Болка, облекчаваща болката в страничната и лумбалната област

Въпрос от Александър Рафаилович:

Постоянна болка в страничната и лумбалната област. Две междуведомствени хернии, един нерв е притиснат. От замяната на дисковете разубедените лекари – години не са едни и същи. Наскоро приемам „кетонална дуо“ две капсули от три до четири пъти на ден. Какво друго може да анестезира по-малко травмиращо за стомаха и по-ефективно?

Отговор от лекаря: Александър Рафайлович, НСПВС са „златният“ стандарт в лечението на болки в гърба в медицината. Използването само на аналгетици като кеторолак, трамадол и кетопрофен не лекува възпалителния процес, но само за известно време елиминира болката.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства ефективно засягат важни части от възпалителния процес и в същото време премахват болковия синдром. Страничният ефект се свързва с блокирането на ензима циклооксигеназа тип 1 (СОХ-1). За да се елиминира болният импулс в гърба, е достатъчна блокадата на COX-2. За съжаление, почти всички нестероидни противовъзпалителни средства блокират и двата вида ензими, тъй като те нямат селективен ефект, който причинява страничните им ефекти върху стомашно-чревния тракт и черния дроб.

От селективни СОХ-2 блокери, най-популярни сред лекари използва нимезулид (nimesil), което на практика показва добри резултати в доза от 100 мг два пъти дневно при пациенти с остра болка в гърба. При синдром на хронична болка, неговото представяне е малко по-ниско. Трябва да се разбере, че приемането на nimesil ще доведе до аналгетичен ефект с радикулопатия едва от десетия ден. Но при клинични експерименти няма странични ефекти.

Лекарството movalis (мелоксикам) също принадлежи към групата на селективните инхибитори на СОХ-2. В клинични проучвания установиха, че сериозни усложнения при използване на този инструмент се разглежда в 10 пъти по-малко, отколкото при не-селективни нестероидни противовъзпалителни лекарства (пироксикам, диклофенак). Ефектът на movalis се наблюдава вече 45 минути след прилагането и достига максимум през ден 3 с 1 инжекция на ден в доза от 15 mg в продължение на 3 дни. След това интрамускулните инжекции се анулират и лечението с мелоксикам продължава с таблетки от 7.5 или 15 mg (1 таблетка на ден).

При силен болков синдром в гърба на невропатологията, предпочитание се дава на xephokam Rapid (лорноксикам) – силен неселективен блокер на COX. По силата на анестетичен и противовъзпалителен ефект, той надхвърля кеторолак, приближаващ се с наркотични аналгетици.

При лечение dorsopathies лекари комбинират с НСПВС мускулни релаксанти, което елиминира рефлекс свиване на мускулите на фона на възпаление на нервните корени и значително намаляване на болка чрез елиминиране kompresssii нерви в мускулната тъкан дебели.

Най-популярен сред мускулните релаксанти е тазидин, който не само отпуска мускулите, но също така предпазва черния дроб от увреждане, което е важно при използване на мускулни релаксанти заедно с нестероидни противовъзпалителни средства.

Патогенетичното лечение на патологията включва също препарати на липоева киселина. Например, berlition, което подобрява кръвния поток в областта на увредените корени на нервите и облекчава проявите на радикулопатия. Лекарството се инжектира интравенозно с доза от 300 U с 250 ml физиологичен разтвор. Процесът на лечение е 10 дни. След това, в продължение на няколко месеца, поддържаща терапия с Berlithion 300 перорално се дава за 1 600 mg таблетка два пъти дневно, 30 минути преди хранене.

В периода на остра болка се препоръчват компреси с 50% разтвор на димексид и новокаин. Димексидът се съхранява в тъканите в продължение на няколко седмици и по този начин осигурява дълготраен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

По принцип Александър Рафаилович, алтернатива на приемането на болкоуспокояващи за болки в гърба може да се намери. Вие не можете дори, но имате нужда, защото кеторолаком не третира радикулопатията, а само временно спира прогресирането на усложненията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---