Coccygeal cyst: симптоми и лечение

Пилонидният синус е кухина, облицована с епителиум. Той се намира между ануса и кокцийните кости. Тази аномалия на развитието се счита за вродена. Това иначе се нарича „кокцигеален епителен път“. Ударът може да има съобщение с външната среда, а след това тази патология ще се нарече пилонидална фистула. И ако инсултът има капсула – това се нарича костно кост (код на ICD 10 – L05) или пилонидална киста.

Страдайте от това заболяване главно мъже, при жените се диагностицира много по-рядко. Младите хора под 30-годишна възраст са по-често болни с обилна коса в сакралната зона и със затлъстяване.

Болестта за дълго време може да остане неразпознато, защото причинява малко безпокойство. Определянето на образуването на киста може да се извърши чрез палпиране или визуална проверка на мястото на разстояние около 10 см от ануса в областта на глутеалната линия. На това място може да се намери малък отвор, наподобяващ фуния. Самият ход може да бъде дълбок.

Причини

Има няколко теории, които обясняват развитието на пилонидалния синус. Повечето изследователи приписват развитието на тази аномалия на вроден дефект (непълното обратно развитие на сухожилията и мускулната тъкан на опашката). Заедно с това съществува и неврогенна теория. Тя се различава от предходната само в това, че описва необратимата крайна част на гръбначния мозък като „виновник“ на появата на патологичния курс, а не на връзката. Някои изследователи обясняват появата на синусите чрез въвеждането на ектодерма по време на развитието на ембриона, други чрез обратното развитие на кокцигелните прешлени.

Има една теория, която напълно отхвърля вродената аномалия и разглежда причината за образуването на синусите на пилоноиди погрешно въвеждане на косата по време на растежа в подкожния слой. Това означава, че може да причини образуването на киста и развитието на възпалителен процес.

Освен това факторите, допринасящи за развитието на патологичния процес, могат да бъдат:

• Хронична хипотермия.
• Увреждания на лумбосакралната зона.
• Ендокринни заболявания, водещи до затлъстяване.
• Нарушение на мастните жлези.
• Богата коса в сакраната.
• Бактериални инфекции.
• Намаляване на резистентността на тялото в резултат на преумора, хиповитаминоза или други причини.
• Дълъг седене, причинявайки прекомерен натиск в зоната на пилоноидния синус.
• Наследствена предразположеност.
• Брутна родилна цепка.

Тази болест по време на Втората световна война американците нарича „джип болест“. Подобна констатация се дължи на факта, че много американски войници влязоха в болница с изостряне на заболявания като кисти опашната кост, след като дълго poezdkok джип.

Развитие

В детска възраст кокцигелът обикновено не се диагностицира, тъй като не се проявява и не засяга растежа и развитието на бебето. Първите признаци за образуване на кистозно възпитание могат да възникнат с появата на пубертета. През този период започва растежът на космената покривка, отделни косми могат да „растат“ в кухината на епителните проходи, образува се киста, която може да бъде напомпана.

След като кистата се образува върху кокцикса и се появят първите признаци, тя често отнема много време преди първата апел към специалист. В резултат младите мъже (по-рядко жени) на възраст 20-30 години (според някои източници от 16 до 25 години) се лекуват с форми на заболяването, които изискват сериозна намеса.

Маслото може да се превърне възпалителен цистит и тлеят защото дупката облицована с епител, създава комфортна среда за патогенни микроорганизми:

1. Малък достъп до кислород.
2. Слаба дренаж.
3. Натрупване на потни жлези и себум.
4. Близостта до ануса в нарушение на правилата за лична хигиена гарантира проникването на голямо разнообразие от микроорганизми в центъра на фокуса.

Възпалението и изпотяването водят до образуването на фистула и освобождаването на гнойно изхвърляне. Има очевидни локални симптоми на пилонидалната киста, с която пациентът се консултира с лекар.

В някои случаи лекарят посочва не само признаци на локално възпаление, но и общо неразположение, повишаване на телесната температура.

Класификация

Кистата на опашката се класифицира според няколко критерия. Първо, има разделение според степента на развитие на процеса (рецидив, ремисия). На второ място, надолу по веригата (бавна, остра форма). Е, поради наличието на усложнения (с усложнения и неусложнени).

Острата и бавна (хронична) форма на заболяването обикновено се разделя на няколко форми или етапи на патологичния процес:

• Остър абсцесиран и остър инфилтрационен.
• Хроничен абсцесинг с чести рецидиви, хроничен придружител с гнойно изхвърляне, хроничен инфилтриран.

По-често страдат от хронични повтарящи се форми на болестта с образуването на абцеси и араби на фистула и представители на кавказките националности. Операторите на строително оборудване, шофьори и хора, които прекарват много време в краката си, кокцикса на кистата се диагностицира по-често, отколкото при хора с друга професионална заетост.

Симптоми

Оплакванията, които пациентът ще направи, зависят от етапа на процеса, тежестта на курса и наличието на усложнения. При неусложнена киста на кокцийната зона, лечението е рядко, тъй като основните симптоми не се изразяват и причиняват леко неудобство. Те включват:

1. Дискомфорт при продължително сядане.
2. Неприятни усещания по време на дълго ходене.
3. Един внимателен пациент може да почувства малка инфилтрация, точно над годишната.

С добавянето на бактериална инфекция и появата на възпалителния процес с образуването на гной, симптомите стават по-изразени:

1. Болезнен характер, който се увеличава с палпиране или движение.
2. Локално възпаление (подуване, локална температура в сърцето, леко зачервяване).
3. Има усещане за наличие на чуждо тяло в кокцикса.

С развитието на усложнения (флегмон, абсцес, фистула) състоянието на пациента се влошава:

• Болката е остра, пулсираща.
• Дълбочината в мястото на инфилтрация води до увеличаване на болката, заседанието за дълго време също е много неудобно.
• Избират се няколко отвора с избягване на гной, болка и подуване. Такива дупки могат да бъдат активни (с напускане на гной) и пасивни (от които излиза гной). Пасивен с времето, преизпълнен с образуване на белег.
• Има признаци на обща интоксикация (повишаване на телесната температура, влошаване на състоянието).
• Кожата в зоната на годишната сгъвка, поради ефекта на гной може да бъде раздразнена, причинява сърбеж. Поради непрекъснатото овлажняване гноен ексудат омекотява я разхлаби, движението може да се появи ssadinki от триене, което получава гноен микрофлора.

Патологичният процес може да бъде усложнен от развитието на алергична реакция (дерматит, екзема). В този случай има симптоми на кожна реакция (обрив, сърбеж е по-лошо).

В състояние на ремисия вторичните отвори са белези, когато палпацията в областта на белезите от първичния фистулист курс, освобождаването от отговорност не се екскретира.

Диференциална диагностика

Костната кост дава характерна клинична картина и лесно се диагностицира от специалист. Но в същото време да извърши диференциална диагноза на Тератомът опашната гръбначен сегмент, meningocele, образуване на анална фистула и Дермоидните sacrococcygeal регион.

С дермоид

Единственият проблем може да бъде диференциална диагноза с дермоид, тъй като по-рано и двете патологии бяха счетени за идентични и лекувани по същия метод. Към днешна дата тези заболявания са предмет на диференциация главно по етимологични причини, т.е. по произход. Тъй като клинично двете заболявания са много сходни:

1. Дермоидът също е доброкачествена формация, която се формира от частици от ектодерма и космени фоликули и в ембрионалния период.
2. Костната цист обикновено има основно отваряне. Дермоидът не я притежава, но има ясна капсула, която се разпада само в редки и много пренебрегнати случаи.

С пробив е трудно да се разграничат тези патологии. Единствената отличителна черта е основната дупка. Дермоидът се развива през годините, често без симптоми. Само с развитието на патологията усложняват склоновете, клякат и усложнява обичайното заседание.

С фистула

За диференциална диагноза с ректална фистула пациентът може да бъде предписан с увеличаване на фистулата и със сигмоидоскопия. Пробирането може да се извърши, като се използва цветен пигмент (например метиленово синьо). В този случай, когато се вкарва в първичната фистула, цветната течност се освобождава от вторичните отвори и не прониква в ректума. За диагностицирането на кокцигеални неоплазми може да се предполага да се направи рентгеново изследване.

Лечение

Хирургическата намеса е единственият начин да се помогне на пациента с това заболяване. Операцията се извършва както в неусложнения ход на патологичния процес, така и във всеки етап от развитието на възпаление.

Препоръчително е да се диагностицира и лекува кокцигеалната киста възможно най-скоро, за да се сведат до минимум последиците за организма от манипулациите на хирурга. Ранното отстраняване на пилоноидната киста спомага за намаляване на риска от рецидиви.

Изрязването на кистата отнема от половин час до час, обикновено пациентите се понасят добре. Интервенцията се извършва с локална анестезия или анестезия. Пациентът може да започне работа около 21 дни след операцията.

Операцията може да се извърши по няколко начина:

• Отстраняване на кистата и клапата на кожата с отстраняването на раната от ежегодната сгъвка. По-често хората с кокцизни кисти се изпращат на такова лечение – това позволява да се намали риска от повторение, да се ускори лечението и да се предотврати постоперативните усложнения.
• Подкожно отстраняване на киста със зашиване на първичната дупка и оттичане на раната през вторичната фистула.
• Пълно отстраняване на кистата със зашиване на раната до дъното (използвано в сложна киста, характеризираща се с наличие на открита рана).
• Пълна ексцизия на киста със зашиване на раната и напускане на дренажа.

По-често кистата се отстранява по време на периода на ремисия, но също така може да предприеме необходимите действия през периода на обостряне.

Предотвратяване

Предотвратяването не се отнася за първичното развитие на кистата, а за възможността за рецидив след терапията. За да направите това, трябва да следвате правилата, предписани от Вашия лекар за следващите 3 седмици след операцията.

Препоръки на лекаря след операцията:

1. Да се ​​въздържа от заседание
2. Избягвайте да вдигате тежести.
3. Ежедневно измиване след премахване на шевовете.
4. След възстановяване, най-малко половин година, се препоръчва сакралната област да се епилира два пъти месечно.

Ако се спазват тези правила и се извършва качествена хирургия, рискът от повторна поява е минимален.

Ако подозирате, че киста в зоната на кокций, трябва да се консултирате с хирург за съвет.

Последици от киста

Tailbone самата киста – това е просто една капсула, облицована с епителна тъкан, се намира в горната част на mezhyagodichnoy гънки. Възпалителният процес, за да се образува фистула или множествена фистула, с освобождаване на гной, болка и треска, подуване и еритема може да се дължи на влиянието на появата на кисти.

В резултат на възпалителния процес в областта на кокцийното образуване, настъпва инфилтрация на заобикалящите тъкани, гнойните процеси разрушават стените на епителните пътища. Също така се образуват фурункули, които след това избухват.

Ако диагнозата е неправилна, неправилно или недостатъчно, кистата на кокцигелната зона е сложна:

• Флегмон (дифузно гнойно възпаление на клетъчните пространства).
• Абсесии с чести пристъпи.
• Образуването на многократна вторична фистула.

Адреналната фистула е тесен проход (тръба) в тъканите, които се отварят навън. Създава се дупка, в случай на възпаление, през нея излиза гнойно съдържание.

Пациентите от мъжки пол се интересуват дали пациентите, диагностицирани с пиродална киста, се смятат за негодни за военна служба. Обикновено такива настойници получават почивка за хирургическа интервенция. Те могат да бъдат съставени в армията след завършване на периода на възстановяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---