Бурсит на лакътната става: причини, симптоми, лечение

С диагнозата бурсит на лакътната става, симптомите и лечението на заболяването зависят от степента на неговата сериозност и от наличието на съпътстващи патологии. Първите сигнали на тялото за проблемите се игнорират от мнозина. Болката, която настъпва при преместване, и малък оток често не са причина за безпокойство. Въпреки това, ранната диагностика и навременната терапия могат бързо да лекуват бурсит. Неговата хронична форма намалява способността за работа и значително влошава качеството на живот.

Описание на болестта

Бурситът на лакътната става е заболяване, което се характеризира с възпалителен процес в синовиалната торбичка и натрупването на ексудат в нея. Латинското наименование на синовиалната торба – bursa synovialis даде името на болестта. Неговият международен код на МКБ 10 – М 70.3. Бурситът се отнася до заболявания на меките тъкани, свързани със стрес, претоварване и натиск.

Ексудатът е течност, която се образува по време на развитието на възпалителна реакция. Той е богат на протеини и съдържа еднородни елементи на кръвта. Синовиалната торбичка е леко сплескана кухина – торбичка. Той е прикрепен към костите на ставите близо до ръбовете на ставните повърхности или на известно разстояние от тях. Бурса плътно покрива ставата, предотвратявайки я от механични влияния и инфекциозни увреждания. Синовиалната торбичка се отделя от заобикалящата тъканна връзка чрез капсула и се пълни със синовиална (ставна) течност.

От вътрешната страна, синовиалната торбичка е облицована със синовиална мембрана. Матрицата на синовиалната мембрана се основава на колагенни влакна и еластични мрежи. Те образуват тънка влакнеста рамка. Горният покриващ слой на синовиалната мембрана е специфичен за органа за ставата. Неговите клетки (синовиоцити) произвеждат хиалуронова киселина. Този компонент на синовиалната течност дава смазочни свойства.

Лакътната става е представена от три кости – раменната и унравната. Тя се формира от три прости стави:

• humeroulnar;
• кожуха;
• близък (разположен по-близо до центъра на тялото) радиално-влакнести.

В лакътната става е:

• подкожен шнур на улнарния процес;
• lucheplechevaya;
• интерозираната улна.

И трите бурси се намират в капсулата на ставата, която е обща за трите кости.

Бурситният лакът провокира отлагането на соли по стените на ставния плик. Синовиалната течност съдържа значително количество калциеви соли. Те помагат на хрущяла да поддържа твърдост и да насърчава бързото излекуване на микро-травми. С развитието на възпаление калциевите соли се натрупват и се депозират под формата на плътни образувания. Калциевите отлагания причиняват дисфункция на ставата.

Инфекциозни и асептични видове бурсити

Причината за травматичен бурсит е травма. Възпалителен процес възниква веднага след фрактура или изместване на лакътя. Провокирането на заболяване може да разтегне или разкъса връзките.

Посттравматичното възпаление в синовиалния сак се развива на фона на промени, причинени от травма. Често заболяването се диагностицира на етапа на рехабилитация след травма.

Травматичният и посттравматичният бурсит е класифициран като асептичен вид. Когато асептичната форма в ставната кухина не открива патогени на инфекциите.

Заразеният бурсит се появява след проникването на патогенни микроорганизми в борса. Най-често се предизвиква възпаление на синовиалната торбичка на гонококус и стафилокок. Антибиотиците за бурсит, инфекциозното естество на лакътните стави са незаменим компонент на терапията.

Инфекциозният бурсит е разделен на специфични и неспецифични. Специфично включват заболявания, причинени от гонорея, бруцелоза, туберкулоза и сифилитична инфекция. Когато се диагностицира, бурситът на лакътната става, как да се лекува, зависи от вида на инфекцията.

Класификация на болестта под формата на просмукване

Бурситът на лакътната става се отличава с клиничното протичане. Те са остри, хронични и повтарящи се.

1. Острата форма на потока се характеризира с ярки симптоми, повишена телесна температура и интоксикация. Силни възпалителни реакции могат да причинят разрушаване на вътрешните органи. Острите форми на заболяването обикновено преминават независимо в 1-2 седмици. Но повтарящите се наранявания могат да направят болестта хронична.
2. Хроничният процес е придружен от леки симптоми. Те се наблюдават за дълъг период от време.
3. При повтаряща се форма на заболяването възниква периодични обостряния. Екзабарбациите могат да бъдат предизвикани от травма, инфекция или физическо претоварване.

Сортове бурсит, дължащи се на естеството на ексудата

Има допълнителна класификация на бурсита на котките от естеството на ексудата.

Възпалението на синовиалната торбичка е: серозни, гнойни, влакнести и хеморагични.

Фото. Подкожен тумор с бурсит на лакътната става

1. Серусният бурсит на лактите става в началния стадий на заболяването. В процеса на възпаление се отделя голямо количество ексудат. Според неговите характеристики серозният ексудат прилича на синовиална течност. От излишъка от вътрешната течност бурсата се надува и започва да прилича на подкожен тумор (както е на снимката). Понякога диаметърът на задушената синовиална торбичка надхвърля 8 см.
2. Гноен бурсит се диагностицира, когато в ексудат се открият пиогенни микроорганизми. Те могат да проникнат в синовиалната кухина през малък ssadinki върху кожата на лимфната система на близката лакирани пиогенни инфекции (циреи, антракс). Понякога гной може да се разпространи извън синовиалната торбичка, причинявайки гноен артрит или флегмон (топене на съседни тъкани).
3. Влажната ефузия се характеризира с наличието на фибрин (протеин, от който се образува тромб).
4. Хеморагичният ексудат има червеникав оттенък, защото съдържа червени кръвни клетки. Те проникват в течността от разрушените кръвоносни съдове. Хеморагичният бурсит често е резултат от наранявания.

Има и смесени видове бурсит (серозен – фиброзен или гноен – хеморагичен).

Защо се развива бурситът?

На всяко място възниква бурсит на лакътната става, причините се свързват предимно с редовно физическо натоварване. Болката обикновено се среща при хора, които се зареждат много по време на спортно обучение или в процеса на професионална дейност. Редовното физическо претоварване се съпровожда от леки наранявания, които в крайна сметка предизвикват патологичния процес в ставата.

Болестта се развива при хора, които са принудени да извършват монотонно действие с лакътната става. Тя се диагностицира в:

• градинари;
• чертожници;
• шофьори;
• хлебари.

Възпалението на синовиалния сак се оплаква от студенти и студенти, които са принудени да пренапишат ръчно голям брой текстове. Болестта се случва в програмистите и пианистите.

Това обикновено засяга подкожната синовиална торбичка в лактите. Намира се на място, където кожата е най-затегната, когато огъва лакътя. По-рядко се диагностицира бурсит на торбичката. Подобно възпаление е по-често срещано при спортисти, които правят движения с помощта на лакътна става (тенисисти, баскетболисти, хокеисти, опори, боксьори).

Вероятността за развитие на болестта се увеличава с възрастта. Патологичният процес провокира ендокринни, възпалителни и автоимунни заболявания, често срещани след 45 до 50 години:

• подагра;
• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• склеродермия;
• псориазис;
• Болест на Crohn;
• деформиране на артрозата.

Отрицателно влияе върху състоянието на синовиалната торбичка:

• продължителна хипотермия;
• отравяне;
• наднормено тегло;
• алергични реакции.

При алергична реакция се появява голям брой антитела. В острата фаза на имунния отговор се освобождават възпалителни медиатори и се задейства възпалителния процес.

Как се проявява болестта?

Основният признак на бурсит на лакътната става е оток. Той възниква първият и най-вече тревожи пациента. Понякога синовиалната торбичка от излишния ексудат е единствената проява на болестта. Ако болестта прогресира, ставата се надува и капсулата явно изпъква навън.

Туморът е ясно видим в областта на лактите, в положение, където рамото е неотклонено. В зависимост от стадия на заболяването, подутата синовиална торбичка може да наподобява малка подложка, слива или ябълка. Кожата в областта на възпалението фокус понякога става червен. Зачервяването показва инфекциозния или автоимунния характер на заболяването.

Деформацията на лакътната става принуждава болния да държи ръката си в принудително полузаверено положение. Той не се намесва толкова много в опънатата синовиална торба, колко болка. Тя може да бъде изстрелване, крясъци или пулсиране. Често болката усеща в ръката. Те се засилват по време на нощната почивка. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-силна е болката. Тя прегръща движенията си, предотвратявайки лакътя. Моторната активност също е нарушена поради отлагането на калциеви соли.

Ако възпалителният процес не надхвърля синовиалната торбичка, обикновено не се наблюдава повишаване на температурата и интоксикация. При тежка форма на заболяването, улнър и аксиларни лимфни възли могат да станат болезнени и да станат болезнени.

Лекарствена терапия на заболяването

Ако подозирате, че има бурсит на лактите, лечението трябва да започне с обездвижване на ръката. Артикулацията е фиксирана с натиск или кошьоночен ортопедични бинтове. При тежки наранявания може да се приложи гипс. Понякога след кратък период на почивка, болката в лакътната става спира, лекарствата не се изискват по едно и също време.

Ако отокът е малък, за да го намалите, използвайте вишневски мехлем или укрепете кръвообращението Finalgon, Fastum. Лекарството се прилага върху възпалената става. При остро заболяване не може да се използва. Това може да доведе до повишен оток.

За целите на анестезията и намаляването на възпалението се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако торбата е натрупала в синовиалната течност и малки количества имат силна болка лекарства, използвани локално като мехлеми (ибупрофен, диклофенак). Те се прилагат върху възпалената става (ако няма открити рани по кожата).

Когато симптомите се проявяват ярко, пациентът приема НСПВС вътре. Таблетката се приема след хранене, за да се намали отрицателният ефект върху храносмилателната система.

Лечението на бурсит на лакътната става се извършва с помощта на:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• Нимезулид.

В първите дни от лечението може да се предписват и мускулни инжекции. Те се препоръчват при пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт. Тежката болка се елиминира чрез вътреставно инжектиране на НСПВС или хормонални лекарства. Забранено е да ги правите самостоятелно. Интра-ставното инжектиране може да бъде поверено само от опитен хирург. Лечението с антибиотици се предписва изключително за гноен бурсит.

След арестуването на острия процес се използва физиотерапия:

• сухо загряване;
• ултравиолетово лъчение.

Процедурите с UHF се провеждат едновременно с лечението на наркотици. Понякога радиотерапията се използва за постигане на аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

За да се ускори възстановяването, на пациента се предписва витамин комплекс, калциеви лекарства и имуностимулиращи лекарства. Калциевите отлагания се разтварят с магнезиеви препарати

Оперативно лечение

При силно обостряне на бурсата ексудатът се отстранява със спринцовка (аспирирана). Аспирацията се извършва изключително при стерилни условия. След отстраняване на ексудата в борса, се прилага хормонално лекарство, което лекува възпаление (Kenalog).

Ако се открие гноен бурсит, синовиалната кухина се отцежда. По време на хирургическата процедура се прави малък разрез на стената на синовиалната торбичка. Експитадът оставя свободно през дупката. Понякога раната се вкарва в раната, така че да не се затваря и не пречи на изтичането на течност.

Докато има дренаж, пациентът е в болницата под наблюдение. Измиването на дренажната кухина може да бъде предписано. Продължителността на дренажа и броят на промиванията се определят от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването.

При пренебрегвани случаи, когато патологичният процес се развива дълго време, стените на синовиалната торбичка мутират, сгъстяват и образуват гънки. Деформираното съединение е постоянно възпалено и не позволява извършването на ежедневна работа. Как да се справим с уннарния бурсит в такива случаи, ще каже докторът. Може да се препоръча провеждането на бурсектомия (отстраняване на синовиалната торбичка). По време на операцията торбата се отстранява, повърхността на лактите се заглажда и кожата се шие. В процеса на рехабилитация се образува нова торба в лакътната става.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---