълб.

Едновременно с ставите се засягат лигавиците на очите, уринарния тракт, венците и езика.

Кожни наподобяващи брадавици се появяват върху кожата на ръцете и краката. Процесът включва също и лимфни възли, често ингвинални. При тежки заболявания се появява сърдечно заболяване.

Видове артропатия

Това заболяване е разделено по причини на развитие и локализация.

В зависимост от причината, тези артропатии се отличават:

• реактивен;
• пирофосфат;
• диабет;
• псориатичен;
• Артропатията на Чарко;
• серонегативна артропатия.

Реактивният артрит се развива няколко седмици след инфекциозното заболяване. Реактивната артропатия в този случай възниква поради неадекватен отговор на имунната система на пациента към ставните тъкани.

Пирофосфатната артропатия се появява, когато има метаболитно разстройство и отлагане на калциев пирофосфат в ставите. Тя може да бъде от три типа: генетичен, първичен и вторичен.

Генетичната артропатия се счита за най-тежкото разнообразие, което е по-често при мъжете, което се свързва с наследствената функция. Той преминава с ясно изразена клинична картина.

Точният механизъм на развитие на вторична пирофосфатна артропатия все още не е установен. Това се случва, когато паращитовидните жлези са претоварени и метаболизмът на калция е нарушен.

Първичната артропатия е независимо заболяване. Тя произтича от нарушаването на работата на ензимите, които превръщат калциев пирофосфат в организма.

С тази болест ставите на бедрената кост, коляното и китката се възпаляват. Едновременно са засегнати две до четири стави. Пациентът се тревожи за болката след физическо натоварване, особено след продължително време.

Псориатичният реактивен артрит засяга едновременно ставите на крайниците и гръбначния стълб. Точните причини все още се считат за неясни, но важна роля се дължи на вродената предразположеност, увредения имунитет и факторите на околната среда.

При захарен диабет има нарушение на хормоналния баланс и метаболизъм, което може да причини реактивен артрит.

Специална форма на диабетна лезия се нарича артропатия на Шаркот. Той бързо се развива, причинява деструктивни промени в ставите, намалява възприятието на болката в ставите и позицията на тялото.

Ако пациентът има типичните симптоми на реактивен артрит, но в лаборатория проучването не бе открита една от основните маркери – ревматоиден фактор, ние говорим за серонегативни вариант.

Диагностика

Ако се появят симптоми на артропатия, е необходима консултация с ортопедичния травматолог и ревматолог.

Лекарят ще събере анамнеза, ще извърши преглед и палпиране на засегнатите стави, ще оцени нарушението на тяхната мобилност.

Диагнозата се основава на типичните оплаквания на пациентите:

• началото на болестта няколко седмици след инфекциозното заболяване;
• преобладаване на възпалението на ставите на долните крайници;
• комбинация от синдром на ставите, лезии на лигавиците и кожата.

От стандартните лабораторни методи на изследване се използват общи и биохимични кръвни тестове.

С помощта на различни серологични методи се изследва наличието на антитела срещу хламидии. Културният метод е сеитбата на хранителна среда за изолиране на патогена.

За да се изясни диагнозата, се използва рентгенография, ултразвукова диагностика. Най-точният метод на съвместно изследване е ЯМР. Този метод ви позволява да видите дори минималните промени в ставите.

Лечение

Артропатията се нуждае от квалифицирана медицинска помощ. Поради неправилно самолечение заболяването става хронично, развиват се усложнения.

Общите принципи на лечение са насочени към премахване на възпалителния процес, намаляване на синдрома на болката, оток и вътреартикуларно натрупване на течност, възстановяване на функцията на ставите. В същото време се лекува основното заболяване, което причинява развитието на реактивен артрит.

Лечение

Лечението с лекарства е разделено на етиотропни, патогенетични и симптоматични.

Етиотропната терапия е ефект върху самия агент на реактивен артрит. Предписват се антимикробни средства, като се отчита чувствителността на микроорганизмите.

Представени са антибиотици от групата на флуорохинолоните, тетрациклин и макролидите. Курсът на лечение обикновено трае от 10 до 14 дни.

Патогенетичното лечение засяга собствената си имунна система: се използват имуномодулатори и имуностимуланти.

За да се намали болката назначен нестероидни противовъзпалителни средства, които нямат отрицателен ефект върху стомашната лигавица (нимезулид, целекоксиб).

В случай на тежко възпаление се използват хормонални противовъзпалителни средства.

Физиотерапия

Физиотерапията се използва в периода на възстановяване. Използват се следните методи:

• електрофореза;
• UHF;
• ултразвук;
• ултравиолетово облъчване;
• озокерит;
• обработка с парафин.

Електрофорезата постига приемането на лекарството вътре в ставата. За по-добро проникване се прибавя димексид към препарата. Методът позволява да се създаде натрупване на лекарството в центъра на възпалението и ефектът продължава да продължава няколко седмици след края на процедурите.

UHF има подчертан противовъзпалителен ефект, стимулира процесите на регенерация, предотвратява образуването на контракции.

Ултразвуковата физиотерапия намалява болката, отпуска спокойни мускули. Възпалителният процес отшумява, лечебните процеси се активират и възстановяването се ускорява. Ефектът от ултразвука подобрява кръвообращението в кръвта.

Ултравиолетът загрява дълбоко тъканите и води до изразен вазодилатиращ ефект. Обменните процеси и ремонта на тъканите се активират. Поради намалената възбудимост на нервните окончания, болката намалява.

Озокеритът и третирането с парафин се използват за загряване на ставите, което укрепва местния имунитет, подобрява микроциркулацията.

Нелекарствени терапии

В периода на рехабилитация се използва лечение от санаториума. Използвайте лечебна кал, която изобилно съдържа минерални вещества за възстановяване на хрущяла.

На пациента се предписва терапевтично упражнение и масаж, който подобрява микроциркулацията, лимфен дренаж. Тези процедури намаляват отока и предотвратяват образуването на белези.

Масажът укрепва мускулите около ставите, облекчава болката. LFK се избира, като се взема предвид тежестта на заболяването. Специален набор от упражнения нормализира функцията на двигателя.

За остър период трябва да се откажете от прекомерното натоварване и правилните физически упражнения да ускорят възстановяването, да предотвратят контрактите.

Хелтотерапията е модерно лечение с лазер с висока интензивност. Методът ви позволява да достигнете до най-дълбоките фокуси на възпалението, да се понася добре, да няма странични ефекти, да има бърз ефект.

Лазерното лечение бързо отстранява болката, подуването и възпалението, което ви позволява да намалите дозата на наркотиците. Мобилността на ставите бързо се възстановява.

Прогнозата на заболяването зависи от качеството и своевременното лечение. Следователно, терапията на реактивния артрит трябва да се извършва от квалифициран специалист.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---