Пертс заболяване на тазобедрената става и нейното лечение

Чистата става е голяма и важна анатомична форма на човешкото тяло. Във връзка със значителните функции, които трябва да изпълнява в живота, той много често претърпява патологични промени дори в детството. Болестта на Пърт е едно от тези заболявания. За него и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Каква е тази патология?

Болестта на Петхес е представена от специфична лезия на анатомичните образувания, които образуват тазобедрената става. На първо място, главата на бедрената кост е подложена на патологична трансформация. Впоследствие, разрушителните промени се простират до ацетабулума и периартикуларните тъкани. Тъжният резултат от такива пренареждания е унищожаването на главата на бедрената кост, деформацията и нарушаването на функциите на целия долен крайник със съкращаването му в сравнение със здравия крайник.

Болестта на Петхе има характерна черта на първичното начало в детството. Болестта е в състояние както да спре прогресията си, така и да причини тежки последствия, които ще трябва да се водят през целия живот. Честотата на остеохондопатията на главата на бедрената кост е ниска. Болестта се регистрира предимно сред момчетата във възрастовия диапазон от 3-4 до 13-15 години. Дясното локализиране преобладава, но може да бъде ляво или дори двустранно.

Важно е да запомните! Болестта на Петхе се нарича асептична некроза или остеохондропатия на главата на бедрената кост. Това се дължи на механизмите на стартиране и прогресиране на болестта изключително в детството!

Каква е основата на заболяването?

Патогенетичната основа на болестта на Петхе се счита за нарушения на кръвообращението. По тази връзка на патогенезата, пазете всички последващи отклонения. Следователно, заболяването се нарича асептична некроза на главата на бедрената кост. Това означава, че в контекста на микроциркулаторни нарушения бедрата и ежедневния стрес на ставите настъпва постепенно разрушаване на хрущяла, обхващащ костите и след това основите на бедрената кост в областта на главата. Тази част от нея е най-чувствителна към исхемия (циркулаторна недостатъчност). Впоследствие, остеопорозата се появява при остеомалация и остеолиза (костта омекотява и свива). Под влиянието на теглото, дължината на главата и шията на бедрената кост се намалява в зависимост от вида на понижената фрактура. Постепенно крайникът се съкращава и тазобедрената става става затворена, тъй като се покрива с гъста тъкан на белега.

Причини за възникване на

Няма причина за развитието на болестта на Пърт. Всички възможни фактори за нейното стартиране са дадени в таблицата.

Предразполагащи причини

Генериране на причини

Децата на възраст и периоди на активен растеж; Миелодисплазия – недостатъчно развитие на лумбалния гръбначен стълб, гръбначния мозък и нервните корени, произхождащи от този сегмент. Това причинява нарушение на инервацията на областта на тазобедрената става и регулирането на съдовия тонус на микроциркулационното легло; Вродени анатомични признаци на съдово разклоняване, ангиопластия на една артерия, минаваща през лигамент на главата на бедрената кост; Отложени са инфекциозни заболявания. Особено опасни са дългите и силно течащи форми; Наследствена анамнеза за болестта на Петхе; Претегли анамнезата за такива заболявания от ранното детство като хипотрофия и рахит.

Сред непосредствените фактори, които могат да причинят патологични промени от страна на бедрената глава, е възможно да се разграничи несъответствието между действителните възможности на скелета на детето и натоварванията, на които е изложен. Това означава, че отслабването на тазобедрената става на детето започва да се срива по време на ходене.

Важно е да запомните! Децата с различна тежест на нарушения на кръвообращението в главата на бедрената кост имат различни шансове за предизвикване на разрушителни промени. Те винаги корелират с физическата активност на долните крайници на детето. Колкото по-рано и по-интензивно е натоварването върху чувствителната бедрена става, толкова по-бързо заболяването прогресира!

Ето как изглеждат счупените тазобедрени стави в болестта на Пърт

Клинична картина

Болестта на Петхес се характеризира с такива симптоми:

1. Pain. Детето започва да се оплаква от болка в крайниците. Те са по-изразени при ходене, но на далечни етапи се проявяват от болка в покой. Колкото по-голямо е детето, толкова по-ясно показва болезнените точки.
2. Куцане. Децата с болестта на Петхес започват да запушват болния крак, докато ходят. Първоначално глухата се изразява умерено и се причинява от синдрома на болката, но постепенно става по-забележима поради структурните прегрупиране на тазобедрената става и околните тъкани.
3. Подуване и чувство на палпация на областта на бедрото, причинено от вторичен възпалителен процес.
4. Хипотрофия (понижаване на масата и обема) на мускулните групи, които извършват движения в засегнатата тазобедрена става. Такива прояви са свързани с рефлекторно понижаване на моторната активност на крайника;
5. Ограничаване на мобилността на тазобедрената става, засегнати от болестта на Перт, до пълното им отсъствие с невъзможността за ходене. Тя е по-характерна за по-големи деца и възрастни, тъй като е причинена от унищожаването на ставните структури с тяхното заместване с анормална белези;
6. Съкращаване на един от крайниците в сравнение със здрави.

Диагностика

Болестта на Перт е лесно диагностицирана чрез конвенционална радиография на тазобедрената става. Изследването не е необходимо да се извършва в две проекции, само една права линия е достатъчна. Болестта може да не се забележи на първия етап поради липсата на надеждни радиографски признаци и критерии. Всеки следващ етап се диагностицира без затруднения. Следователно, ако след липсата на патологични промени на рентгеновата снимка детето продължава да има болка в тазобедрената става, се показва повтаряща се радиография. Мониторингът на състоянието на ставите може да се извърши с помощта на ултразвук. Да прибягваме до такива скъпи диагностични методи, като компютърните или магнитните резонансни изображения са рядкост.

Обработката на санаториума е важен елемент в борбата срещу болестта на Перт

След това човек може да помогне

За съжаление лечението на болестта на Петхес при децата и нейните ефекти при възрастни не е толкова лесно, колкото диагнозата. Възможностите за възстановяване на изгубения кръвен поток в засегнатата зона на ставите са скромни, въпреки изобилието от лекарствени препарати и инструментални методи.

Помогнете за спирането на разрушаването на главата на тазобедрената става чрез подобряване на метаболитните процеси в тялото и разтоварване на засегнатия крайник. Начините за постигане на терапевтични цели са:

1. Въвеждането на лекарства, които подобряват микроциркулацията: пентоксифелин и неговите аналози;
2. Метаболитни средства: солокосерил, милдронат, мумио;
3. Витамин терапия. Особено ценни са витамините от група В под формата на сложни препарати (милиграми, неокиси, нейромакс);
4. Калциеви препарати: калциев D3-Nycomed, калцемин;
5. Хондропротектори: alflutope, teraflex, arthron complex, Movex. Използва се при по-големи деца и възрастни;
6. Ограничаване или пълно изключване на товарите от засегнатия крайник. В малките деца се постига чрез налагане на разнообразни гипсови настилки, сцепление и гуми за дълъг период от време. Децата от по-възрастни групи могат да се движат само с допълнителни устройства (патерици). Всички тежести на тазобедрената става са строго забранени. Можете да фиксирате ставата с помощта на индивидуално произведена ортеза. Продължителността на имобилизирането се определя от лекуващия лекар поотделно във всеки конкретен случай.
7. Физиотерапевтични процедури и тренировъчна терапия. Необходима електрофореза, парафинови приложения, UHF, магнитотерапия и упражнения за укрепване на мускулите на бедрото и глутеалния регион;
8. Обработка на санаториуми. Желателно е тя да се проведе в специализирани санаториуми за деца със сходни проблеми. Много зависи от верността на поведението му. Използват се методи за лечение на кал, водни процедури, фитотерапия, масаж и гимнастика.
9. Хирургично лечение. В детска възраст се проявява в редки случаи и е насочено към временно възстановяване на дължината на оста и крайник. Тези случаи на болестта на Петхе, когато въпреки консервативните мерки не успяха да спрат разрушаването на тазобедрената става, те се подлагат на незабавно лечение. Същността му е заместването на разрушените структури с изкуствена протеза (ендопротезика).

Важно е да запомните! От по-ранна възраст започва болестта на Пърт, толкова повече шансове на детето да завърши възстановяването с минимални разрушителни промени на тазобедрената става!

Болестта на Перт е двусмислена патология, резултатите от която до голяма степен зависят от причината за микроциркулаторни нарушения в тазобедрената става. Колкото повече се изразяват, толкова по-малко са възможностите за спиране на прогресията на заболяването, дори на фона на сложното лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---