Болестта на König или дисекция на остеохондрозата
Болестта на König (дисекционен остеохондрит) е ограничена асептична некроза на костите, разположена близо до ставния хрущял.
Това заболяване е една от разновидностите на остеохондропатията, при която фрагмент от костно-хрущялен навлиза в ставната кухина поради некроза на мястото на костите.
Под влияние на различни фактори има нарушение на храненето на хрущялната тъкан и костта, която трябва да се лекува. Без хранене се образува място на некроза, след което се получава отхвърляне на тъканите с всички последствия.
Най-често дисекционната остеохондроза засяга коляното, рядко ставите на улна, глезена и тазобедрената става.
Има и болест на Levene, която се характеризира с развитието на дисекционен остеохондрит във външния конdyle на бедрената кост или патела.
Съдържание на страницата
Анатомия на коляното
Преди да говорим за причините за болестта, нейния курс и методи за лечение, накратко описваме анатомията на колянната става.
Колянната става, подобно на всяка друга връзка, се състои от ставните повърхности на костите, артикулираната цепнатина, синовиалната течност, която запълва ставата и лигаментния апарат.
Коляното се оформя от кондила на бедрото, горната ставна повърхност на пищяла, менисци и патела. Тибията също има кондили, но болестта на Koenig се проявява само при кондилите на бедрената кост.
Ултравиолетовият апарат на коляното е представен от връзки, които укрепват ставата и осигуряват движение.
Тя е ефективна и безопасна за лечение на ставите с желатин – прегледи на пациенти и лекари, които ще намерите в нашата статия.
Ако диагнозата диагноза цервикална дорсопатия е диагностицирана, това не е причина за отчаяние. Има методи за лечение, които завинаги ще забравят за болката в шията.
Причини и рискови фактори
В момента не са установени точните причини за болестта на Koenig.
Установено е, че най-често некрозата на костната повърхност на костите се формира при хора, участващи в спорта, както и хора, изложени на тежко физическо натоварване.
Често заболяването се среща при хора, които не принадлежат към тези категории. Някои съдови заболявания, като тромбоемболизъм, тромбоза, тромбофлебит, заличаващ се ентериртрит, могат да допринесат за появата на дисекция на остеохондрозата.
Така че рисковите фактори за развитието на заболяването са:
- емболии от различен произход;
- нараняване на ставата;
- тромбоза или вазоспазъм;
- генетично предразположение;
- нарушения на ендокринната система;
- синовиална хондроматоза;
- остеофити
Етапи на болестта
Патологията продължава в 4 етапа:
- Първият етап се характеризира с изпъкналост на хрущяла в общата кухина и по-нататъшното му омекотяване.
- Вторият етап се характеризира с повишено омекване и изпъкване на хрущяла, както и с прикрепянето на възпалителния процес с оток.
- Третият етап се характеризира с асептично топене, счупване на хрущяла и частично отделяне на мястото на некротичния кост.
- Четвъртият етап се характеризира с пълно разделяне на остеохондричния фрагмент.
На снимката, болестта на Koenig и нейните етапи
Симптомите на заболяването
Дисекцията на остеохондрита има характерни симптоми: болка, локализирана на предната или предната става.
В началния етап болката е постоянна, болезнена. Натискането върху вътрешната част на колянната става увеличава болката.
При пълно отделяне на некротичната област в ставата болката има различен характер. Болката покрива цялата колена. Има усещане за усещане за чуждо тяло в ставата.
Когато вътрешлетъчното тяло е нарушено, възниква остра болка, която се локализира на мястото на костното тяло. Когато се движите в ставата, има криза, периодично има подуване.
Намалява се амплитудата на движенията в колянната става, тъй като човек губи способността си напълно да огъне и да обезвреди ставата.
В началните етапи на заболяването намаляването на амплитудата на движенията се свързва с повишаване на мускулния тонус, което стабилизира ставата. В тежки случаи има нарушение на анатомичните структури на колянната става, което води до нарушения на движението.
Понякога има пълно блокиране на колянната става поради увредена кост. В този случай мобилността в колянната става е напълно изгубена.
Диагностични методи
За да диагностицирате заболяването, трябва да използвате рентгеново изследване.
Радиографията позволява не само да се установи точно диагнозата, но и да се определи степента на развитие на заболяването, което е много важно при избора на подходящо лечение.
На снимката на заболяването на коляното на коляното Колянна става
В ранните стадии на развитие на заболяването, преди да се формират видими дефекти на рогенгенограмата, се използва магнитно резонансно изображение с контраст.
Представеният интраартикуларен или интравенозен контраст ще покаже болестните части на костта в проучването.
Можете да използвате вътреставна ендоскопия.
Когато ендоскопът се вкарва в кухината на съединението, лекарят ясно вижда всички структури на ставите и техните промени.
В зависимост от сцената такива промени ще бъдат видими:
- С ендоскопията включена първи етап в хода на болестта на Koenig няма да има промени в ставния хрущял, евентуално наличието на нестандартна тъкан на хрущяла с пружинна подвижност в мястото на фокус на некроза на костта.
- На вторият етап ще видите дълбока пукнатина, преминаваща през кръга на центъра за костна некроза.
- На третия етап в общата кухина ще бъде намерено костно-хрущялно тяло и задълбочаване на хрущялната повърхност в мястото на разделяне. В зависимост от продължителността на съществуването в ставата, вътресъдовите тела могат да имат различни форми и форми. Наскоро образуваните тела се състоят от ясно определени части на костите и хрущялите. Съществуващите от дълго време тялото изглежда „закръглено“, закръглено.
Лечение на заболяването
Болестта на König при деца може да бъде излекувана без хирургично лечение на болестта, тъй като те продължават активния растеж на скелета.
мозайка хондропластика
Пациентът се ограничава до всякакъв вид дейност, като натоварва коляното за период от един до шест месеца. Понякога се прибягва до обездвижване на коляното.
Предлагат се физиотерапевтични процедури: диатермия, ултразвук, електрофореза с нонокаин, вазодилататори, хидрокортизон.
Индикации за хирургично лечение:
- появата или запазването на подвижно тяло с костно-хрущялно тяло;
- неефективност на консервативното лечение;
- влошаване на ставната тъкан на рентгенографията или на ЯМР;
- затваряне на епифизните зони на растеж.
По този начин операцията трябва да се извършва независимо от стадия на заболяването. Консервативното лечение много рядко може да се използва самостоятелно за лечение, тъй като болестта все още се развива и рано или късно фрагментът на хрущяла с подлежащата кост ще се отдели.
В началните етапи на заболяването, хирургичното лечение премахва мъртвите тъкани, което позволява нормалната структура на костта да бъде възстановена чрез заместването й с нова костна тъкан.
В късните стадии на заболяването, отстраняването на костно-хрущялни фрагменти и съпоставянето на ставните повърхности на колянната става по отношение един към друг. При малки размери на вътресъдовите тела те се отстраняват дори по време на ендоскопското изследване на ставната кухина.
Още в деня след назначаването на операцията упражнение терапия.
Обикновено тези упражнения са свързани с ритмични контракции на мускулите на бедрото и долния крак, движенията на пръстите на краката, както и активните и пасивни движения в колянната става.
Седмица след операцията на пациента се предписват процедури за физиотерапия и вода.
Две седмици след операцията е разрешено дозираното натоварване на ставата. Един до два месеца след операцията, пациентът може да упражнява пълен товар върху ставата.
Усложнения на болестта
Основното усложнение при дисекция на остеохондрозата е артрозата на колянната става.
Вероятността от артроза се дължи на локализация, размер на фрагмента на костния хрущял, успех, навременност и адекватност на терапията. Това усложнение се развива в 5-40% от случаите.
Предотвратяване
За да се предотврати появата на болестта на König, е необходимо диагнозата и лечението на патологията на мускулно-скелетната система своевременно.
Предотвратяване на наранявания на коляното, рационално, балансирано, богато на витамини и минерали хранене, поддържане на нормално тегло, редовно адекватно физическо натоварване на колянните стави – всичко това ще ви позволи да избегнете развитието на това заболяване.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
